Pour la première fois, le Vietnam a réalisé avec succès une transplantation cœur-poumons simultanée chez un patient souffrant d’une défaillance organique.

Le 13 août, l'hôpital Viet Duc Friendship a annoncé avoir réalisé avec succès une transplantation cardiaque et pulmonaire simultanée chez un patient souffrant d'une insuffisance organique. Il s'agissait également de la première transplantation réalisée au Vietnam.

Des médecins effectuent une transplantation cœur-poumons simultanée sur un patient - Photo : BVCC

Transplantation cœur-poumons simultanée pour les patients

L'hôpital Viet Duc Friendship a déjà réalisé avec succès une transplantation cardiaque et hépatique simultanée. M. Duong Duc Hung, directeur de l'hôpital Viet Duc Friendship, a déclaré qu'il s'agissait d'une étape importante pour l'hôpital et le secteur de la transplantation d'organes au Vietnam.

« Il s'agit d'un cas extrêmement rare, nécessitant une coordination interdisciplinaire et l'application des techniques chirurgicales et de réanimation les plus avancées disponibles aujourd'hui. Nous avons obtenu des résultats comparables à ceux des pays dotés d'une médecine de pointe », a souligné M. Hung.

Français La patiente est Mme Tran Nhu Q. (38 ans) avec des antécédents de communication interauriculaire - hypertension artérielle pulmonaire sévère avec occlusion de communication interauriculaire depuis 2011. Cependant, faute de suivi régulier, depuis le début de l'année, Mme Q. est hospitalisée en continu avec un diagnostic de syndrome d'Eisenmenger - insuffisance ventriculaire droite irréversible - régurgitation tricuspide sévère/antécédents d'occlusion de communication interauriculaire, avec possibilité de décès calculée en jours.

Mme Q. a été assignée à une transplantation cardiaque et pulmonaire. Immédiatement après le rendez-vous, les médecins ont prévu de procéder à la transplantation dès qu'un donneur d'organe serait trouvé.

Grâce à la large couverture médiatique ces derniers temps, de nombreuses personnes ont abordé le don d'organes après une mort cérébrale avec plus d'ouverture. Le nombre de donneurs en état de mort cérébrale a augmenté rapidement cette année.

« Si auparavant, la moyenne annuelle était de 8 à 10 cas, en 2025, on comptait 25 cas de dons en état de mort cérébrale. » Par conséquent, après un certain temps, un donneur compatible a été trouvé et l'opération a été réalisée », a déclaré M. Hung.

Le professeur associé, Dr. Pham Huu Lu - chef adjoint du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique de l'hôpital de l'amitié de Viet Duc - a déclaré qu'après avoir reçu l'organe transplanté, les médecins ont effectué une technique améliorée de transplantation cœur-poumons en coordination avec les départements interdisciplinaires de cardiologie et de chirurgie thoracique, d'anesthésie - réanimation, de chirurgie, de rééducation, de nutrition, etc.

L'opération a duré 7 heures et les experts ont dû recourir à la circulation extracorporelle pour remplacer temporairement le cœur et les poumons pendant 7 heures. Pour garantir le bon fonctionnement du cœur, il était nécessaire d'éviter une perfusion excessive de liquide, susceptible de provoquer un œdème pulmonaire, d'utiliser moins d'anesthésie et d'utiliser un équipement de surveillance hémodynamique de pointe.

Résection pulmonaire bilatérale pour s'adapter, reliant les deux bronches principales au lieu de l'anastomose trachéale classique pour un meilleur flux sanguin d'anastomose, bronchoscopie flexible peropératoire pour évaluer les deux anastomoses bronchiques principales.

Après la transplantation pulmonaire, le patient a continué à recevoir un traitement immunosuppresseur, une ultrafiltration, etc., et a été suivi pour la réanimation post-transplantation. Près de quatre semaines après la transplantation, le patient s'est très bien rétabli.

Près de 4 semaines après la greffe, le patient se rétablit progressivement - Photo : BVCC

M. Ha Anh Duc, directeur du département des examens médicaux et de la gestion des traitements du ministère de la Santé , a déclaré qu'il s'agissait d'un événement très important pour l'hôpital Viet Duc et le secteur de la santé. Il a ajouté que, bien que notre secteur de la transplantation d'organes soit en retard sur le marché mondial et rencontre encore de nombreuses difficultés, nous avons réalisé une avancée majeure.

« La transplantation pulmonaire est une technique complexe, et transplanter à la fois des poumons et un cœur est une technique très complexe. L'opération nécessite la coordination de dizaines de médecins, d'infirmières et de techniciens… Le succès de l'opération a permis au patient de continuer à vivre », a expliqué M. Duc.

Le Vietnam maîtrise les techniques complexes de transplantation d'organes

M. Hung a expliqué que la transplantation cœur-poumons est une technique médicale avancée qui consiste à remplacer simultanément le cœur et les poumons du patient par des cellules saines provenant d'un donneur compatible. Il s'agit de la solution thérapeutique ultime pour les patients atteints d'une maladie cardiaque et pulmonaire terminale, lorsque tous les autres traitements sont inefficaces.

Cette intervention chirurgicale requiert une technique de pointe, la coordination de nombreuses spécialités et un système de réanimation et de soins postopératoires spécifique. À l'échelle mondiale, les transplantations cœur-poumons sont rarement pratiquées en raison de la rareté des organes, de la complexité des interventions chirurgicales et du risque élevé de complications.

La chirurgie est indiquée dans les cas de maladies cardiaques et pulmonaires en phase terminale lorsque tous les autres traitements ne sont plus efficaces.

En raison du besoin d'organes rares et de la complexité extrême de la technique, seule une centaine de ces transplantations sont réalisées chaque année dans le monde. Le taux de réussite et de récupération après transplantation s'est également considérablement amélioré. Au Royaume-Uni, le taux de survie à 90 jours est d'environ 85 % et celui à un an de 72 %.

Aux États-Unis, certains centres de premier plan comme Stanford Health Care enregistrent des taux de survie à un an de près de 90 %, supérieurs à la moyenne nationale.

De nombreux rapports internationaux montrent que le taux de survie à 5 ans après transplantation est actuellement d’environ 60 %, démontrant l’efficacité de cette méthode pour prolonger et améliorer la qualité de vie des patients.

Selon les informations de l'hôpital, au 12 août, l'hôpital Viet Duc a effectué 2 478 transplantations (y compris des transplantations de cœur, de poumon, de foie et de rein) à partir de donneurs vivants et de donneurs en état de mort cérébrale.

SAULE

Source : https://tuoitre.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-tang-20250813100436874.htm