Terapkan harga pemeriksaan dan perawatan medis sesuai dengan tingkat gaji baru

Mulai 1 November 2024, harga layanan pemeriksaan dan perawatan medis akan dihitung berdasarkan tingkat gaji pokok yang baru, membantu meningkatkan kemampuan membayar layanan teknis asuransi kesehatan .

Berita medis 6 Desember: Menerapkan harga pemeriksaan dan perawatan medis sesuai dengan tingkat gaji baru

Mulai 1 November 2024, harga layanan pemeriksaan dan perawatan medis akan dihitung berdasarkan tingkat gaji pokok yang baru, membantu meningkatkan kemampuan membayar layanan teknis asuransi kesehatan.

Penyesuaian ketentuan pembayaran layanan teknis asuransi kesehatan

Kementerian Kesehatan menyelenggarakan lokakarya dalam rangka sosialisasi Surat Edaran Nomor 39/2024/TT-BYT, dengan tujuan mengubah dan melengkapi sejumlah pasal dalam Surat Edaran Nomor 35/2016/TT-BYT tentang daftar dan tarif pembayaran pelayanan teknis medis dalam jaminan kesehatan.

Menyetujui penyesuaian harga pelayanan pemeriksaan dan pengobatan kesehatan berdasarkan gaji pokok baru mulai 1 November 2024 guna membantu meningkatkan kemampuan membayar pelayanan.

Pada Lokakarya tersebut, Ibu Tran Thi Trang, Direktur Departemen Asuransi Kesehatan (Kementerian Kesehatan), menyampaikan bahwa Surat Edaran No. 39 menyesuaikan daftar layanan teknis pada Surat Edaran No. 35/2016/TT-BYT agar konsisten dengan Surat Edaran No. 23/2024/TT-BYT pada daftar layanan teknis yang baru.

Nama layanan teknis akan disesuaikan untuk memastikan konsistensi pembayaran layanan ini dalam cakupan asuransi kesehatan.

Surat Edaran Nomor 39 ini mulai berlaku pada tanggal 1 Januari 2025, dengan beberapa penyesuaian penting guna menjamin hak-hak peserta jaminan kesehatan serta mengatasi berbagai kesulitan dan hambatan dalam proses pelaksanaannya.

Surat Edaran No. 39 juga meninjau dan menyesuaikan ketentuan pembayaran jasa teknis agar sesuai dengan persyaratan profesional praktis. Misalnya, Surat Edaran No. 39 menambahkan ketentuan pembayaran untuk beberapa teknik dalam diagnosis dan pengobatan kanker.

Di samping itu, Surat Edaran Nomor 39 yang baru tersebut telah mengubah dan melengkapi ketentuan pembayaran layanan CT scan 64-slice menjadi 128-slice dengan cara yang diperluas untuk beberapa kasus yang diperlukan guna memberikan diagnosis dan penanganan yang lebih akurat (rontgen dada/perut untuk anak di bawah usia 6 tahun, rontgen tengkorak-wajah untuk kelainan kraniofasial bawaan...).

Bersamaan dengan itu, Kementerian Kesehatan telah merevisi dan melengkapi ketentuan pembayaran layanan pencitraan PET/CT saat menentukan kekambuhan/metastasis untuk kanker saluran empedu, kanker testis, kanker rongga mulut, melanoma, neuroblastoma, dan kanker perut.

Secara khusus, Surat Edaran 39 telah menambahkan ketentuan pembayaran untuk beberapa penanda tumor (CA 125, CA 15-3, CA 72 - 4...) untuk mendiagnosis kanker metastasis dari tumor primer yang tidak diketahui, mengukur SCC (darah), dan menguji mutasi gen Her 2.

Penyesuaian ini akan membantu menyederhanakan proses pembayaran dan menetapkan layanan teknis bagi pasien asuransi kesehatan. Surat Edaran ini juga menambahkan peraturan terperinci tentang pembayaran pemeriksaan medis, harga per hari rawat inap, dan peraturan pembayaran jika fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis memiliki kurang dari 10% atau kurang dari 30 tempat tidur dibandingkan dengan skala yang disetujui.

Selain itu, Surat Edaran Nomor 39 juga mengubah ketentuan pembayaran sejumlah layanan teknis rehabilitasi, dengan tujuan memperluas manfaat bagi peserta jaminan kesehatan dan menjamin kapasitas pembayaran dana jaminan kesehatan.

Ibu Trang juga mencatat bahwa mulai November 2024, harga layanan pemeriksaan dan perawatan medis akan dihitung berdasarkan tingkat gaji baru, yang membantu meningkatkan kemampuan untuk membayar layanan tersebut.

Pemimpin Departemen Jaminan Kesehatan menegaskan, penyesuaian harga layanan pemeriksaan dan pengobatan sesuai gaji baru akan membantu menjaga keseimbangan keuangan dana jaminan kesehatan dan meningkatkan mutu layanan kesehatan bagi peserta jaminan kesehatan di masa mendatang.

Surat Edaran No. 39/2024/TT-BYT merupakan langkah penting dalam memperbaiki dan meningkatkan manfaat asuransi kesehatan, sekaligus memecahkan masalah praktis terkait pembayaran layanan teknis medis bagi masyarakat.

Dapatkan perawatan medis di Vietnam daripada pergi ke luar negeri.

Alih-alih pergi ke Singapura untuk berobat kanker paru-paru, Bapak Ngo Tuan, 60 tahun, seorang pengusaha, memutuskan untuk tinggal di Vietnam untuk berobat. Dua tahun kemudian, ukuran tumornya telah berkurang hingga 80%.

Selama dua tahun terakhir, Tn. Tuan telah dirawat di rumah sakit dengan imunoterapi generasi baru yang dikombinasikan dengan kemoterapi. Hingga saat ini, beliau telah menjalani berbagai pengobatan, ukuran tumor telah mengecil 70-80%, kelenjar getah bening mediastinum telah merespons secara sempurna, sehingga batuknya telah berhenti dan nafsu makannya membaik.

Mengevaluasi hasil ini, Dr. Tran Ngoc Hai, seorang ahli onkologi yang langsung merawat Tuan, mengatakan bahwa pasien merespons sangat baik terhadap obat imunoterapi.

Tuan Tuan awalnya mengalami gejala batuk berdarah, kelelahan, dan sedikit penurunan berat badan. Ia pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan hasil CT scan menunjukkan adanya tumor di paru-paru kanan, berukuran 3x4 cm.

Dokter Hai mendiagnosis Tuan Tuan menderita kanker paru non-sel kecil stadium 3C, dengan prognosis yang buruk. Jika tidak diobati, harapan hidupnya diperkirakan hanya sekitar satu tahun.

Keluarganya menyarankan agar ia pergi ke Singapura untuk berobat karena layanan medisnya yang lebih baik. Tuan Tuan ragu untuk tinggal atau pergi. Mengetahui hal ini, Dr. Hai menyarankannya untuk merasa aman berobat di Vietnam karena rejimen pengobatan standar sesuai pedoman pengobatan klinis internasional, pilihan obat yang lengkap, dan teknologi terbaru untuk pengobatan kanker paru-paru.

Di saat yang sama, ketika dirawat di rumah, pasien merasa dekat dengan kerabat dan mendapatkan dukungan emosional. Hal ini merupakan faktor yang berkontribusi pada peningkatan efektivitas pengobatan.

Dalam pemeriksaan ulang pada tanggal 26 November, Tuan merasa lega dengan hasil "respons yang baik terhadap pengobatan", dan mengatakan bahwa total biaya pengobatannya di negara ini hanya 10-20% dari perkiraan awal dari rumah sakit di Singapura.

Tn. Nguyen Minh Chien, 63 tahun, limfoma non-Hodgkin stadium 2, pergi ke Singapura untuk pemeriksaan pada Februari 2022 dan kemudian kembali ke Vietnam untuk mengunjungi rumah sakit guna konsultasi lebih lanjut.

Hasilnya, Dr. Tam Anh memberikan rejimen pengobatan yang sepenuhnya sama dengan yang ada di Singapura, termasuk antibodi monoklonal yang dikombinasikan dengan kemoterapi.

Tn. Chien memilih untuk menjalani perawatan di dalam negeri. Kini, setelah dua tahun, hasil pemindaian PET-CT menunjukkan limfomanya telah hilang sepenuhnya, beliau menjalani hidup sehat, hampir tanpa efek samping. Total biaya perawatannya hanya sekitar 10% dari perkiraan biaya rumah sakit di Singapura.

Dr. Vu Huu Khiem, Kepala Departemen, mengatakan bahwa di antara pasien kanker yang datang ke Departemen untuk pemeriksaan, sekitar 10-20% pasien memiliki kondisi untuk pergi ke luar negeri, kebanyakan dari mereka adalah kelas menengah dan atas.

Mereka memiliki mentalitas bahwa rumah sakit Vietnam penuh sesak, dokter kesulitan memberikan nasihat terperinci, kualitas layanan medis tidak baik, sementara pasien kanker membutuhkan perawatan dan dukungan komprehensif dalam hal kesehatan dan psikologi.

"Pilihan pasien harus dihormati, tetapi dokter harus memberi saran dan menjelaskan secara jelas kelebihan dan kekurangan perawatan di luar negeri," tambah Dr. Khiem, seraya menambahkan bahwa banyak masalah yang muncul ketika pergi ke luar negeri, seperti biaya tinggi, ketidaknyamanan dalam perjalanan, prosedur yang rumit, dan kendala bahasa.

Dalam kasus di mana pasien membutuhkan perawatan jangka panjang, biaya dapat menjadi beban. Sementara itu, kualitas dokter dan teknologi pengobatan kanker di Vietnam tidak kalah dengan negara-negara medis maju.

Agar pasien tetap berada di Vietnam untuk berobat dan membatasi pasien pergi ke luar negeri, Kementerian Kesehatan sedang mengembangkan proyek pemeriksaan dan pengobatan medis berkualitas tinggi untuk menarik warga asing dan orang-orang yang mampu membayar pemeriksaan dan pengobatan medis di Vietnam.

Proyek ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas klinis, layanan medis, dan infrastruktur di Vietnam, dengan tujuan menarik warga asing, warga Vietnam di luar negeri, dan warga Vietnam berpenghasilan tinggi untuk memilih perawatan di rumah sakit dalam negeri.

Dr. Khiem mengatakan bahwa banyak rumah sakit di Vietnam sekarang memiliki teknologi dan mesin perawatan canggih seperti aplikasi kecerdasan buatan dalam endoskopi pencernaan, tomografi terkomputasi 1950-slice dan bergerak menuju tomografi tanpa batas, aplikasi robotik dalam bedah endoskopi, intervensi vaskular, obat imunoterapi multi-generasi, obat-obatan yang ditargetkan, dll., yang juga tersedia di rumah sakit besar di negara tersebut.

Menurut Dr. Khiem, biaya pengobatan di Vietnam jauh lebih murah daripada di luar negeri. Banyak imunoterapi generasi baru dan obat-obatan tertarget disponsori oleh perusahaan farmasi, dengan diskon hingga 50% dibandingkan harga aslinya.

Dokter-dokter Vietnam memiliki pemahaman mendalam tentang patologi, psikologi, dan gaya hidup masyarakat Vietnam, serta tidak memiliki kendala bahasa. Dari sana, mereka dapat memberikan saran yang lebih tepat mengenai gaya hidup dan aktivitas pasien, yang sangat mendukung proses perawatan, ujar Dr. Khiem.

World Data Lab memprediksi bahwa pada tahun 2024, Vietnam akan memiliki 4 juta orang lebih yang bergabung dengan kelas menengah, dan pada tahun 2030, akan ada 23,2 juta orang lebih. Seiring dengan tren ini, permintaan akan layanan kesehatan berkualitas tinggi pun meningkat.

Menurut Kementerian Kesehatan, statistik dari beberapa tahun lalu menunjukkan bahwa orang Vietnam menghabiskan sekitar 2 miliar USD setiap tahun untuk pergi ke luar negeri untuk perawatan medis, jumlah ini dapat meningkat menjadi 3-4 miliar USD dalam waktu dekat.

Wabah campak di Selatan, risiko peningkatan lebih lanjut

Epidemi campak sedang merebak dengan kuat di banyak provinsi selatan, terutama di Dong Nai, Binh Duong , Kota Ho Chi Minh, Ca Mau dan diperkirakan akan terus meningkat di waktu mendatang, terutama di awal tahun 2025.

Menurut informasi dari Institut Pasteur di Kota Ho Chi Minh, penyakit seperti campak, rubella, batuk rejan, meningitis meningokokus, rabies, influenza burung, ensefalitis Jepang, dan tetanus saat ini menunjukkan tanda-tanda peningkatan di wilayah selatan.

Per 2 Desember 2024, wilayah Selatan mencatat 19.042 kasus campak, termasuk 7 kematian, meningkat 56,5 kali lipat dibandingkan periode yang sama pada tahun 2023. Khususnya, anak-anak berusia 1 hingga 10 tahun memiliki tingkat infeksi tertinggi, mencapai sekitar 60% dari total kasus. Perlu dicatat juga bahwa kelompok anak di bawah usia 9 bulan menunjukkan tanda-tanda peningkatan kasus campak.

MSc. Luong Chan Quang, perwakilan dari Institut Pasteur Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa sejauh ini telah terjadi 63 wabah di 16 provinsi dan kota, di mana 46 wabah masih aktif, terutama di sekolah.

Meskipun provinsi Dong Nai, Binh Duong dan Kota Ho Chi Minh telah menerapkan kampanye vaksinasi campak-rubela dengan tingkat vaksinasi mencapai lebih dari 95%, jumlah kasus pada anak-anak berusia 1-10 tahun (yang memenuhi syarat untuk vaksinasi) terus meningkat.

Sebagian alasannya adalah karena beberapa anak belum divaksinasi karena berbagai alasan seperti pindah tempat tinggal, anak jatuh sakit selama masa vaksinasi, atau orang tua tidak memperhatikan vaksinasi anak-anaknya.

Di Dong Nai, menurut Dr. Tran Minh Hoa, Direktur Pusat Pengendalian Penyakit Provinsi, provinsi tersebut telah mencatat 3.211 kasus campak. Daerah dengan populasi migran yang besar juga merupakan tempat dengan jumlah kasus yang tinggi, dengan mayoritas anak-anak berusia 1-10 tahun.

Dr. Dau Ngoc Trung, Kepala Departemen Pengendalian Penyakit dan HIV/AIDS, Pusat Medis Kota Bien Hoa, mengatakan bahwa Dong Nai telah melaksanakan kampanye vaksinasi tambahan dan telah memvaksinasi 80.240 dari 82.398 anak yang membutuhkan vaksinasi, mencapai tingkat 97,4%.

Namun, sebagian besar anak-anak yang tidak divaksinasi adalah anak-anak yang sedang bepergian, mengikuti orang tua mereka dari provinsi lain ke Dong Nai untuk bekerja. Sektor kesehatan terus berkoordinasi untuk menyaring mereka yang berada dalam kelompok usia tersebut dan melaksanakan vaksinasi.

Di Binh Duong, meskipun kampanye vaksinasi telah dilaksanakan, kejadian penyakit terus meningkat, terutama pada kelompok usia 1-10 tahun.

MSc. Luong Chan Quang mengatakan jumlah kasus pada kelompok usia ini akan terus meningkat hingga akhir tahun. Selain itu, jumlah kasus pada kelompok di luar kelompok usia vaksinasi juga akan meningkat.

Untuk mencegah epidemi, para ahli merekomendasikan fokus pada skrining dan vaksinasi anak-anak yang belum divaksinasi pada putaran sebelumnya, terutama anak usia 1-10 tahun dan anak usia 6-9 bulan. Kampanye vaksinasi perlu terus digalakkan dan dipertahankan, terutama di area berisiko tinggi seperti sekolah dan masyarakat.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-612-ap-dung-gia-kham-chua-benh-theo-muc-luong-moi-d231808.html