Biaya pemeriksaan dan pengobatan medis asuransi kesehatan meningkat

Peningkatan tersebut tercatat baik pada jumlah pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan maupun peningkatan biaya. Dalam struktur biaya, perbedaan tertinggi dibandingkan periode yang sama tahun lalu terdapat pada biaya tempat tidur, yang mencapai 15,8% dari total biaya pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan. Biaya obat-obatan mengalami peningkatan tertinggi kedua dalam struktur 7 faktor biaya, tetapi menyumbang proporsi tertinggi dengan 31,3% dari total biaya pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan.

Statistik juga menunjukkan bahwa pada tahun 2024, angka perawatan pasien rawat inap cenderung meningkat, dengan angka rata-rata nasional sebesar 10,2% pasien yang pergi untuk pemeriksaan dan perawatan medis.

Mengenai tugas yang tersisa pada tahun 2024, berdasarkan data agregat, Jaminan Sosial Vietnam akan menganalisis struktur pengadaan dan penggunaan obat-obatan; memperingatkan tentang jenis-jenis pasokan medis yang banyak digunakan dan memiliki harga tinggi...

Perawatan rawat inap di Rumah Sakit Bach Mai.

Pada saat yang sama, Asuransi Sosial terus menggalakkan analisis, memberikan peringatan kepada Asuransi Sosial provinsi tentang kenaikan yang tidak wajar dalam indeks pengeluaran pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan, khususnya analisis mendalam, yang khusus untuk setiap fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis, bersamaan dengan terus menggalakkan dukungan untuk pelaksanaan penilaian khusus.

Bagi lembaga asuransi sosial setempat, Asuransi Sosial Vietnam memerlukan identifikasi masalah yang perlu dilaksanakan dalam mengoptimalkan penggunaan dana asuransi kesehatan pada bulan terakhir tahun 2024; secara berkala memantau informasi peringatan dan informasi lainnya pada Sistem Informasi Penilaian Asuransi Kesehatan untuk menganalisis, mengevaluasi, dan memfokuskan pada penilaian, serta mengatur kerja sama dengan fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis asuransi kesehatan.

Selain itu, Dinas Kesehatan setempat secara proaktif berkoordinasi dengan Dinas Kesehatan; secara berkala memberikan laporan kepada Pemerintah Daerah mengenai situasi pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan di daerah.

Unit-unit tersebut secara ketat menerapkan ketentuan Keputusan Pemerintah No. 75/2023/ND-CP, menerapkan prinsip hemat, memerangi pemborosan dalam penunjukan layanan teknis, layanan paraklinis, dan perbekalan kesehatan; memperkuat pencegahan penyalahgunaan dan pengambilan keuntungan dari dana jaminan kesehatan. Unit-unit tersebut menyusun rencana untuk bekerja sama secara langsung dengan fasilitas yang masih mengalami kenaikan biaya tinggi, menolak membayar biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan asuransi kesehatan yang tidak wajar dan ilegal.

Wakil Direktur Jenderal Jaminan Sosial Vietnam Nguyen Duc Hoa meminta badan Jaminan Sosial setempat untuk memperkuat penilaian, fokus pada penyelesaian biaya sesuai dengan peraturan, dan memastikan hak-hak pasien.

Yang menjadi perhatian khusus dalam pelaksanaan kebijakan jaminan kesehatan saat ini adalah Undang-Undang yang mengubah dan melengkapi sejumlah pasal dalam Undang-Undang Jaminan Kesehatan yang telah disahkan oleh Majelis Nasional, yang memuat banyak hal baru terkait dengan subjek yang ikut serta dalam jaminan kesehatan, pengaturan tentang pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan, manfaat jaminan kesehatan dalam pelaksanaan pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan; mekanisme pembayaran obat dan alat kesehatan yang dipindahtangankan antarfasilitas pemeriksaan dan pengobatan kesehatan, dan lain sebagainya.

Agar Undang-Undang tentang Jaminan Kesehatan yang telah diamandemen dan ditambah dapat dilaksanakan dengan tepat waktu dan efektif, Wakil Direktur Jenderal Nguyen Duc Hoa meminta agar unit-unit profesional Jaminan Sosial Vietnam secara proaktif merencanakan pelaksanaannya, seperti: ikut serta dalam penyusunan Keputusan dan Surat Edaran yang menjadi pedoman pelaksanaannya; pelatihan bagi badan-badan Jaminan Sosial setempat, dan lain-lain.

Sumber: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html