Es difícil seleccionar contratistas
Después de 13 años de implementación, el proyecto “Mejora de la capacidad del sector sanitario de Quang Nam ” (capital AOD del Gobierno italiano) solo ha sido completado, entregado y puesto en funcionamiento el componente de construcción e instalación.
El componente de compra de equipos médicos por valor de más de 2,25 millones de euros (casi 3 veces el valor de la construcción) en el Hospital General Provincial de Quang Nam, los Centros Médicos Nong Son y Hiep Duc y el Centro de Emergencias 115 no se puede implementar, a pesar de que el inversor ha promovido y supervisado el proyecto desde 2020.
Sin otra opción, el gobierno de Quang Nam se vio obligado a proponer una revisión y aceptar recortar el componente de adquisición de equipos médicos y poner fin al proyecto.
Este proyecto no es el único que enfrenta dificultades. Muchos otros proyectos de inversión en salud corren el riesgo de solo terminar la construcción y esperar el equipo, sin saber cuándo podrán completarse para su uso.
La confusión y la superposición de circulares y decretos han dejado a los contratistas sin base para realizar la evaluación y aprobación de presupuestos, así como para presentar planes de selección de contratistas para paquetes de equipo médico. Los proyectos con equipos médicos que han tenido dificultades para reevaluar los precios han tenido que seguir extendiendo el plazo de ejecución.
En concreto: renovación y modernización de los centros médicos de Phuoc Son, Que Son y Nam Giang; 76 puestos médicos a nivel comunal; edificio de tratamiento de alta tecnología de siete plantas del Hospital General Provincial de Quang Nam.
La Clínica General Cha Val (Nam Giang) ha tenido que ajustar y reducir 7 de 14 categorías médicas durante muchos años para cumplir con los estándares. Incluso el paquete de adquisición de equipo médico para dos proyectos del Programa de Recuperación y Desarrollo Socioeconómico, con un valor de casi 40 mil millones de VND, corre el riesgo de no poder desembolsarse, y el capital debe devolverse al gobierno central antes del 31 de diciembre de 2024. Sin embargo, hasta la fecha, aún se está trabajando para revisar y determinar la configuración del equipo de los centros o puestos médicos.
El Sr. Huynh Xuan Son, director de la Junta de Gestión de Proyectos de Inversión en Construcción Provincial, inversor en 11 proyectos de inversión en salud con paquetes de licitación de equipos médicos, dijo que es muy difícil elegir una unidad de valoración de equipos médicos.
Muchas unidades de valoración se negaron a tasar precios a pesar de haber firmado contratos con inversores porque no pudieron encontrar cotizaciones de empresas y fabricantes de equipos médicos.
No solo no habrá paquetes de licitación de equipos médicos para seleccionar contratistas en 2023, sino que la situación de las licitaciones para medicamentos, productos químicos y suministros médicos es igualmente difícil mientras los hospitales enfrentan escasez.
El Departamento de Salud informó que, en 2023, el Comité Popular Provincial aprobó el plan para seleccionar contratistas para 10 paquetes locales de medicamentos, productos químicos, equipos y suministros médicos concentrados. Sin embargo, solo dos paquetes obtuvieron resultados de selección (medicamentos genéricos y suministros médicos para riñones artificiales, ultrafiltración y corazón y pulmón artificiales). Los restantes paquetes de productos químicos y suministros médicos aún no han anunciado los resultados de la selección.
¿Hay alguna vacante?
La imposibilidad de seleccionar contratistas para el suministro de equipos, suministros y medicamentos médicos se ha convertido en una carga para hospitales y pacientes. Se espera que la Ley de Licitaciones de 2023, que entrará en vigor el 1 de enero de 2024, elimine numerosos obstáculos y garantice el suministro y la adquisición de medicamentos y equipos médicos.
Se han identificado dificultades y obstáculos en la licitación médica. La ley brindará mayor iniciativa y flexibilidad a los inversionistas en la licitación de equipos e instalaciones médicas para la compra de medicamentos y suministros médicos, de acuerdo con la realidad, las capacidades de examen y tratamiento, y la capacidad de pago de cada hospital.
Un aspecto destacable es que el Decreto Nº 24 del Gobierno ha previsto una reglamentación detallada para los medicamentos de la lista de licitación nacional y local.
En particular, si no hay resultados de licitación o la unidad no ha seleccionado un contratista, los hospitales tienen un mecanismo proactivo para autocomprar servicios de examen y tratamiento médico para las personas.
Los hospitales pueden optar por adquirir medicamentos y suministros médicos adicionales sin necesidad de organizar una licitación. En algunos casos, se asignan licitaciones; en otros, se utilizan métodos avanzados de adquisición (compra en línea, licitación en línea, etc.).
En poco tiempo, los hospitales pueden adquirir materiales, componentes y reemplazar máquinas averiadas de inmediato. El Decreto n.º 24 ha simplificado y acortado el proceso de licitación. Permite a los inversores elegir a más de un adjudicatario con base en una sola cotización. Si hay más de una, se puede utilizar la cotización más alta para elaborar el presupuesto. Esto no tiene precedentes.
Según el Departamento de Planificación e Inversión, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Planificación e Inversión están finalizando urgentemente circulares sobre modelos de directrices para licitaciones y negociación de precios para adquisiciones centralizadas en el sector salud. Una vez publicadas, la aplicación de estos modelos será sencilla, conveniente y garantizará la coherencia.
El Sr. Huynh Xuan Son afirmó que se ha mejorado la organización para determinar el presupuesto de licitación para proyectos con artículos médicos. El Artículo 16 del Decreto núm. 24 ha resuelto muchos problemas relacionados con la valoración de equipos. La licitación será más eficaz.
Se puede observar que las regulaciones sobre la licitación médica son bastante claras. La teoría puede implementarse de inmediato, lo que facilita el acceso a los hospitales de equipos, suministros médicos y medicamentos.
Sin embargo, los inversionistas y los hospitales afirmaron que los medicamentos, suministros y equipos médicos son bienes especiales. No pueden ser objeto de licitación como otros bienes comunes.
El Sr. Huynh Xuan Son agregó que para construir pronto un equipo con un precio estimado, se necesita el apoyo y la coordinación de las agencias de gestión y los expertos médicos.
Al mismo tiempo, se recomienda que los proyectos con equipos médicos de bajo valor y configuraciones comunes necesiten que las agencias de gestión se coordinen con los inversionistas en la construcción de configuraciones de equipos médicos que aseguren el cumplimiento de las regulaciones vigentes como base para publicar y recolectar cotizaciones.
Los proyectos con equipos médicos de alto valor, configuración compleja y que requieren gran experiencia, necesitan establecer un consejo científico para seleccionar la configuración del equipo...
El Sr. Mai Van Muoi, Director del Departamento de Salud, afirmó que las licitaciones médicas ya no serán tan difíciles como antes. Sin embargo, casi todo el personal encargado de la adquisición y licitación de equipos, suministros, medicamentos, etc. médicos suele carecer de personal.
Dado que casi todos ocupan varios puestos y carecen de experiencia (incluso el personal desplegado carece de experiencia o conocimientos en licitaciones), es fácil cometer errores. Además, los precios de los bienes, especialmente de medicamentos y suministros médicos, varían según el lugar y no están unificados a nivel nacional.
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Fuente: https://baoquangnam.vn/quang-nam-va-anh-sang-cho-hoat-dong-dau-thau-y-te-3136835.html
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