Quand une chirurgie de sténose vertébrale est-elle nécessaire ?

Je souffre de sténose spinale depuis 12 ans. Ces six derniers mois, mes douleurs à la jambe se sont aggravées et j'ai des difficultés à marcher. Comment puis-je traiter cette maladie ? Dois-je subir une intervention chirurgicale ? (Huynh Hoai, Tien Giang )

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La sténose spinale est une affection caractérisée par un rétrécissement du canal rachidien, ce qui exerce une pression sur les racines nerveuses et la moelle épinière qui la traverse. Dans les cas légers, la maladie ne présente souvent aucun symptôme évident, mais si elle n'est pas détectée et traitée rapidement, elle peut provoquer un engourdissement, une faiblesse des membres, une perte d'équilibre, des troubles sphinctériens entraînant incontinence et paralysie.

Le traitement de la sténose spinale dépend de sa localisation, de sa cause et de la gravité des symptômes. Initialement, la maladie est souvent traitée par des méthodes conservatrices, des changements de mode de vie tels que la perte de poids pour réduire la tension dorsale, l'application de compresses chaudes pour augmenter la circulation sanguine, détendre les muscles et atténuer la douleur. Des exercices de kinésithérapie peuvent être prescrits aux patients pour maintenir la souplesse et la stabilité de la colonne vertébrale, augmenter la force, l'endurance et améliorer l'équilibre.

Si nécessaire, votre médecin pourra vous prescrire des analgésiques à court terme et des relaxants musculaires pour soulager temporairement la gêne causée par la sténose spinale. Si cela ne suffit pas, une injection de corticoïdes dans le canal rachidien peut être recommandée. Les corticoïdes réduisent l'inflammation, soulageant ainsi les racines nerveuses du gonflement et de l'irritation causés par la compression.

La chirurgie n'est utilisée que lorsque les autres traitements sont inefficaces. Son objectif est de libérer de l'espace pour la moelle épinière. Pendant l'intervention, le chirurgien insensibilise la région lombaire et pratique une décompression par une petite incision cutanée. L'avantage de cette procédure est qu'elle préserve l'intégrité de la structure osseuse et provoque une perturbation mécanique minimale de la colonne vertébrale, permettant une récupération rapide. Les patients peuvent rentrer chez eux quelques heures après l'intervention, marchant et/ou suivant une kinésithérapie immédiatement après. Les symptômes d'engourdissement, de picotements et de faiblesse musculaire sont significativement améliorés après l'intervention.

Pour bénéficier du traitement approprié, vous devez consulter un médecin pour un examen direct et effectuer les tests et diagnostics d’imagerie nécessaires.

Dr.CKI Kim Thanh Tri
Département de la colonne vertébrale, Hôpital général de Tam Anh, Hô Chi Minh-Ville

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