Τα παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες δεν χρειάζεται πλέον να ανησυχούν για το άνοιγμα του θώρακα τους ή για το κόψιμο του στέρνου τους.

[διαφήμιση_1]

Οι γιατροί στο Καρδιαγγειακό Κέντρο (Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Vinmec Times City) μόλις πραγματοποίησαν με επιτυχία μια πλήρη ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση σε έναν 3χρονο ασθενή (στη Να Τρανγκ) με συγγενή καρδιοπάθεια. Η επιτυχία αυτή έχει καταστήσει το Vinmec ένα από τα λίγα καρδιαγγειακά κέντρα στον κόσμο που μπορούν να εφαρμόσουν αυτήν την προηγμένη τεχνική σε μικρά παιδιά, συμβάλλοντας στην πρόοδο της βιετναμέζικης ιατρικής σε σύγκριση με τον κόσμο.

Δρ. Ντανγκ Κουάνγκ Χούι - Αναπληρωτής Διευθυντής Καρδιαγγειακού Κέντρου, Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Vinmec Times City.

Ο Δρ. Dang Quang Huy - Αναπληρωτής Διευθυντής του Καρδιαγγειακού Κέντρου - Vinmec Times City International General Hospital μοιράστηκε την εφαρμογή αυτής της δύσκολης τεχνικής που προσφέρει πολλά οφέλη στους ασθενείς, ειδικά στους παιδιατρικούς ασθενείς.

- Η πλήρης ενδοσκοπική τεχνική για παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες προσφέρει μεγάλα οφέλη στους ασθενείς, αλλά γιατί πολλά καρδιαγγειακά κέντρα στον κόσμο δεν εφαρμόζουν αυτήν την τεχνική, γιατρέ;

Αυτή τη στιγμή, δεν εφαρμόζονται πολλές χώρες και κέντρα στον κόσμο την τεχνική της πλήρους ενδοσκοπικής χειρουργικής για παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες, επειδή πρόκειται για μια δύσκολη τεχνική, που απαιτεί σχολαστικότητα και υψηλή φροντίδα. Οι περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες, όπως οι ΗΠΑ και οι ευρωπαϊκές χώρες, επικεντρώνονται στη ρομποτική ενδοσκοπική χειρουργική για πολλές περιπτώσεις ενηλίκων - επειδή πρόκειται για μια μέθοδο με εξαιρετικά αποτελεσματική τεχνική.

Όσον αφορά τους παιδιατρικούς ασθενείς, η ρομποτική ενδοσκοπική χειρουργική είναι πιο δύσκολη στην εκτέλεση επειδή κάθε ρομποτικός βραχίονας είναι ογκώδης και πολύ μεγάλος, ενώ το σώμα του ασθενούς είναι μικρό, τα αιμοφόρα αγγεία είναι μικρά, επομένως οι ρομποτικοί βραχίονες δύσκολα φτάνουν για να εκτελέσουν τη χειρουργική επέμβαση, απαιτώντας την επιδεξιότητα και τη σχολαστικότητα των χειρουργών με εύκαμπτα χέρια και πολύ υψηλή ακρίβεια.

Στον κόσμο, μόνο η Κίνα και το Βιετνάμ έχουν κατακτήσει την τεχνική της ολικής ενδοσκοπικής χειρουργικής για παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες και την εφαρμόζουν σε παιδιατρικούς ασθενείς. Στην παγκόσμια ιατρική βιβλιογραφία, υπάρχουν μόνο 3-4 αναφορές για έρευνα σχετικά με την ολική ενδοσκοπική χειρουργική για καρδιακές παθήσεις που εφαρμόζεται σε παιδιά.

- Μπορεί ο γιατρός να μας πει ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες εάν το 3χρονο κορίτσι παραπάνω δεν υποβληθεί σε έγκαιρη χειρουργική επέμβαση;

Ο Δρ. Κουάνγκ Χούι και γιατροί από πολλές ειδικότητες συντόνισαν μια πλήρη ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για έναν 3χρονο ασθενή με συγγενή καρδιοπάθεια.

Η κατάσταση του μωρού διαγνώστηκε με ακρίβεια αρχικά με αποτελέσματα υπερήχων και αξονικής τομογραφίας καρδιάς στο Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Vinmec Nha Trang.

Το μωρό ζύγιζε 18 κιλά και είχε συγγενή καρδιοπάθεια σε συνδυασμό με πολλαπλές αλλοιώσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός μεγάλου μεσοκολπικού ελλείμματος, και όλες οι φλέβες του δεξιού πνεύμονα δεν παροχέτευαν στο σωστό σημείο (ρέοντας προς τη δεξιά καρδιά αντί για την αριστερή καρδιά).

Αυτές οι ανωμαλίες προκαλούν διαστολή της καρδιακής κοιλότητας του παιδιού και αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία. Εάν δεν χειρουργηθεί έγκαιρα, θα προκληθεί πνευμονική ίνωση και δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια. Επομένως, παρόλο που το παιδί είναι μόλις 3 ετών, η καρδιακή κοιλότητα είναι ήδη τόσο μεγάλη όσο ενός ενήλικα.

Αυτή είναι η «χρυσή» στιγμή για να παρέμβει το παιδί ώστε να επιτύχει τη μέγιστη αποτελεσματικότητα. Με μία μόνο επιτυχημένη ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, το παιδί μπορεί να επιστρέψει στις κανονικές του δραστηριότητες όπως και άλλα παιδιά. Εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιηθεί αργότερα, ο ασθενής θα έχει συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας και σοβαρής πνευμονικής υπέρτασης, από τα οποία θα είναι δύσκολο να αναρρώσει, η χειρουργική επέμβαση δεν θα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και η ποιότητα ζωής του ασθενούς θα μειωθεί.

- Γιατρέ, ποιες είναι οι προκλήσεις για την ιατρική ομάδα στο χειρουργείο του παραπάνω παιδιού ασθενούς;

Μετά από διαδικτυακή συμβουλευτική συνεδρία με ειδικούς στο Νοσοκομείο Vinmec Times City, ο ασθενής υποβλήθηκε σε πλήρη ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Αυτή η μέθοδος θα φέρει τα καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα για τον ασθενή σε αντίθεση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή την ελάχιστα επεμβατική καρδιοχειρουργική επέμβαση, όπως πραγματοποιούν σήμερα οι περισσότερες ιατρικές εγκαταστάσεις.

Το παιδί ανάρρωσε γρήγορα και μπόρεσε να περπατήσει μόλις τρεις ημέρες μετά την επέμβαση.

Η περίπτωση του κοριτσιού είναι αρκετά περίπλοκη επειδή εξακολουθεί να πάσχει από πνευμονία - συνέπεια συγγενούς καρδιοπάθειας. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, θα έχει συχνά πνευμονία και η αντιβιοτική θεραπεία θα γίνεται ολοένα και πιο δύσκολη και θα χρειάζεται πολύς χρόνος για να θεραπευτεί.

Επομένως, η χειρουργική επέμβαση αποτέλεσε επίσης πρόκληση για τους γιατρούς κατά την επίλυση του προβλήματος της ταυτόχρονης θεραπείας τόσο της καρδιάς όσο και των πνευμόνων του παιδιού-ασθενούς. Η χειρουργική επέμβαση που διήρκεσε 5 ώρες ήταν επιτυχής.

Μετά από τρεις ημέρες, ο ασθενής ήταν σε θέση να περπατήσει και μία εβδομάδα μετά την επέμβαση, ο ασθενής ήταν σε θέση να τρέχει και να πηδάει κανονικά. Με αυτήν την πλήρως ενδοσκοπική χειρουργική μέθοδο, η συγγενής καρδιοπάθεια του ασθενούς αντιμετωπίστηκε, ο ασθενής χρειάστηκε χειρουργική επέμβαση μόνο μία φορά και οι γιατροί θα προγραμματίσουν μια επανεξέταση και έλεγχο κάθε 3-6 μήνες, και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο.

- Μπορείτε να αναλύσετε τα πλεονεκτήματα που προσφέρει η ενδοσκοπική μέθοδος στους παιδιατρικούς ασθενείς;

Στην εποχή της προηγμένης ιατρικής, η ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική έχει πραγματοποιηθεί σε ορισμένα νοσοκομεία, ωστόσο, η πλήρης ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση σε παιδιά εξακολουθεί να αποτελεί πρόκληση για τους χειρουργούς σε όλο τον κόσμο για δύο λόγους: Πρώτον, το στήθος του παιδιού είναι πολύ μικρό, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις θα είναι πολύ δύσκολες, απαιτώντας από τους χειρουργούς να είναι ικανοί στις ενδοσκοπικές τεχνικές.

Δεύτερον, τα μηριαία αγγεία στα βρέφη είναι πολύ μικρά, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αποκατάσταση εξωσωματικής κυκλοφορίας για την υποστήριξη καρδιοχειρουργικής επέμβασης. Αυτό ενέχει κίνδυνο βλάβης των μηριαίων αγγείων του βρέφους.

Η ολική λαπαροσκοπική καρδιοχειρουργική είναι μια μέθοδος καρδιοχειρουργικής που εκτελείται μέσω μικρών οπών στο θωρακικό τοίχωμα, το μέγεθος αυτών των οπών είναι μόνο το μέγεθος της μύτης ενός στυλό ή της άκρης ενός δακτύλου, αντί να χρειάζεται να ανοίξει το στήθος όπως άλλες χειρουργικές μέθοδοι. Η χειρουργική ουλή θα είναι παρόμοια με τη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή, αλλά η τεχνική της ολικής λαπαροσκοπικής καρδιοχειρουργικής είναι πολύ πιο περίπλοκη.

Με μια πολύ μικρή τομή, το παιδί μπορεί να αναρρώσει πολύ γρήγορα, η νοσηλεία είναι σύντομη, υπάρχει λιγότερος πόνος, μικρότερος κίνδυνος αιμορραγίας και αποφεύγεται η παραμόρφωση του θώρακα λόγω πριονίσματος του στέρνου ή της ανάγκης ανοίγματος του θώρακα. Πιο συγκεκριμένα, η χειρουργική ουλή είναι πολύ μικρή, υψηλής αισθητικής, πολύ κατάλληλη για νεαρές γυναίκες και κορίτσια.

Για την εφαρμογή αυτής της ολοκληρωμένης ενδοσκοπικής μεθόδου σε παιδιά, ο ρόλος της ομάδας υποστήριξης, όπως η αναισθησία, η αναζωογόνηση, η αποκατάσταση και η μετεγχειρητική φροντίδα, απαιτεί επίσης εμπειρία, προσόντα και υψηλή εξειδίκευση.

Επιπλέον, ο συνδυασμός αυστηρών διαδικασιών ελέγχου των λοιμώξεων και του πιο προηγμένου εξειδικευμένου εξοπλισμού στη χειρουργική διασφαλίζει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι ασφαλής, ελαχιστοποιώντας τους κινδύνους και τις επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.

Το Διεθνές Γενικό Νοσοκομείο Vinmec Times City είναι μία από τις λίγες ιατρικές εγκαταστάσεις στο Βιετνάμ σήμερα που μπορεί να καλύψει όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για μια τόσο απαιτητική και δύσκολη χειρουργική επέμβαση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στο Νοσοκομείο, η μέθοδος της ολικής ενδοσκοπικής καρδιοχειρουργικής δεν κοστίζει περισσότερο από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε καρδιοχειρουργική επέμβαση στο Vinmec Times City απολαμβάνουν πλήρη ασφαλιστικά οφέλη υγείας.

Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης επιβεβαίωσε την πρωτοποριακή θέση της Vinmec στον τομέα της καρδιαγγειακής χειρουργικής και της ενδοσκοπικής καρδιοχειρουργικής στο Βιετνάμ, ανοίγοντας νέες προοπτικές στη θεραπεία νεαρών ασθενών με συγγενείς καρδιοπάθειες που απαιτούν έγκαιρη παρέμβαση.

- Γιατρέ, τι πρέπει να κάνουν οι γονείς για να εντοπίσουν έγκαιρα τις καρδιακές παθήσεις στα παιδιά, ώστε να υπάρξει έγκαιρη παρέμβαση σε πρώιμο στάδιο;

Η μέθοδος της ολικής ενδοσκοπικής χειρουργικής ενδείκνυται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά με μεσοκολπικό έλλειμμα, μεσοκοιλιακό έλλειμμα, μεσοκοιλιακό έλλειμμα, μεσοκοιλιακό έλλειμμα, μεσοκοιλιακή μεμβράνη αριστερού κολπικού διαφράγματος, ανώμαλη παροχέτευση πνευμονικής φλέβας κ.λπ., οι οποίες είναι οι πιο συχνές και συχνές καρδιακές παθήσεις. Ωστόσο, περιπτώσεις σύνθετων συγγενών καρδιοπαθειών με πολλές αλλοιώσεις απαιτούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Οι συγγενείς καρδιοπάθειες στα παιδιά έχουν ορισμένες ασθένειες με ασαφή συμπτώματα, όπως το μεσοκολπικό έλλειμμα. Επομένως, εάν οι γονείς βλέπουν τα παιδιά τους να ιδρώνουν ενώ παίζουν, να αναπνέουν γρήγορα, να έχουν υποτροπιάζουσες αναπνευστικές λοιμώξεις, να χρειάζονται πολύ χρόνο για να αναρρώσουν... πρέπει να απευθυνθούν σε ιατρικά ιδρύματα για έλεγχο για συγγενείς καρδιοπάθειες μέσω ηχοκαρδιογραφήματος, από όπου θα δοθούν περαιτέρω οδηγίες θεραπείας.

Σας ευχαριστώ πολύ γιατρέ!

Νχατ Λε

[διαφήμιση_2]
Πηγή