El delegado Nguyen Lan Hieu dijo que muchas compañías de suministros médicos están dispuestas a cambiar la información de los productos y ofrecer ofertas bajas para abrirse paso a través de estrechos espacios y ganar licitaciones en los hospitales.
"La compraventa de suministros médicos es muy confusa, existen demasiadas regulaciones legales, lo que dificulta tomar decisiones de compra que cumplan con las regulaciones de diferentes ministerios y sectores", afirmó el director del Hospital Universitario de Medicina de Hanoi, Nguyen Lan Hieu, durante la sesión de debate sobre socioeconomía en la Asamblea Nacional la mañana del 1 de noviembre.
Según el Sr. Hieu, la dificultad actual de los hospitales radica en la incapacidad de adquirir productos de buena calidad ni desarrollar nuevas técnicas. Muchos productos de baja calidad aún pasan por la puerta estrecha para ganar licitaciones a precios bajos. Muchas marcas están dispuestas a imprimir y revisar catálogos para cumplir con los requisitos e incluirlos en la lista de licitaciones.
Para prevenir esta situación, el Dr. Lan Hieu propuso soluciones para promover los criterios de garantía, la transferencia de tecnología y la agrupación en las licitaciones de suministros médicos. Solo las empresas de alta calidad aceptarán garantía y mantenimiento de hasta cinco años, con condiciones de capacitación y transferencia. Si estos criterios se especifican en documentos específicos, se beneficiará enormemente al sector salud.
El director del Hospital Universitario Médico de Hanoi , Nguyen Lan Hieu, habló la mañana del 1 de noviembre. Foto: National Assembly Media
El director del Hospital Universitario Médico de Hanói también señaló que, durante muchos años, la autorización para la importación y el uso de nuevos instrumentos en Vietnam ha estado paralizada. "Yo mismo he tenido que llevar pacientes al extranjero para recibir tratamiento porque no hay instrumentos importados. Las grandes empresas, al ver las regulaciones sobre los procedimientos y el tiempo para obtener una licencia, se muestran consternadas, e incluso se retiran del mercado vietnamita", declaró el Sr. Hieu.
Según el Sr. Hieu, las compras en los hospitales provinciales son aún más difíciles debido a la excesiva cantidad de trámites de aprobación e inspección. Las compras dependen del Departamento de Salud, Finanzas y el Comité Popular Provincial. El miedo a la responsabilidad lleva a la postergación, los documentos se dejan sin leer y, una vez vencido el plazo, encuentran pequeños errores que deben devolver al centro. Por lo tanto, propuso asignar la principal responsabilidad de las compras al usuario del producto ofertado, otorgando al hospital el derecho y la responsabilidad ante la ley y el paciente.
El problema de la escasez de medicamentos y suministros médicos también fue planteado por muchos delegados a los líderes del sector salud en la sesión de discusión en la tarde del 31 de octubre. La delegada Nguyen Thi Ngoc Xuan (Secretaria de la Unión Provincial de Jóvenes de Binh Duong) propuso que el Gobierno tenga un mecanismo para reembolsar el costo a las personas que tienen que comprar medicamentos y suministros médicos en el exterior, incluso si estos artículos están en la lista de artículos cubiertos por el seguro médico.
El delegado Pham Khanh Phong Lan (subdirector del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh) afirmó que los delegados habían planteado este asunto en sesiones anteriores, pero que el informe del Gobierno aún presentaba lagunas en cuanto a su gestión. Además, la actualización de la lista de medicamentos para los pacientes en Vietnam también es muy lenta en comparación con otros países. Por ejemplo, en Japón solo se tarda unos 3 meses, en Francia 15 meses y en Corea 18 meses, pero en Vietnam se tarda un promedio de 2 a 4 años en añadir un nuevo medicamento a la lista de medicamentos del seguro médico.
La delegada dijo que esto privaría a las personas de su derecho al seguro de salud y sugirió aclarar la responsabilidad del seguro de salud a la hora de pagar el dinero que las personas tienen que gastar para comprar medicamentos.
El ministro de Salud, Dao Hong Lan, explicó el problema a los delegados la mañana del 1 de noviembre. Foto: National Assembly Media
El ministro de Salud, Dao Hong Lan, explicó que la escasez de medicamentos y suministros médicos no es nueva, ya que se presenta en muchos países y es especialmente grave tras la pandemia. Los medicamentos en escasez se utilizan principalmente para el sistema nervioso, el sistema cardiovascular, antiinfecciosos, anticancerígenos, antitóxicos, digestivos, vacunas y medicamentos elaborados a partir de plasma y sangre humanos.
Las principales razones son la escasez de materias primas e ingredientes activos utilizados en la producción, la fluctuación de precios, la inflación, la crisis energética, las interrupciones en la cadena de suministro debido a conflictos militares y los altos costos de los insumos. Las empresas carecen de motivación para producir medicamentos que generan escasas ganancias.
Según la Sra. Lan, la licitación de medicamentos se lleva a cabo actualmente en los tres niveles: central, local y en centros médicos. La escasez de medicamentos y suministros médicos se debe a un sistema documental inadecuado, dificultades para organizar las adquisiciones y licitaciones, y una coordinación inoportuna. En algunos lugares, aún persiste la aprensión y el temor a cometer errores.
El Ministerio de Salud ha propuesto que el Gobierno presente a la Asamblea Nacional enmiendas a las disposiciones de la Ley de Licitaciones, la Ley de Precios, la Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos, así como a las resoluciones de la Asamblea Nacional y circulares de ministerios y ramas para crear un corredor legal. «La Ley de Licitaciones modificada, vigente a partir del 1 de enero de 2024, eliminará numerosos obstáculos para garantizar el suministro y la adquisición de medicamentos y equipos médicos», declaró la Sra. Lan.
La Sra. Lan afirmó que, desde principios de 2023, el Ministerio ha actualizado la lista de medicamentos del seguro médico cinco veces; ha revisado la lista actual para eliminar los medicamentos de baja eficacia; y ha evaluado la capacidad de equilibrar el fondo del seguro médico. Vietnam es considerado uno de los pocos países con una lista relativamente completa de medicamentos con más de 1000 principios activos, y "no todos los medicamentos de nueva invención se incluyen automáticamente en la lista de medicamentos del seguro médico".
La selección de medicamentos terminados que paga el fondo de seguro médico no se limita al tipo, si son baratos o caros, nacionales o extranjeros, sino que se basa en los patrones de enfermedad, las necesidades de los pacientes y la capacidad de pago del fondo. Los países actualizan sus listas de medicamentos periódicamente porque las incluyen bajo nombres comerciales, explicó la Sra. Lan.
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