El Sr. Dinh Nho Khanh, Director Adjunto del Seguro Social Provincial de Ninh Binh , dijo: Desde principios de cada año, el Seguro Social Provincial ha desarrollado un plan, coordinado estrechamente con departamentos, sucursales, organizaciones, sindicatos y autoridades locales para propagar y difundir nuevas políticas de seguro de salud para personas, empresas y trabajadores en muchas formas.
Al mismo tiempo, organizar periódicamente sesiones de diálogo directo para que los funcionarios del seguro social intercambien y respondan las opiniones y preocupaciones de la gente, ayudándoles a comprender correcta y claramente la política de seguro de salud del Partido y del Estado para la vida de cada persona y la comunidad.
En cuanto a las organizaciones de servicio de cobro, bajo la dirección de la Seguridad Social de Vietnam, actualmente, la agencia de Seguridad Social ha firmado contratos de autorización para el cobro con 6 organizaciones de servicio de cobro, entre ellas: Centro de Apoyo a la Capacitación Vocacional (Asociación Provincial de Agricultores); Oficina Provincial de Correos de Ninh Binh; Viettel Ninh Binh; Truong Phuc Construction and Trading Service Company Limited; Quang Uy Insurance Company Limited y Phuc Lam Training and Insurance Service Company Limited.
En consecuencia, cientos de agentes de cobro de organizaciones de servicios de cobro también están interesados, facilitados y promueven su papel como "brazos extendidos" de la industria de seguros en la difusión de pólizas de seguro de salud a la gente.
El Seguro Social de Ninh Binh también impartió cursos de capacitación para el personal de los agentes y puntos de cobro del seguro social y del seguro médico, con el fin de ampliar la red de difusión a nivel comunitario. Se coordinó con asociaciones y sindicatos la organización de conferencias para difundir, consultar y dialogar sobre las pólizas de seguro social voluntario y seguro médico familiar ante un gran número de afiliados y personas.
A finales de junio de 2023, las organizaciones de servicios de recaudación de la provincia gestionaban a casi 240.000 personas que participaban en el seguro médico familiar, alcanzando casi el 90% de la meta asignada por la Seguridad Social de Vietnam. En particular, algunas organizaciones de servicios de recaudación con una tasa de cumplimiento de la meta en materia de seguro médico familiar son Training and Insurance Services Company Limited, con un 225,5%; Quang Uy Insurance Company Limited, con un 95,71%; y la Oficina Provincial de Correos, con un 77%. La tasa de cobertura del seguro médico en toda la provincia alcanzó el 91,04% de la población.
Como familia de pequeños empresarios del barrio de Nam Binh (ciudad de Ninh Binh), la Sra. Tran Thi Hien creía que aún era joven y saludable, y no le importaba contratar un seguro médico para ella y su familia. Salvo sus dos hijos, que asisten a la escuela, reciben apoyo y se afilian regularmente al seguro médico cada año, la Sra. Hien y su esposo no contrataron ningún seguro médico.
Hasta que, por desgracia, descubrí una enfermedad femenina y tuve que someterme a una cirugía y a un tratamiento a largo plazo. Todos los gastos de cirugía, hospitalización y medicamentos... superaban los 10 millones de VND, mientras que quienes tienen un seguro médico solo pagan alrededor de 1 millón. Aprendí la lección de que no puedo ser subjetiva ni descuidar mi salud ni la de mi familia. Por eso, durante los últimos dos años, he participado regularmente en el seguro médico familiar para mi esposo y para mí. Con una participación en el seguro médico de más de 1 millón de VND, nuestra salud está protegida durante todo un año, por lo que nos sentimos cómodos y muy seguros... —afirmó la Sra. Hien.
Según el Sr. Dinh Nho Khanh, subdirector del Seguro Social Provincial de Ninh Binh, a partir del 1 de julio de 2023, el salario base se ajustará a 1,8 millones de VND al mes, según el Decreto 24/2023/ND-CP del Gobierno. Por lo tanto, el nivel y el régimen de cotizaciones, así como las prestaciones del seguro de salud (SSA), también se ajustarán de acuerdo con la nueva normativa.
Actualmente, el costo de un examen y tratamiento médico es inferior al 15% del salario base (menos de 223.500 VND), por lo que el asegurado recibirá el 100% del costo. Cuando el salario base aumente a 1,8 millones de VND al mes, el costo del examen médico mencionado anteriormente pasará a ser de 270.000 VND.
En consecuencia, las personas con tarjeta de seguro médico que acudan a exámenes y tratamientos médicos de acuerdo con la normativa y cuyo costo total por cada examen y tratamiento médico sea inferior a 270.000 VND (equivalente al 15% del salario base) no tendrán que realizar copagos. Por lo tanto, el costo único de los exámenes y tratamientos médicos, cubierto al 100% por el seguro médico, aumentará en 46.500 VND a partir del 1 de julio de 2023. Esta prestación del seguro médico aumenta con el aumento del salario base.
Además, se modifican las condiciones para disfrutar del 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos. En consecuencia, además de los grupos de pólizas, los afiliados a un seguro médico solo tienen derecho a disfrutar del 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos cuando hayan estado afiliados durante 5 años consecutivos y el copago anual supere los 6 meses de salario base. Es decir, si durante el año el copago anual por exámenes y tratamientos médicos supera los 6 meses de salario base, el excedente será abonado por la caja del seguro médico y el paciente recibirá el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos desde ese momento hasta el final del año.
Dado que las condiciones de copago se basan en el salario base, cuando este cambie a partir del 1 de julio, también cambiarán las condiciones para la exención del copago. En concreto, desde principios de 2023 hasta el 30 de junio, las personas que hayan cotizado al seguro médico durante 5 años consecutivos o más y cuyo copago anual para gastos de examen y tratamiento médico supere los 8.940.000 VND (6 meses de salario base de 1.490.000 VND al mes) pagarán el excedente de 6 meses de salario base, y el paciente recibirá el 100 % de los gastos de examen y tratamiento médico desde entonces hasta fin de año.
A partir del 1 de julio de 2023, cuando el salario básico aumenta a 1,8 millones de VND/mes, las personas que hayan participado en el seguro de salud durante 5 años consecutivos o más deben tener un monto de copago para los costos de exámenes y tratamientos médicos en el año superior a 10.800.000 VND (6 meses de salario básico) para disfrutar de los beneficios anteriores.
Actualmente, el Seguro Social provincial ha firmado contratos de reconocimiento médico y tratamiento con 190 centros de reconocimiento y tratamiento del seguro de salud de la provincia, lo que garantiza la cobertura completa de los asegurados al acudir a dichos centros. En 2022, casi 1,6 millones de personas en toda la provincia acudirán a reconocimiento y tratamiento del seguro de salud, y el fondo del seguro de salud financiará 1 billón de dongs. Ninh Binh es una de las provincias que no supera el gasto estimado en reconocimiento y tratamiento del seguro de salud asignado por el Gobierno.
En los primeros seis meses de 2023, casi 850.000 personas en toda la provincia acudieron a exámenes y tratamientos médicos con seguro médico, con un pago de casi 500.000 millones de VND. Se han registrado casos de personas que, al padecer enfermedades incurables o graves, recibieron cientos de millones de VND por exámenes y tratamientos médicos, lo que les brindó tranquilidad durante el tratamiento.
Participar en un seguro médico es necesario y fundamental, ya que aporta numerosos beneficios prácticos a cada persona y familia, y es una forma de compartir y apoyar a la comunidad. Sin embargo, en realidad, la propaganda y la difusión de políticas y leyes sobre seguros médicos aún son limitadas. Es decir, una parte de la población no comprende plenamente las nuevas regulaciones de la Ley de Seguro Médico.
Además de eso, la cobertura del seguro de salud todavía es desigual en las localidades, especialmente en las zonas rurales y montañosas, zonas que ya no reciben apoyo para participar en el seguro de salud como antes.
Dado que la tasa de cobertura del seguro de salud de la provincia representa actualmente el 91,04% de la población, mientras que casi el 10% de la población no ha participado en el seguro de salud, el sector del Seguro Social ha propuesto muchas soluciones para trabajar con agencias, unidades y localidades para implementar, contribuyendo a la implementación efectiva de la hoja de ruta del seguro de salud universal.
En particular, comunicar la póliza de seguro médico a la población se considera una solución muy eficaz. La comunicación ayudará a difundir la póliza más ampliamente, garantizando que las personas puedan acceder a ella y participar activamente en ella.
Junto con ello, se debe aumentar la conciencia, el papel y la responsabilidad de los comités del Partido y las autoridades en todos los niveles en la estricta aplicación de las políticas, programas y planes legales sobre el seguro de salud del Estado, la provincia y la industria...
Al mismo tiempo, el Seguro Social coopera con el sector de la Salud para crear condiciones que ayuden a los establecimientos de salud a examinar y tratar a los pacientes del seguro de salud para mejorar la calidad del examen y tratamiento médico, ayudando a las personas a acceder a servicios de salud convenientes y convenientes, recibir la mejor atención médica para sentirse seguros y aceptar participar en el seguro de salud de manera sostenible.
Artículo y fotos: Hanh Chi
Fuente
![[Noticias Marítimas] Más del 80% de la capacidad mundial de transporte de contenedores está en manos de MSC y las principales alianzas navieras.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/16/6b4d586c984b4cbf8c5680352b9eaeb0)
Kommentar (0)