Ενίσχυση της πρόληψης και της αντιμετώπισης παραβιάσεων της απάτης σε ασφαλιστήρια συμβόλαια

Η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ μόλις εξέδωσε την επίσημη επιστολή αριθ. 2155/BHXH-TTKT προς τους διευθυντές της Κοινωνικής Ασφάλισης των επαρχιών και των κεντρικά διοικούμενων πόλεων σχετικά με τη συνέχιση της ενίσχυσης της πρόληψης, της ανίχνευσης και της αντιμετώπισης παραβιάσεων της κοινωνικής ασφάλισης, της ασφάλισης υγείας (HI) και της ασφάλισης ανεργίας (UI).

Συνεπώς, η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ απαιτεί από τους διευθυντές των επαρχιακών υπηρεσιών Κοινωνικής Ασφάλισης να συνεχίσουν να κατανοούν πλήρως και να εφαρμόζουν αυστηρά τις οδηγίες που εκδίδονται από την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ· ταυτόχρονα, να εφαρμόσουν επειγόντως τα ακόλουθα:

Να κατανοήσουν πλήρως και να ζητήσουν από τις συνδεδεμένες μονάδες και όλους τους δημόσιους υπαλλήλους της επαρχιακής Κοινωνικής Ασφάλισης να ενισχύσουν το αίσθημα ευθύνης τους, να συμμορφώνονται με τις επαγγελματικές διαδικασίες και τους νομικούς κανονισμούς κατά την εκτέλεση των καθηκόντων τους· να εντοπίζουν άμεσα παραβιάσεις του νόμου περί κοινωνικής ασφάλισης, ασφάλισης ανεργίας και ασφάλισης υγείας· να ενημερώνονται τακτικά, να επαγρυπνούν και να έχουν λύσεις για την πρόληψη και τον τερματισμό των παραβιάσεων της κοινωνικής ασφάλισης και της ασφάλισης υγείας που καθίστανται ολοένα και πιο περίπλοκες· ταυτόχρονα, να χειρίζονται αυστηρά τους οργανισμούς και τα άτομα με παραβάσεις σύμφωνα με το νόμο (εάν υπάρχουν).

Περαιτέρω ενίσχυση των επιθεωρήσεων και των αιφνιδιαστικών ελέγχων, άμεση και αυστηρή αντιμετώπιση των παραβάσεων, ιδίως των καθυστερήσεων πληρωμών και της φοροδιαφυγής από την κοινωνική ασφάλιση, την ασφάλιση ανεργίας και την ασφάλιση υγείας, σύμφωνα με την οδηγία της κυβέρνησης κατά την τακτική συνεδρίαση του Μαΐου 2023 με τις τοπικές αρχές (Ψήφισμα αριθ. 88/NQ-CP της κυβέρνησης). Με αυτόν τον τρόπο, επιβολή αυστηρών κυρώσεων για διοικητικές παραβάσεις ή διαβίβαση φακέλων στις αρμόδιες αρχές για την επιβολή κυρώσεων για διοικητικές παραβάσεις για πράξεις που παραβιάζουν τον νόμο. Σε περίπτωση ανίχνευσης πράξεων με ενδείξεις εγκλήματος, προετοιμασία φακέλου για την πρόταση δίωξης στην αρμόδια αρχή σύμφωνα με τις οδηγίες στην Επίσημη Αποστολή αριθ. 239/BHXH-PC της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ σχετικά με τις οδηγίες για τη λήψη και επεξεργασία πληροφοριών: Προετοιμασία και αποστολή φακέλου για την πρόταση δίωξης.

Βελτίωση της αξιοποίησης των αποτελεσμάτων ανάλυσης δεδομένων του Πληροφοριακού Συστήματος Αξιολόγησης Ασφάλισης Υγείας, αξιολόγηση, επιλογή και σαφής προσδιορισμός των εγκαταστάσεων ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας (KCB) με ασυνήθιστη αύξηση κόστους· αύξηση των ενδείξεων για εξετάσεις, διαγνωστική απεικόνιση, ασυνήθιστη αύξηση του ποσοστού νοσηλείας σε νοσοκομείο (σε σύγκριση με το μέσο ποσοστό εισαγωγών στην επαρχία ή σε ισοδύναμα νοσοκομεία του ίδιου μοντέλου, της ίδιας κατηγορίας, του ίδιου επιπέδου σε εθνικό επίπεδο)· αδικαιολόγητα μεγάλες ημέρες νοσηλείας· φαινόμενο συλλογής ασθενών· χρήση φαρμάκων, ιατρικών εφοδίων με υψηλές τιμές προσφοράς σε σύγκριση με άλλες τοποθεσίες ταυτόχρονα... για την οργάνωση αιφνιδιαστικών επιθεωρήσεων, περιοδικών επιθεωρήσεων. Κατεύθυνση των επαγγελματικών τμημάτων και της περιφερειακής Κοινωνικής Ασφάλισης για πλήρη αξιοποίηση εφαρμογών λογισμικού κατά την αναθεώρηση και έγκριση καθεστώτων κοινωνικής ασφάλισης και την πληρωμή του κόστους εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας. Ενεργός συλλογή στατιστικών στοιχείων, αναθεώρηση και τακτική παρακολούθηση της κατάστασης έκδοσης πιστοποιητικών άδειας κοινωνικής ασφάλισης ιατρικών εγκαταστάσεων, ιδίως ιδιωτικών ιατρικών εγκαταστάσεων σε περιοχές με πολλές επιχειρήσεις και υπαλλήλους. Σε περίπτωση ανίχνευσης ενδείξεων παραβάσεων, αναφέρετε αμέσως στις Επαρχιακές και Δημοτικές Λαϊκές Επιτροπές και συντονιστείτε με το Υπουργείο Υγείας και τις αρμόδιες υπηρεσίες για τη διεξαγωγή επιθεωρήσεων, ελέγχων και επαληθεύσεων: Εάν εντοπιστούν παραβάσεις, ενοποιήστε προσεκτικά τα αρχεία και τα έγγραφα και παραπέμψτε τα στις τοπικές αστυνομικές υπηρεσίες για περαιτέρω διερεύνηση και χειρισμό.

Προληπτική αξιολόγηση της κατάστασης, καθοδήγηση της εφαρμογής επιθεωρήσεων και διασταυρούμενων ελέγχων ασυνήθιστων περιπτώσεων και κινδύνων στις παροχές κοινωνικής ασφάλισης και ανεργίας, με σκοπό τον άμεσο εντοπισμό περιπτώσεων δημιουργίας πλαστών ή εικονικών αρχείων για την αξιοποίηση της κοινωνικής ασφάλισης και της ασφάλισης ανεργίας. Ταυτόχρονη ανάπτυξη λύσεων για την ανάπτυξη των συμμετεχόντων στην κοινωνική ασφάλιση, την ενθάρρυνση της είσπραξης, τη μείωση των καθυστερήσεων πληρωμών και της φοροδιαφυγής στην κοινωνική ασφάλιση. Αναφορά και συμβουλή των τοπικών κομματικών επιτροπών και αρχών για την έκδοση εγγράφων για τη διόρθωση των μονάδων που επιτρέπουν τη διατήρηση των καθυστερήσεων πληρωμών και των οφειλών στην κοινωνική ασφάλιση, την ασφάλιση ανεργίας και την ασφάλιση υγείας, επηρεάζοντας τα νόμιμα δικαιώματα και συμφέροντα των συμμετεχόντων στην κοινωνική ασφάλιση, την ασφάλιση ανεργίας και την ασφάλιση υγείας.

Σοβαρή και πλήρης εφαρμογή του περιεχομένου του Κανονισμού αριθ. 01/QCPH-BCA-BHXH μεταξύ του Υπουργείου Δημόσιας Ασφάλειας και της Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ σχετικά με τον συντονισμό στην εκτέλεση των καθηκόντων προστασίας της εθνικής ασφάλειας, διασφάλισης της κοινωνικής τάξης και ασφάλειας, καταπολέμησης και πρόληψης εγκλημάτων στους τομείς της κοινωνικής ασφάλισης, της ασφάλισης ανεργίας, της ασφάλισης υγείας και του σχεδίου και προγράμματος συντονισμού μεταξύ της Επαρχιακής Αστυνομίας και της Επαρχιακής Κοινωνικής Ασφάλισης· τακτικός και ευέλικτος συντονισμός των δραστηριοτήτων, άμεση ανταλλαγή και παροχή στην αστυνομία πληροφοριών, δεδομένων, αρχείων, εγγράφων ή φαινομένων που παρουσιάζουν σημάδια παραβίασης του νόμου περί κοινωνικής ασφάλισης, ασφάλισης ανεργίας, ασφάλισης υγείας για επαλήθευση, διερεύνηση και δίωξη σύμφωνα με τις διατάξεις του νόμου και το πνεύμα του Ψηφίσματος της 5ης Συνόδου της 15ης Εθνοσυνέλευσης· Ταυτόχρονα, ενίσχυση του συντονισμού με την αστυνομική υπηρεσία για την οργάνωση αιφνιδιαστικών διεπιστημονικών ομάδων επιθεώρησης και εξέτασης για την κοινωνική ασφάλιση, την ασφάλιση ανεργίας και την ασφάλιση υγείας, με σκοπό την προληπτική πρόληψη, ανίχνευση και άμεση αντιμετώπιση παραβιάσεων της κοινωνικής ασφάλισης, της ασφάλισης ανεργίας και της ασφάλισης υγείας σύμφωνα με τους κανονισμούς. Ενίσχυση του αισθήματος ευθύνης, της δημόσιας δεοντολογίας και της αυστηρής συμμόρφωσης με την πειθαρχία και την τάξη των δημοσίων υπαλλήλων, των δημοσίων υπαλλήλων και των εργαζομένων, ιδίως των ηγετών.

Σπρινγκ Μπινχ

Πηγή