Desentralisasi dan pendelegasian wewenang dalam perizinan dan sertifikasi praktik di bidang pemeriksaan dan pengobatan medis

Sesuai program kerja pada Sidang ke-8 Majelis Nasional ke-15, pada sore hari tanggal 11 November dan pagi hari tanggal 12 November, Majelis Nasional menanyai Menteri Kesehatan Dao Hong Lan tentang sekelompok masalah yang berkaitan dengan sektor kesehatan , termasuk penerbitan lisensi dan sertifikat praktik di bidang pemeriksaan dan pengobatan medis.

Keterangan foto — Suasana sidang Majelis Nasional pada pagi hari tanggal 7 Januari. Ilustrasi foto: Doan Tan/VNA

Kementerian Kesehatan mengatakan bahwa, hingga saat ini, Kementerian dan Dinas Kesehatan setempat telah menerbitkan 66.795 izin operasi dan 637.519 izin praktik/sertifikat praktik di bidang pemeriksaan dan pengobatan medis (tidak termasuk Kementerian Keamanan Publik dan Kementerian Pertahanan Nasional). Dari jumlah tersebut, jumlah permohonan izin operasi di Kementerian Kesehatan kurang dari 1,5% dari total jumlah izin operasi secara nasional (795 permohonan). Masalah dalam perizinan dan sertifikat praktik Sejak awal tahun 2024, Kementerian Kesehatan telah menerbitkan 28 izin operasi baru untuk rumah sakit swasta (16 izin operasi pada periode yang sama tahun lalu, meningkat 75%); menerbitkan 57 keputusan untuk menyesuaikan izin operasi karena perubahan dalam lingkup kegiatan profesional dan perubahan dalam skala kegiatan (48 keputusan pada periode yang sama tahun lalu, meningkat 18,75%). Pada dasarnya, Kementerian Kesehatan telah segera menyelesaikan berkas yang tersisa. Saat ini, jumlah permohonan izin praktik baru yang diajukan dan belum dinilai di Kementerian Kesehatan berjumlah 5 berkas. Undang-Undang tentang Pemeriksaan dan Perawatan Medis menambahkan peraturan baru untuk menerbitkan kembali izin praktik setelah 5 tahun bagi praktisi serta meningkatkan jumlah pelatihan di bidang spesialisasi medis, subjek yang diberikan izin praktik dan kebijakan sinkron untuk memfasilitasi pengembangan fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis swasta. Hal ini menyebabkan peningkatan jumlah permohonan izin praktik (dengan tambahan gelar profesional untuk pemeriksaan dan perawatan medis yang diberikan izin praktik), izin operasi (bentuk fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis diatur lebih fleksibel). Perkiraan awal menunjukkan peningkatan sekitar 20% dalam jumlah permohonan izin praktik. Kekurangan dan keterbatasan dalam perizinan dan sertifikat praktik di bidang pemeriksaan dan perawatan medis yang disebutkan oleh Kementerian Kesehatan adalah bahwa pekerjaan inspeksi dan pemeriksaan belum teratur dan menyeluruh, dan bahwa otoritas di semua tingkatan, lembaga terkait dan masyarakat setempat belum dimobilisasi untuk berpartisipasi dalam memeriksa dan mengawasi kegiatan pemeriksaan dan perawatan medis swasta. Transformasi digital yang lambat akibat permasalahan dalam pengembangan dan penilaian harga, kesulitan dalam penawaran, kurangnya sumber daya untuk memperbarui perangkat lunak, yang menyebabkan ketidakmampuan memenuhi persyaratan konektivitas, sinkronisasi, dan komunikasi data untuk melaksanakan Proyek 06 Pemerintah tentang "Pengembangan aplikasi data kependudukan, identifikasi, dan otentikasi elektronik untuk melayani transformasi digital nasional pada periode 2022-2025, visi hingga 2030". Kurangnya proyek dan program untuk meningkatkan kapasitas dan kualitas manajemen praktik pemeriksaan dan pengobatan medis. Menurut Kementerian Kesehatan, sebagian besar Dinas Kesehatan melaporkan kekurangan sumber daya manusia untuk manajemen praktik, yang melaksanakan prosedur administratif untuk pemberian izin operasional dan izin praktik, sementara jumlah praktisi dan fasilitas pemeriksaan dan pengobatan medis yang membutuhkan izin praktik dan izin operasional sangat besar. Mayoritas staf juga melakukan banyak tugas lain selain mengelola pemeriksaan dan pengobatan medis, pencegahan, dan penilaian. Terdapat kekurangan sumber daya manusia untuk manajemen praktik karena kebutuhan untuk merampingkan penggajian setiap tahun, harus mengerjakan banyak tugas sementara beban kerja terus meningkat. Mendorong transformasi digital, desentralisasi, dan pendelegasian wewenang Mendorong transformasi digital, desentralisasi, dan pendelegasian wewenang dalam menjalankan prosedur administratif merupakan solusi yang diusulkan Kementerian untuk mengatasi kekurangan dan keterbatasan di atas. Kementerian Kesehatan menyatakan akan fokus pada penerapan tiga solusi terobosan dalam perizinan kegiatan pemeriksaan dan perawatan medis, termasuk: membangun proses penilaian baru ke arah perampingan, transparansi, perampingan dan mempersingkat waktu penilaian; meningkatkan jumlah tim penilai sebanyak 4 kali lipat dan menggandakan personel yang melakukan manajemen negara dalam pemberian izin praktik dan izin operasi; meningkatkan koordinasi antara lembaga dan fasilitas perizinan dalam pelatihan pedoman untuk membangun berkas penilaian. Untuk mendorong desentralisasi dan pendelegasian wewenang dalam menjalankan prosedur administratif, Kementerian Kesehatan telah menyelesaikan penyusunan dokumen dan telah meminta pendapat dari 63 Komite Rakyat provinsi dan kota tentang desentralisasi wewenang perizinan di bidang pemeriksaan dan perawatan medis; dengan demikian, diharapkan akan diterbitkan pada bulan Desember 2024.

Selain itu, Kementerian Kesehatan juga telah menyelesaikan peninjauan dan sedang menjalankan prosedur untuk diajukan kepada Pemerintah sebagai bahan pertimbangan guna terus mendorong desentralisasi kewenangan sesuai ketentuan Peraturan Pemerintah Nomor 96/2023/ND-CP yang merinci sejumlah pasal dalam Undang-Undang tentang Pemeriksaan dan Pengobatan Medis. Setelah desentralisasi, Kementerian Kesehatan diharapkan dapat mengurangi jumlah berkas prosedur administratif pemberian izin praktik dan izin praktik sekitar 70%. Dalam rangka mendorong transformasi digital, Kementerian Kesehatan sedang menyusun dan mengajukan Peraturan Pemerintah yang mengatur basis data nasional kesehatan untuk meningkatkan penerapan teknologi informasi dalam kegiatan manajemen kesehatan pada umumnya dan kegiatan pemeriksaan dan pengobatan medis, khususnya pemberian izin operasional dan izin praktik. Bersamaan dengan itu, sistem nasional pengelolaan praktik pemeriksaan dan pengobatan medis akan ditingkatkan untuk memenuhi persyaratan keterbukaan informasi publik bagi fasilitas dan praktisi pemeriksaan dan pengobatan medis guna menghemat waktu dan sumber daya manusia dalam pengelolaan praktik. Dalam reformasi prosedur administrasi, Kementerian Kesehatan telah mengembangkan 7 prosedur internal untuk isi pemberian izin operasi dan pemberian izin praktik medis untuk memberikan panduan khusus tentang dokumen dan catatan untuk implementasi, untuk secara bertahap menentukan dokumen rinci sehingga bisnis mengetahui isi dan persyaratan catatan yang perlu disiapkan. Prosedur internal telah disederhanakan dibandingkan dengan prosedur sebelumnya dari 2 menjadi 5 langkah (tergantung pada setiap prosedur). Waktu rata-rata untuk melaksanakan prosedur pemberian izin operasi dan pemberian izin praktik telah dipersingkat rata-rata 10% hingga 20% tergantung pada setiap catatan (tergantung pada skala, bentuk organisasi, bentuk, dan kasus penerbitan). Prosedur internal juga mencakup templat daftar periksa untuk membantu mempercepat proses penilaian, memastikan implementasi yang konsisten dalam proses pemrosesan catatan, dan mengungkapkan secara publik dan transparan isi, persyaratan, kondisi, dan dokumen pendukung. Selain itu, Kementerian akan memperkuat inspeksi, pemeriksaan dan pengawasan, membentuk tim inspeksi interdisipliner untuk memeriksa kegiatan fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis swasta, menangani secara ketat individu dan organisasi jika ada pelanggaran; membentuk tim inspeksi untuk memeriksa kegiatan pemeriksaan pemeriksaan medis dan pemeriksaan pengobatan di Departemen Kesehatan provinsi dan kota yang dikelola pusat.

Komentar (0)