Aumentar la tasa de trasplantes de órganos de donantes con muerte cerebral

En el taller “Trasplante de pulmón de donantes con muerte cerebral – Situación actual y soluciones” celebrado el 9 de agosto, el Hospital de la Amistad Viet Duc manifestó claramente su determinación de aumentar la tasa de trasplantes de órganos de donantes con muerte cerebral.

Actualmente, Vietnam es el único país de la ASEAN que realiza más de 1000 trasplantes de órganos al año, de los cuales el 6% proviene de donantes con muerte cerebral y el 94% de donantes vivos. La necesidad de trasplantes de órganos es enorme; sin embargo, muy pocas personas se registran para donar órganos tras la muerte cerebral.

Médicos en un trasplante de pulmón a un paciente.

Sin embargo, recientemente, debido a los ajustes en los trasplantes y a la campaña para movilizar a los donantes de órganos, junto con el apoyo del Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos y el sistema de medicina interna de los hospitales, el número de trasplantes de órganos de donantes con muerte cerebral ha aumentado. En 2024, el Hospital de la Amistad Viet Duc se esfuerza por lograr grandes avances en el número de trasplantes de órganos de donantes con muerte cerebral.

Según los expertos, en el campo del trasplante de órganos, el potencial y la oportunidad de salvar la vida de los pacientes son enormes. Con el apoyo y la participación del Gobierno, la atención del Ministerio de Salud , las autoridades de todos los niveles y la concienciación ciudadana, los directivos del Hospital de la Amistad Viet Duc creen que en el futuro próximo se producirá un gran avance en el trasplante de órganos de donantes con muerte cerebral.

Entre las técnicas de trasplante de órganos, según el Dr. Duong Duc Hung, director del Hospital de la Amistad Viet Duc, el trasplante de pulmón sigue siendo un desafío. En particular, la experiencia técnica del trasplante de pulmón es muy diferente a la de las técnicas de trasplante de muchos otros órganos.

Además, a diferencia de los trasplantes de corazón, los trasplantes de pulmón deben prepararse con mucha antelación. Para completar el procedimiento, es necesaria una estrecha coordinación entre el departamento de medicina interna del receptor y el del donante. Un paciente con muerte cerebral dona un pulmón, y si ninguna unidad está lista para esperar el trasplante, el pulmón deberá descartarse.

Debido a las dificultades mencionadas, en Vietnam los trasplantes de pulmón todavía se realizan de manera esporádica, individual y en unos pocos casos... Mientras tanto, para que los trasplantes de pulmón se conviertan en un método de tratamiento para pacientes con enfermedad pulmonar crónica terminal, no hay otro camino que reorganizar el trabajo de trasplante de pulmón, con una estrecha coordinación entre especialidades.

Se sabe que la enfermedad pulmonar es actualmente la principal causa de discapacidad y muerte en el mundo . En Vietnam, según el Departamento de Medicina Respiratoria del Hospital Central del Pulmón, aproximadamente el 6,7 % de los casos presentan enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y entre el 6 % y el 7 % presentan EPOC, que requieren tratamiento de por vida. Muchos pacientes solo tienen una posibilidad de sobrevivir con un trasplante de pulmón.

Sin embargo, el trasplante de corazón-pulmón es actualmente la técnica más difícil y la reanimación cardiopulmonar de un donante también plantea muchos desafíos.

Se sabe que, en promedio, el Hospital de la Amistad Viet Duc puede realizar entre 200 y 300 trasplantes de órganos al año. Además, el hospital también registra unas 300 muertes anuales por traumatismo craneoencefálico, una cifra muy elevada.

Una persona con muerte cerebral puede donar órganos para salvar la vida de otras ocho personas y puede ayudar a mejorar la vida de entre 75 y 100. En el futuro, el Hospital de la Amistad Viet Duc también implementará nuevas técnicas de trasplante de órganos, como el de páncreas, el de corazón-pulmón y el de válvulas cardíacas, entre otras.

Hasta la fecha, Vietnam ha realizado con éxito 9 trasplantes de pulmón, incluyendo uno en el Hospital Central de Hue , uno en el Hospital Militar 103, cuatro en el Hospital Militar Central 108 y tres en el Hospital de la Amistad Viet Duc. De estos, dos pacientes sobrevivieron a los trasplantes: uno en el Hospital Militar 103 y otro en el Hospital Militar Central 108.

El trasplante de pulmón más exitoso hasta la fecha se realizó en un paciente con fibrosis pulmonar terminal. Por ello, en 2020, el Hospital Central del Pulmón se coordinó con el 108.º Hospital Militar Central para realizar con éxito un trasplante de pulmón al Sr. NXT (Thanh Hoa), quien padecía fibrosis pulmonar terminal.

La cirugía se realizó de manera estricta y metódica según los estándares internacionales del Centro de Trasplante de Pulmón de la UCSF, uno de los nueve centros de trasplante de pulmón más grandes y prestigiosos de los Estados Unidos.

Todo el proceso de preparación, desde el donante con muerte cerebral hasta el receptor de un trasplante de pulmón, se evalúa, diagnostica y trata estrictamente según los estándares del Centro de Trasplante Cardiopulmonar de la UCSF. Este es el trasplante de pulmón más completo y exitoso del más alto nivel en la UCSF.

Tras casi tres años de trasplante de pulmón, el paciente se ha recuperado satisfactoriamente y se encuentra completamente sano, con función respiratoria estable. Esta es la cirugía que los expertos consideran más exitosa hasta la fecha, considerando que Vietnam ha realizado numerosos trasplantes de pulmón de donantes con muerte cerebral, pero la tasa de éxito no es alta y la esperanza de vida del receptor tras el trasplante de pulmón es corta.

El trasplante de pulmón mayor más reciente se realizó con éxito la tarde del 30 del Año Nuevo Lunar. Para realizarlo, el Hospital Central de Pulmón movilizó a unos 80 empleados para que participaran directamente (y muchos otros estaban listos para movilizarse y trabajar en línea), con la coordinación y el apoyo del Centro Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos, el Hospital 108, el Hospital E, el Hospital de la Amistad, el Hospital Cardíaco de Hanói, etc.

Después de consultar con el Prof. Jasleen, Director del Centro de Trasplante de Pulmón de la UCSF (el centro médico de prestigio más grande del oeste de Estados Unidos), el Prof. Dr. Le Ngoc Thanh (Presidente de la Asociación de Cirugía Cardiotorácica de Vietnam) y el Dr. Nguyen Cong Huu (Director del Hospital E), decidieron iniciar este trasplante de pulmón.

La cirugía se realizó el 9 de febrero de 2024 (Nochevieja) y duró 12 horas (de 10:00 a 22:00). La realizó el Dr. Dinh Van Luong, director del Hospital Central de Pulmón, junto con médicos y expertos del mismo hospital, en coordinación con el Prof. Dr. Le Ngoc Thanh, rector de la Universidad de Medicina y Farmacia de la Universidad Nacional de Vietnam, Hanói, y médicos y expertos del Hospital E. El trasplante fue un gran éxito, al más alto nivel, según los estándares de la UCSF.

En el mundo, los trasplantes de pulmón se realizan en su mayoría en países desarrollados porque es una técnica de trasplante de órganos muy difícil y costosa, pero en el Hospital Central del Pulmón, este trasplante se realizó con éxito en un paciente pobre en la región montañosa de Bac Kan.

El exitoso trasplante es un hito importante que reconoce el notable progreso de los médicos del Hospital Central del Pulmón con instrucciones especiales y atención del Ministerio de Salud y el Departamento de Examen Médico y Gestión del Tratamiento.

Según el Dr. Dinh Van Luong, director del Hospital Central del Pulmón, la carga de enfermedades pulmonares tiende a aumentar significativamente, especialmente después de la pandemia de Covid-19, lo que hace que la necesidad de desarrollar técnicas avanzadas y efectivas sea más urgente que nunca para satisfacer las necesidades de las personas.

Por ello, el director del Hospital Central de Pulmón espera que las propuestas sobre procedimientos técnicos para el trasplante de pulmón y la medicina regenerativa sean aprobadas por el Ministerio de Salud, de modo que el seguro de salud pague los trasplantes de pulmón, para que cada vez más pacientes trasplantados puedan beneficiarse.

Fuente: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html