Sosteniendo a su hija de un año en brazos, la Sra. Lan Anh, de 34 años, y su esposo viajaron desde Ca Mau a Hanoi con una fecha de regreso incierta, esperando el turno de su hija para un trasplante de hígado.
La mañana del 23 de mayo, la familia de Lan Anh empacó sus pertenencias y alquiló un coche desde Ca Mau hasta Ciudad Ho Chi Minh para prepararse para viajar a Hanói. El médico le recomendó a su hija que se sometiera pronto a un trasplante de hígado.
En 2021, el bebé nació tras seis largos años de espera debido a la infertilidad. Tres días después del nacimiento, los ojos y la piel del bebé estaban amarillentos, por lo que el médico le recetó fototerapia y le dio el alta hospitalaria. Tras una revisión, el médico diagnosticó al bebé ictericia fisiológica, que se estabilizaría tras unos meses de exposición solar. Sin embargo, el bebé mostraba signos anormales cada vez más frecuentes, como piel oscura, orina oscura y heces pálidas, y el médico en Ciudad Ho Chi Minh sospechó que padecía atresia biliar.
Sabiendo que el Hospital Nacional Infantil de Hanói ofrece trasplantes gratuitos de células madre, la Sra. Lan Anh los contactó para solicitarlos. "Hanói está lejos de Ca Mau; nunca he estado allí y no conozco a nadie, pero como madre, tengo que buscar todas las maneras de mantener a mi hijo con vida", dijo la Sra. Lan Anh.
En junio de 2022, el niño ingresó en el Hospital Nacional de Niños. Los resultados de la cirugía exploratoria revelaron atresia biliar congénita, una malformación poco común de las vías biliares y el hígado, caracterizada por fibrosis progresiva de las vías biliares, que causa obstrucción biliar, cirrosis e insuficiencia hepática. Se requirió cirugía de Kasai (creación de una vía biliar para reemplazar la vía biliar obstruida fuera del hígado) y trasplante de células madre.
Los resultados de patología mostraron que el hígado del niño presentaba cirrosis hepática en etapa dos, con drenaje biliar deficiente y atrofia de las vías biliares, por lo que requirió un trasplante de órgano precoz. Tras más de medio año ingresado y fuera del hospital, el niño presentó fiebre recurrente debido a complicaciones infecciosas postoperatorias, y la madre tuvo que ausentarse del trabajo para cuidar de su hijo.
Durante el Tet de 2023, la Sra. Lan Anh llevó a su hijo a casa para visitarlo, pero después de unos días, volvió a tener fiebre. "No tenía suficiente dinero para llevarlo a Hanói, así que tuve que ir al Hospital Infantil 2 con la esperanza de que pudiera seguir recibiendo tratamiento allí", recordó la Sra. Lan Anh.
Tan pronto como ingresó al hospital, el médico le ordenó a su hijo un trasplante de hígado pronto y le informó que Nhi Dong 2 suspendería el trasplante, recomendándole acudir al Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh o al Hospital Nacional Infantil. La Sra. Lan Anh buscó dinero prestado para poder llevar a su hijo a Hanói. El médico le explicó que necesitaba encontrar un hígado adecuado y pagar por adelantado el costo de unos 500 millones de dongs, según explicó.
El esposo de Lan Anh es actualmente el principal sostén de la familia. Trabaja como vendedor de seguros con un salario de 5 millones de dongs al mes y, además, conduce un mototaxi por las noches. Además de los gastos de hospitalización, se estima que el costo de la comida, el alojamiento y el alquiler asciende a entre 700 y 800 millones de dongs. "Pase lo que pase, mi familia hará todo lo posible por salvar a nuestro hijo", dijo Lan Anh, con la esperanza de que el Hospital Infantil 2 pueda pronto volver a realizar trasplantes de órganos para que muchos otros niños como el suyo puedan salvarse, y la familia no tenga que sufrir tanto al tener que viajar del sur al norte.
La hija de Lan Anh acaba de cumplir un año. Foto: Personaje proporcionado.
La familia de Lan Anh es uno de los muchos casos afectados por el aplazamiento de los trasplantes de órganos en el Hospital Infantil 2. Actualmente, este hospital atiende a entre 70 y 80 niños con insuficiencia hepática terminal que necesitan trasplantes en un plazo de unos meses a un año. Si la cirugía no se realiza con prontitud, se prevé que dos niños mueran cada mes.
El Dr. Tran Thanh Tri, jefe del Departamento de Trasplante de Páncreas Hepatobiliar y Hígado, explicó que desde octubre de 2022, los trasplantes de hígado en el hospital se han ralentizado debido a la falta de aprobación del proyecto de trasplante de órganos, la escasez de órganos pediátricos y la interrupción del apoyo internacional por la pandemia de COVID-19. Actualmente, no existen centros en el sur que puedan trasplantar órganos pediátricos. Por lo tanto, muchas familias traen a sus hijos a Hanói para trasplantes de hígado, mientras que otros padres que no cumplen los requisitos se ven obligados a traerlos a casa.
Anteriormente, el Hospital Infantil 2 firmó un acuerdo de cooperación para trasplantes de hígado con el Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, que finalizó a finales del año pasado. Si bien el contrato se rescindió, en caso de emergencia, el hospital solicitaba apoyo al Hospital Universitario de Medicina y Farmacia. Sin embargo, por razones objetivas, este lugar también se interrumpió.
Otra razón para el retraso en los trasplantes de hígado es que el Hospital Infantil 2 aún no ha aprobado el plan de trasplantes, según el Dr. Pham Ngoc Thach, subdirector del hospital. Durante los últimos 18 años, los dos quirófanos para trasplantes de órganos también han sido las salas de cirugía cerebral y cardíaca. Cada vez que se realiza un trasplante de órgano, las cirugías cerebrales y cardíacas deben posponerse una semana, excepto en casos de emergencia. Mientras esperan las cirugías cerebrales y cardíacas, los niños también pueden sufrir complicaciones y morir. "Esto es terrible", dijo el Dr. Thach.
El hospital ha implementado un proyecto de trasplante de órganos, construyendo dos quirófanos estándar adicionales específicamente para esta cirugía. Solo cuando se apruebe el proyecto, se utilizará el quirófano, sin afectar las cirugías de tumores cerebrales ni cardíacas. Se espera que el Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh lo evalúe a finales de este mes, tras lo cual se enviará al Departamento de Exámenes Médicos y Gestión de Tratamientos del Ministerio de Salud .
Si se aprueba el proyecto, el Hospital Infantil 2 tomará la iniciativa de extraer hígados de adultos y trasplantarlos a niños. El hospital podrá trasplantar tres niños al mes, en lugar de solo uno como antes.
"Estamos en consulta sobre tres pares de trasplantes de hígado. Se espera que en las próximas una o dos semanas, los trasplantes de hígado se realicen en los niños directamente en el nuevo quirófano, con los estándares más modernos", declaró el Dr. Thach. Durante este tiempo, los pacientes trasplantados seguirán recibiendo una estrecha vigilancia, tratamiento con medicina interna combinada y traslado a otros hospitales cuando sea necesario.
El Hospital Infantil 2 está reconstruyendo el proyecto de trasplante de órganos pediátricos para presentarlo al Ministerio de Salud para su revisión. Un representante del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh afirmó que la Junta Directiva del hospital debe cumplir con las regulaciones, pero no interrumpir los trasplantes de hígado para niños con indicaciones de trasplante.
En concreto, gracias a la estrecha coordinación y el apoyo mutuo entre los hospitales del Ministerio de Salud de la ciudad y los hospitales municipales, el Hospital Infantil 2 continúa realizando trasplantes de órganos con el apoyo de especialistas en trasplantes del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia y del Hospital Cho Ray. Los médicos de estos dos hospitales apoyarán al Hospital Infantil 2 en la donación de órganos de adultos. Los médicos del Hospital Infantil 2 continúan realizando trasplantes de hígado y riñón a niños, como lo han hecho durante más de 10 años.
Según el plan, en junio, el Hospital Infantil 2 continuará realizando un nuevo trasplante de hígado con el apoyo y la coordinación del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh. Representantes del Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh también indicaron que una de las dificultades en los trasplantes de órganos es la escasez de órganos donados para niños. Ante la situación actual, los médicos esperan que pronto se modifique la legislación para facilitar el proceso de trasplante de órganos y que se puedan extraer directamente de niños con muerte cerebral.
La hija de la Sra. Lan Anh en el Hospital Infantil 2 después del Tet. Foto: Proporcionada por el personaje.
En 2005, se realizó con éxito el primer trasplante de hígado en el Hospital Infantil 2, en colaboración con un profesor de la Universidad Saint Luc (Bélgica). Los trasplantes de hígado se realizan regularmente una o dos veces al año, con un total de 13 casos en 15 años. El Hospital Infantil 2 es la única unidad pediátrica de la región sur que realiza trasplantes de hígado, riñón y células madre a niños desde 2004. El centro de trasplantes de órganos del hospital comenzó a construirse en 2022 y se prevé que esté terminado en 2025.
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