Se propone incluir muchos medicamentos para el tratamiento del cáncer en la lista de medicamentos del seguro médico.

Garantizar el acceso a los medicamentos

El Ministerio de Salud realizó en la mañana del 5 de diciembre el taller de difusión de la Circular 37 sobre los principios y criterios para la elaboración, actualización, registro de información, estructura del listado e instrucciones de pago de medicamentos farmacéuticos, productos biológicos, radiofármacos y marcadores farmacológicos en el ámbito de las prestaciones de los afiliados al seguro de salud.

En un futuro próximo se añadirán muchos medicamentos nuevos a la lista de medicamentos del seguro médico (foto ilustrativa).

El Prof. Dr. Tran Van Thuan, Viceministro de Salud y Presidente del Consejo Médico Nacional, dijo que los medicamentos son siempre un componente importante y representan una gran proporción del costo total de los exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud.

Actualmente, se está implementando la emisión de la lista y las regulaciones sobre el pago del seguro de salud para medicamentos de acuerdo con la Circular No. 20 de 2022. Después de casi 2 años de implementación, la Circular 20 ha revelado una serie de problemas, que requieren enmiendas, complementos y ajustes para adaptarse a la situación real.

El 16 de enero, el Ministerio de Salud emitió la Circular n.° 37, que sustituye a la Circular n.° 20, con varios puntos nuevos. Esta Circular incorpora nuevas normas y modifica diversas regulaciones sobre las instrucciones de pago de medicamentos para garantizar el cumplimiento de la Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos; aumentar el acceso a los medicamentos y flexibilizar las instrucciones de pago para los pacientes; y crear las condiciones para que los centros de examen y tratamiento médico cubran los costos de los medicamentos que anteriormente no se abonaban por falta de instrucciones específicas. De este modo, se contribuye a garantizar los derechos de los afiliados al seguro médico, a la vez que se crea un mecanismo financiero para promover el desarrollo de los centros de examen y tratamiento médico.

El representante del Ministerio de Salud también enfatizó que las regulaciones en esta circular estimularán a las instituciones de examen y tratamiento médico a desarrollar su experiencia y técnicas; atraer recursos humanos y estimular el desarrollo de la capacidad del personal médico, especialmente creando condiciones para el desarrollo de la atención de salud de base al asegurar la equidad en el acceso y pago del seguro de salud para los medicamentos.

Al mismo tiempo, ayuda a limitar el número de pacientes que optan por acudir a centros de examen y tratamiento médico con alta experiencia técnica, reduciendo la situación de sobrecarga en algunos centros de examen y tratamiento médico con alta experiencia técnica.

Propuesta para añadir algunos medicamentos nuevos

Según los líderes del Ministerio de Salud, se espera que en el primer trimestre de 2025, el Ministerio de Salud desarrolle y emita una circular sobre la lista de medicamentos para reemplazar la Circular No. 20/2022/TT-BYT, enfocándose en revisar y actualizar las regulaciones sobre el uso de medicamentos según la clase de hospital y el nivel de experiencia técnica para que coincida con el nivel de experiencia técnica prescrito en la Ley de Examen y Tratamiento Médico de 2023.

El Sr. Dong Huy Truong, del Departamento de Seguros Médicos (Ministerio de Salud), afirmó que, de hecho, esta lista se ha actualizado con lentitud recientemente, lo que no satisface las necesidades de exámenes y tratamientos médicos de los asegurados en Vietnam. Muchos medicamentos nuevos y eficaces no se han incluido en la lista de medicamentos del seguro médico, por lo que, al recetarlos, los pacientes deben asumir los gastos. Esto ha aumentado la tasa de gastos de bolsillo de los asegurados.

Por lo tanto, el tercer principio al crear y actualizar la lista de medicamentos es garantizar los derechos de los afiliados al seguro médico, contribuyendo a la reducción gradual de la tasa de pago directo. Además, según la capacidad de pago de la caja de seguro médico en cada período, es posible ajustar la lista, aumentarla o disminuirla.

Según el Sr. Truong, la lista actual de productos farmacéuticos, biológicos, radiofármacos y marcadores cubiertos por el seguro médico incluye 1037 principios activos. Hasta la fecha, el Departamento de Seguro Médico ha recibido 75 expedientes de medicamentos con nuevas propuestas que incluyen 25 grupos de efectos. De estos, la mayoría son medicamentos para el tratamiento del cáncer, y la terapia dirigida, con un alto costo, representa casi un tercio.

Fuente: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm