Le rôle de la nutrition dans le traitement des maladies internes et chirurgicales graves

C’est pourquoi la nutrition reçoit de plus en plus d’attention de la part des médecins dans le processus de traitement des patients.

Patient épuisé en raison d'une nécrose de l'intestin grêle

Depuis sa naissance, M. PHM (résidant dans la commune de Xuan Hoa, province de Dong Nai ) souffre d'une malformation intestinale, d'une mauvaise absorption des aliments entraînant une malnutrition sévère. Sa faiblesse physique le rend incapable de faire quoi que ce soit.

Mme NTM, la mère de M. M., a déclaré : La famille a emmené M. M. dans plusieurs hôpitaux pour un examen et les médecins leur ont dit qu'une personne sur mille souffre de la même maladie que M. M. et doit vivre avec.
à vie.

Mi-juillet 2025, M. M. a été transporté d'urgence à l'hôpital général de Dong Nai par sa famille. Il était épuisé, incapable de manger ou de boire, perdait rapidement du poids et avait la peau pâle. Peu de temps auparavant, M. M. avait subi deux opérations de torsion intestinale à l'hôpital Cho Ray ( Hô-Chi-Minh- Ville). Lors de son admission en urgence à l'hôpital général de Dong Nai, le patient ne pesait que 28 kg et était gravement affaibli.

Le docteur Le Ngoc Thanh Vinh conseille les patients sur la nutrition après leur sortie de l'hôpital. Photo : Hanh Dung

Le médecin spécialiste I Le Ngoc Thanh Vinh, du service de chirurgie générale de l'hôpital général de Dong Nai, a examiné le patient. Selon le docteur Vinh, l'essentiel est d'améliorer l'état nutritionnel du patient avant l'intervention. Un patient « affamé » ne pouvant pas opérer correctement, seul un patient « rassasié », c'est-à-dire disposant de suffisamment d'énergie et de nutriments, peut récupérer rapidement et réduire les complications.

Le Dr Vinh a appliqué le protocole ERAS (récupération précoce après chirurgie), en mettant l'accent sur les soins nutritionnels afin d'améliorer l'état général du patient. Après huit jours de soins nutritionnels appropriés, l'état général du patient s'est nettement amélioré, remplissant les conditions requises pour une chirurgie de fermeture intestinale.

Cependant, l'intervention chirurgicale a rencontré de nombreuses difficultés, car l'anse intestinale du patient était anormalement dilatée à 8-10 cm (contre 2-3 cm en temps normal), ce qui présentait un risque élevé de fuite de l'anastomose. Les médecins ont soigneusement retiré les adhérences et reconnecté l'intestin afin de minimiser le risque de fuite après l'intervention.

Grâce à une surveillance postopératoire étroite et à l'adaptation à un régime liquide et mou, riche en fibres solubles et en protéines facilement digestibles, après seulement 13 jours postopératoires, le patient s'est bien rétabli, a pu marcher seul, a pris 5 kg et a pu quitter l'hôpital.

Le Dr Le Ngoc Thanh Vinh a souligné : « La nutrition thérapeutique est un élément indispensable d'une prise en charge globale des patients. Par conséquent, chaque patient aura besoin d'un régime alimentaire différent pour traiter efficacement sa maladie. »

Combinaison harmonieuse de nutrition et de traitement

Le Dr Le Ngoc Thanh Vinh a déclaré : « Auparavant, certains patients souffraient de maladies similaires à celles du patient M., mais avaient dû être hospitalisés pendant une longue période, jusqu'à deux mois, en raison d'un manque d'attention à l'intervention nutritionnelle. Dans le cas du patient M., il n'a fallu qu'environ trois semaines de traitement pour bien se rétablir, ce qui montre que la nutrition clinique est un facteur essentiel dans le traitement des maladies graves. Une bonne nutrition permet non seulement aux patients d'avoir suffisamment de force pour surmonter une intervention chirurgicale, mais favorise également une cicatrisation rapide des plaies, réduit le risque de complications, raccourcit la durée d'hospitalisation et allège les coûts et les charges pour la famille. »

Soulignant le rôle de la nutrition dans le traitement des maladies internes et chirurgicales, le docteur Doan Quyet Thang, chef adjoint du service de nutrition de l'hôpital général de Thong Nhat, a déclaré : « La nutrition n'est pas seulement un repas, c'est aussi un traitement. Ce n'est qu'en combinant harmonieusement nutrition et techniques médicales modernes que les patients peuvent bénéficier d'une guérison rapide et complète. »

Par exemple, les patients atteints de maladies graves telles qu'une pneumonie, une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale, un cancer, un traumatisme grave ou des suites d'une intervention chirurgicale consomment souvent beaucoup d'énergie, présentent des déséquilibres nutritionnels et risquent l'épuisement. Sans apport complémentaire à temps, l'organisme du patient verra sa résistance diminuer, prolongera son séjour à l'hôpital et augmentera même le risque de décès.

Les nutritionnistes affirment : Pour les patients souffrant de maladies internes graves, un apport suffisant en énergie et en nutriments contribue au maintien du fonctionnement des organes et à l’amélioration de l’immunité. En chirurgie, et surtout après une intervention chirurgicale, une alimentation adaptée favorise la cicatrisation rapide des plaies et réduit les infections.

Actuellement, dans certains hôpitaux de la province, la nutrition clinique est devenue une spécialité de soutien thérapeutique, en étroite collaboration avec les médecins de médecine interne, de chirurgie, d'anesthésie-réanimation et de réanimation d'urgence. Grâce à cette coordination, de nombreux patients gravement malades peuvent se rétablir plus rapidement.

Selon le Dr Thang, un régime alimentaire équilibré est nécessaire pour chaque patient, non seulement en cas de maladies graves et aiguës, mais aussi en cas de maladies chroniques. Par exemple, les diabétiques doivent privilégier les aliments pauvres en sucre, consommer beaucoup de légumes verts et veiller à leur apport en protéines et en lipides, afin de garantir un apport énergétique suffisant. Les patients souffrant d'hypertension artérielle doivent limiter leur apport en sel. Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, l'apport énergétique doit également être ajusté en fonction du stade de la maladie.
différent…

Hanh Dung

Source : https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202508/vai-tro-cua-dinh-duong-trong-dieu-tri-cac-benh-ly-noi-ngoai-khoa-nang-b082887/