Jaminan Sosial Vietnam menjawab pertanyaan tentang pembayaran biaya pemeriksaan dan pengobatan medis

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) akan memberikan 80% dari kelebihan biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan kepada BPJS Kesehatan setempat untuk membiayai fasilitas pemeriksaan dan perawatan kesehatan. Sisanya akan dibayarkan oleh BPJS Kesehatan setelah disetujui oleh otoritas yang berwenang untuk tambahan...

Informasi tersebut dinyatakan oleh Jaminan Sosial Vietnam dalam sebuah dokumen yang menanggapi petisi pemilih yang dikirim sebelum Sidang ke-7 Majelis Nasional ke-15 mengenai pembayaran biaya pemeriksaan dan perawatan medis asuransi kesehatan.

Jaminan Sosial Vietnam mengatakan pihaknya menerima petisi dari pemilih provinsi Thanh Hoa yang dikirim oleh Komite Petisi Majelis Nasional sebelum Sidang ke-7 Majelis Nasional ke-15 dengan isi sebagai berikut: Rumah Sakit Umum Daerah Ngoc Lac meminta Jaminan Sosial Vietnam untuk mempertimbangkan pembayaran sumber biaya yang melebihi jumlah total yang telah dinilai, disepakati, dan dicatat selama bertahun-tahun sesuai dengan ketentuan Keputusan No. 75/2023/NDCP tanggal 19 Oktober 2023 Pemerintah.

Terkait isi petisi pemilih, Dinas Sosial Vietnam menyampaikan bahwa berdasarkan laporan Dinas Sosial Provinsi Thanh Hoa, jumlah yang melebihi total pembayaran sesuai Keputusan Pemerintah No. 146/2018/ND-CP tanggal 17 Oktober 2018 yang merinci dan memandu langkah-langkah pelaksanaan sejumlah pasal dalam Undang-Undang Asuransi Kesehatan, yang dibayarkan sesuai Keputusan Pemerintah No. 75/2023/ND-CP tanggal 19 Oktober 2023, di Provinsi Thanh Hoa adalah lebih dari 315,36 miliar VND.

Di antaranya, Rumah Sakit Umum Daerah Ngoc Lac, Provinsi Thanh Hoa, menghabiskan hampir 14,3 miliar VND (pada tahun 2019, jumlahnya lebih dari 6,28 miliar VND dan pada tahun 2020, jumlahnya lebih dari 8 miliar VND). Seluruh biaya ini termasuk dalam selisih lebih perkiraan pengeluaran pemeriksaan dan perawatan kesehatan asuransi kesehatan yang ditetapkan oleh Perdana Menteri untuk tahun 2019 dan 2020 untuk Provinsi Thanh Hoa.

Jaminan Sosial Vietnam telah mengumpulkan biaya yang melebihi tingkat pembayaran total di atas, menyerahkannya kepada Dewan Manajemen Jaminan Sosial, dan menyetujuinya dalam Resolusi No. 1726/NQHĐQL tanggal 10 Juni 2024 untuk dilaporkan kepada Perdana Menteri untuk dipertimbangkan dan disetujui.

Bersamaan dengan itu, alokasikan 80% biaya pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan yang melebihi anggaran untuk dialokasikan kepada Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Provinsi, guna membiayai sarana pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan.

Melaksanakan Resolusi No. 1726/NQ-HDQL, pada akhir Juni 2024, Jaminan Sosial Vietnam mengeluarkan Surat Pemberitahuan Resmi No. 2106 untuk memberitahukan dan menyediakan 80% dari biaya pemeriksaan dan perawatan medis asuransi kesehatan yang melebihi perkiraan di atas.

Termasuk biaya yang melebihi total pembayaran Rumah Sakit Umum Daerah Ngoc Lac (Provinsi Thanh Hoa) pada tahun 2019 dan 2020. Sisanya akan dibayarkan oleh Badan Asuransi Sosial kepada fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis setelah Perdana Menteri menyetujui tambahan tersebut.

Menurut statistik dari Jaminan Sosial Vietnam, pada akhir tahun 2023, 93,6 juta orang telah berpartisipasi dalam asuransi kesehatan, mencapai tingkat cakupan sebesar 93,35% dari populasi. Pada tahun 2023, lebih dari 39 juta orang yang menggunakan kartu asuransi kesehatan telah menjalani lebih dari 174 juta pemeriksaan dan perawatan asuransi kesehatan di seluruh negeri.

Pada tahun 2023 juga, jumlah biaya pemeriksaan dan pengobatan kesehatan dari Dana Jaminan Kesehatan sekitar 123 triliun VND.

Undang-Undang Jaminan Kesehatan yang direvisi tahun 2014 meningkatkan cakupan asuransi kesehatan bagi rumah tangga miskin dari 95% menjadi 100%; dan bagi rumah tangga hampir miskin dari 80% menjadi 95%. Kelompok perlindungan sosial juga menanggung biaya pemeriksaan dan pengobatan mereka sebesar 100%.

Sumber: https://baolaocai.vn/bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-tra-loi-thac-mac-ve-viec-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-post387345.html