Complications dangereuses des patients obèses

L’obésité est un facteur de risque majeur d’insuffisance cardiaque et de mort subite en raison de son association avec les maladies coronariennes, le diabète, l’hypertension et la dyslipidémie.

Trois jours avant son hospitalisation, M. Chan (42 ans, originaire de Dong Nai) se sentait fatigué, ressentait une lourdeur thoracique, des douleurs épigastriques et des nausées après avoir mangé. Il s'est rendu dans un centre médical local pour un examen. On lui a diagnostiqué un reflux gastrique et prescrit des médicaments. Son état ne s'est pas amélioré : il était de plus en plus fatigué, avait des difficultés à respirer et vomissait tout ce qu'il mangeait. Sa famille l'a emmené aux urgences.

Le surpoids et l’obésité sont devenus un problème mondial, une pandémie mondiale.

Le patient a été admis à l'hôpital dans un état d'insuffisance cardiaque aiguë : fatigue, sueurs, position assise avec respiration rétractée, pouls rapide, peu d'urine, tension artérielle clampée (l'écart entre la pression artérielle systolique et diastolique est inférieur ou égal à 20 mmHg) avec des index de pouls de 120-130 battements/minute, tension artérielle de 100-110/70-80 mmHg.

La radiographie thoracique a révélé un œdème pulmonaire aigu. L'échocardiographie au lit du patient a confirmé une dilatation importante des cavités cardiaques et une diminution significative de la contractilité ventriculaire gauche (FE = 10-15 %). L'électrocardiogramme a montré des signes d'infarctus aigu du myocarde dans la région antéro-latérale avec élévation des enzymes cardiaques, insuffisance rénale et élévation des enzymes hépatiques. Le médecin a diagnostiqué un infarctus aigu du myocarde compliqué d'une atteinte multiviscérale, une cardiomyopathie dilatée et une obésité de grade 3 (110 kg, IMC = 40,75).

M. Chan a bénéficié d'une réanimation intensive pour traiter un œdème pulmonaire aigu, puis a été transféré en salle d'anesthésie générale pour une coronarographie et une reperfusion en urgence. Les résultats ont montré que l'artère interventriculaire antérieure était complètement obstruée par de multiples caillots sanguins. L'équipe interventionnelle a réalisé une angioplastie et posé un stent au niveau de l'artère coronaire obstruée.

Le docteur Nguyen a estimé que l'état clinique du patient était très grave, avec un risque élevé de décès dû à une insuffisance cardiaque sévère, une dilatation importante des cavités cardiaques et une défaillance multiviscérale. Une angioplastie et la pose d'un stent au niveau de l'artère coronaire obstruée étaient nécessaires en urgence.

Le Dr Vo Anh Minh, chef adjoint du département de cardiologie interventionnelle du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh, à Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que le patient souffrait d'une insuffisance cardiaque sévère due à des complications de cardiomyopathie dilatée et d'infarctus aigu du myocarde, avec un risque très élevé d'arythmie et d'arrêt cardiaque pendant l'angioplastie.

Le médecin a décidé d'utiliser l'ECMO (système cœur-poumon artificiel), en plaçant un ballon à contre-impulsion avant et pendant l'intervention pour maintenir la pression artérielle, filtrer le sang et réduire le risque d'arrêt cardiaque sur la table d'opération.

Selon le Dr Nguyen, l’obésité est un facteur de risque majeur d’insuffisance cardiaque et de mort subite en raison de son association avec les maladies coronariennes, le diabète, l’hypertension artérielle et la dyslipidémie.

La cardiomyopathie dilatée de Chan résultait d'une obésité chronique non traitée. Chan menait un mode de vie sédentaire, les symptômes d'insuffisance cardiaque n'étaient donc pas évidents. Ces dernières années, il se sentait parfois fatigué et essoufflé lors de travaux pénibles, mais il pensait que c'était dû à son obésité et n'allait donc pas chez le médecin.

Si un infarctus aigu du myocarde ne se produit pas et que le patient ne se rend pas à l'hôpital, la cardiomyopathie dilatée non détectée continuera de progresser, provoquant de nombreuses complications dangereuses telles que l'insuffisance cardiaque, l'arythmie et la mort subite, a affirmé le Dr Huy.

Pour réduire le risque de maladies cardiovasculaires et métaboliques, les personnes en surpoids ou obèses doivent se rendre dans des établissements médicaux pour obtenir des conseils sur les traitements appropriés et essayer de ramener leur poids à des limites normales.

Les patients doivent faire évaluer leur fonction cardiovasculaire, leur tension artérielle, leur glycémie et leurs lipides sanguins régulièrement. En cas d'anomalies telles qu'hypertension artérielle, diabète, dysfonctionnement cardiaque, etc., un traitement immédiat est nécessaire, même en l'absence de symptômes.

Le professeur associé, Dr Truong Tuyet Mai, directeur adjoint de l'Institut national de nutrition du ministère de la Santé, a déclaré que le surpoids et l'obésité étaient devenus un problème mondial, une véritable pandémie. Actuellement, le taux d'obésité augmente de manière vertigineuse.

Les experts de l’Institut de nutrition admettent également qu’il existe jusqu’à 10 facteurs qui conduisent progressivement les gens à devenir obèses, notamment : l’exercice, la nutrition, les virus, les hormones, le stress, la psychologie, la pollution, la technologie, la nourriture et le statut social.

La lutte contre le surpoids et l’obésité est donc un défi bien plus difficile que la prévention des maladies infectieuses.

Le problème réside dans l'évolution des modes de vie et des environnements. Il est nécessaire d'influer sur les politiques afin d'améliorer l'environnement de vie des enfants et de créer des espaces où ils peuvent faire de l'exercice et du sport .

C'est également un facteur qui explique pourquoi la situation du surpoids et de l'obésité chez les enfants ne s'est pas améliorée. De plus, selon Mme Mai, la communication est nécessaire pour modifier progressivement les habitudes de vie de chaque famille.

Auparavant, le professeur Dr Le Thi Huong, directeur de l'Institut de médecine préventive et de santé publique, avait également déclaré que la cause de l'obésité chez chaque personne pouvait ne pas être la même.

Une personne peut être obèse à cause d'une suralimentation, une autre à cause d'un manque d'exercice, ou encore à cause d'une maladie ou d'un facteur génétique. Par conséquent, pour traiter un problème, il faut en identifier la cause et y remédier.

Les enfants obèses ont non seulement un corps peu attrayant, mais présentent également des troubles métaboliques des lipides sanguins, du sucre, etc. Par conséquent, ils peuvent souffrir d'hypertension précoce, de diabète précoce, etc. Actuellement, il existe de nombreux avertissements concernant le rajeunissement des maladies cardiovasculaires, du diabète, des maladies des os et des articulations, etc.

Modifier son mode de vie, son alimentation et son activité physique est la base du traitement du surpoids et de l'obésité. Pour les personnes en surpoids, il est conseillé de ne pas perdre plus de 5 kg par mois, et pour celles dont l'IMC est légèrement supérieur à 30, il est conseillé de perdre du poids progressivement. Il est notamment conseillé de privilégier la réduction du tour de taille plutôt que la simple perte de poids.

L’obésité est également très sujette à récidive, vous devez donc toujours suivre un régime alimentaire sain et faire de l’exercice pour contrôler votre poids.

Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), 6,5 millions de personnes obèses dans le monde ont actuellement besoin d'un traitement, et le coût de ce traitement est exorbitant. Le taux de mortalité lié à l'obésité est deux fois supérieur à celui du cancer du sein et du cancer colorectal réunis.

Selon une enquête menée par un journaliste du journal Investment Newspaper, le nombre de patients obèses consultant pour un traitement médical est en augmentation. La plupart des patients hospitalisés ne parviennent pas à contrôler leur obésité en modifiant leur mode de vie et ne répondent pas aux autres traitements.

Ces patients présentent souvent un certain nombre de maladies concomitantes telles que l’hypertension artérielle, des douleurs articulaires, une infertilité primaire, un diabète, une hyperlipidémie, une stéatose hépatique, une hypercholestérolémie, etc.

Selon les médecins de l'hôpital Viet Duc Friendship, l'obésité est une maladie chronique qui nécessite un traitement précoce. Elle affecte non seulement la vie quotidienne et l'esthétique, mais entraîne également de nombreux risques tels que les maladies cardiovasculaires, le diabète, la stéatose hépatique, la cirrhose, les troubles musculo-squelettiques et l'infertilité.

L'obésité et le surpoids augmentent également le risque de décès par rapport aux patients de poids normal. Le principe du traitement du surpoids et de l'obésité est d'augmenter la dépense énergétique et de réduire l'apport alimentaire.

Le surpoids et l’obésité affectent non seulement la santé, les activités, la vie quotidienne et la psychologie, mais doivent également être considérés comme une maladie et doivent être examinés et traités par des spécialistes de la digestion et de l’obésité.

Il existe de nombreuses méthodes appliquées dans le traitement de l’obésité, telles que les changements de mode de vie, l’augmentation de l’activité physique, le traitement médical et la chirurgie.

Source : https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html