Tratamiento intervencionista de la oclusión aórtica abdominal mediante intervención aórtica endoscópica

En los últimos años, las enfermedades relacionadas con la oclusión aórtica y la oclusión vascular son bastante comunes en el mundo, pero todavía son bastante nuevas en la medicina vietnamita.

No presentan síntomas claros y específicos y se pasan por alto fácilmente o se confunden con otras enfermedades como lesiones musculoesqueléticas, neurológicas u ortopédicas.

El paciente Nguyen Van T, nacido en 1964 (residente en la provincia de Lam Dong ), fue hospitalizado por dolor en los muslos y pantorrillas de ambos lados durante los últimos dos años. El dolor persistía incluso al caminar unos 50 m y disminuía al descansar. Posteriormente, el dolor y el entumecimiento en las piernas aumentaron gradualmente incluso al descansar.

Previamente, el paciente había visitado un hospital local y había tomado la medicación prescrita por el médico, pero su condición no mejoró.

Se le realizó una tomografía computarizada de las extremidades inferiores, que mostró una estenosis de la aorta abdominal del 60-70%. Se le diagnosticó estenosis aórtica abdominal y pélvica bilateral, con un índice tobillo-brazo (ITB) de 0,6 en ambas piernas.

El segundo paciente también ingresó en el hospital con una condición similar. Se trata del Sr. Nguyen Van B, nacido en 1954 (residente en el distrito de Hoc Mon). Presentó dolor y entumecimiento en los glúteos y muslos de ambos lados durante varios meses. El dolor aumentaba al caminar unos 50 m. El Sr. B también acudió a una clínica externa para un examen, pero la medicación no le ayudó. Ingresó con mayor entumecimiento y se le diagnosticó una enfermedad vascular.

El hospital realizó una tomografía computarizada y encontró que la aorta abdominal descendente del paciente estaba completamente bloqueada debajo de la arteria renal, extendiéndose hasta las arterias ilíacas externas bilaterales, con un ITB de 0,6 en ambas piernas.

Ambos pacientes eran casos típicos de estenosis aórtica abdominal, la gran arteria que transporta sangre al cuerpo.

Más del 50% de los pacientes, en su mayoría ancianos (de 60 años o más), pueden padecer enfermedades relacionadas con las arterias y los vasos sanguíneos. Síntomas como parálisis y dolor en las piernas son signos sugestivos, pero no necesariamente de oclusión aórtica.

El Dr. Nguyen Duy Tan, Jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Hospital Thong Nhat de Ciudad Ho Chi Minh , declaró: «Hemos programado una angiografía y una intervención endovascular mediante el método de reconstrucción de la unión aortoilíaca con un stent recubierto, que penetra endoscópica y endovascularmente en los vasos sanguíneos del paciente. El médico insertará una aguja en la arteria, administrará anestesia local y realizará una intervención mínimamente invasiva en el paciente; extraerá coágulos de sangre y colocará stents para reabrir los vasos sanguíneos».

Tras la intervención, el paciente se recuperó de inmediato, se incorporó y retomó sus actividades habituales. Tras 6 horas de intervención, el entumecimiento y el dolor en las piernas del paciente se redujeron, el ITB de ambas piernas aumentó a 0,85 y no se realizaron incisiones. Este método quirúrgico es seguro y ofrece una alta eficacia terapéutica, con una tasa de éxito superior al 90 %.

La principal causa de oclusión arterial en personas mayores es la aterosclerosis y la degeneración vascular. En particular, el tabaquismo prolongado también causa complicaciones vasculares, dependiendo de la frecuencia con la que el paciente fume, y la cerveza y el alcohol también son causa de obstrucción.

Dr. Nguyen Duy Tan, Jefe del Departamento de Cirugía Cardiotorácica, Hospital Thong Nhat, Ciudad Ho Chi Minh

Los médicos recomiendan que los pacientes con signos anormales, los pacientes de edad avanzada y quienes sufren estrés crónico se sometan a pruebas tempranas para detectar enfermedades relacionadas con los vasos sanguíneos y las arterias. Esta enfermedad se puede detectar fácilmente mediante ecografía. La detección temprana ayudará a los pacientes a ahorrar en costos de tratamiento y a retomar su vida normal. Si la enfermedad no se diagnostica correctamente o se trata con la medicación incorrecta, puede provocar infecciones, intoxicaciones y, peor aún, insuficiencia multiorgánica, especialmente insuficiencia renal.

Para limitar las enfermedades cardíacas y vasculares, todas las personas (especialmente las mayores) deben controlar los niveles de azúcar, grasa y colesterol en sangre según lo prescrito. La comunidad necesita una dieta nutritiva y equilibrada, descanso adecuado, ejercicio regular, limitar el consumo de alcohol, no fumar y llevar una vida sana.

Fuente: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html