Ηπατική ανεπάρκεια, πνευμονία, σήψη, κρίσιμη λόγω στρογγυλοειδίασης

Ηπατική ανεπάρκεια, πνευμονία, ανάγκη για αναπνευστήρα

Στις 24 Οκτωβρίου, το Κεντρικό Νοσοκομείο Τροπικών Νοσημάτων ενημέρωσε ότι μόλις είχε εισαχθεί ο κ. LVT (72 ετών, στο Ανόι ) με διάγνωση οξείας ηπατικής ανεπάρκειας και διαταραχής πήξης του αίματος. Είναι γνωστό ότι ο κ. T διαγνώστηκε με λέμφωμα μη Hodgkin τον Ιούλιο του 2024 και είχε λάβει 2 συνεδρίες χημειοθεραπείας, η πιο πρόσφατη πριν από 1,5 μήνα. Τον τελευταίο μήνα, ο ασθενής παρουσίαζε κόπωση, μειωμένη όρεξη, αυξανόμενο ίκτερο, δυσπεψία, σκούρα ούρα, κίτρινα κόπρανα και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Ο ηλικιωμένος άνδρας βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση λόγω λοίμωξης από στρογγυλοειδίαση. (Φωτογραφία: KT).

Στο νοσοκομείο, ο κ. Τ. διαγνώστηκε με πνευμονία, σήψη, οξεία ηπατική ανεπάρκεια και λέμφωμα μη Hodgkin. Η κατάσταση του ασθενούς συνέχισε να επιδεινώνεται, με προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια, απαιτώντας ενδοτραχειακή διασωλήνωση και μηχανικό αερισμό. Οι εξετάσεις γαστρικού και βρογχικού υγρού έδειξαν πολλαπλές εικόνες στρογγυλοειδίασης, σύμφωνες με την κλινική εικόνα, και τέθηκε η διάγνωση διάχυτης στρογγυλοειδίασης. Ο ασθενής νοσηλεύτηκε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας με εξασθενημένη φυσική κατάσταση και νοσηλευόταν σε μηχανικό αερισμό μέσω ενδοτραχειακής διασωλήνωσης.

Κοινοποιώντας πληροφορίες για την κατάσταση του ασθενούς, ο Δρ. Dang Van Duong, από το Τμήμα Εντατικής Θεραπείας, δήλωσε: «Αυτός ο ασθενής βρίσκεται στη διαδικασία θεραπείας μιας σοβαρής υποκείμενης νόσου, του μη Hodgkin λεμφώματος, που απαιτεί χημειοθεραπεία, η οποία προκαλεί σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια και προκαλεί επίσης σοβαρή συστηματική ανοσοανεπάρκεια. Επομένως, όταν ο ασθενής μεταφέρθηκε με σοβαρή λοίμωξη, το νοσοκομείο αξιολόγησε αμέσως τον κίνδυνο διάχυτης στρογγυλοειδίασης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων επιβεβαίωσαν τη στρογγυλοειδίαση. Στον ασθενή χορηγήθηκε αμέσως ειδική θεραπεία για στρογγυλοειδίαση σε συνδυασμό με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής παρουσίασε σημαντικές αλλαγές.

«Παρόλο που υπάρχει πρόοδος, ο ασθενής χρειάζεται μια μακρά διαδικασία θεραπείας. Κανονικά, η στρογγυλοειδίαση σε υγιείς ανθρώπους μπορεί να εμφανίσει μόνο ήπια συμπτώματα όπως: πεπτικές διαταραχές, εξάνθημα, κόπωση, απώλεια όρεξης... Ωστόσο, σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών ή ανοσοκατασταλτικών μπορεί επίσης να προκαλέσει σύνδρομο υπερλοιμώξεως στρογγυλοειδίασης ή διάχυτη στρογγυλοειδίαση, με προνύμφες σκωλήκων να εισβάλλουν σε πολλά όργανα όπως η καρδιά, το ήπαρ, οι πνεύμονες, τα νεφρά, ο εγκέφαλος... συνοδευόμενες από σοβαρές λοιμώξεις, απειλητική για τη ζωή και πολύ δύσκολη και δαπανηρή θεραπεία», πρόσθεσε ο Δρ. Duong.

Πώς εισέρχονται τα στρογγυλοειδή στον οργανισμό;

Σύμφωνα με τον Δρ. Tran Van Bac, Αναπληρωτή Προϊστάμενο του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών του Κεντρικού Νοσοκομείου Τροπικών Νοσημάτων, τα ενήλικα θηλυκά στρογγυλοειδή ζουν στο λεπτό έντερο, γεννούν αυγά, τα αυγά εκκολάπτονται σε προνύμφες (προνύμφες σε σχήμα ράβδου) και αποβάλλονται με τα κόπρανα. Μετά από λίγες ημέρες στο έδαφος, οι προνύμφες αναπτύσσονται σε μορφή που μπορεί να προκαλέσει μόλυνση (νηματοειδής προνύμφες). Εάν οι προνύμφες έρθουν σε επαφή με το γυμνό δέρμα ενός ατόμου, είναι σε θέση να διεισδύσουν στο σώμα μέσω του δέρματος. Στη συνέχεια, οι προνύμφες ταξιδεύουν μέσω διαφόρων οδών στο λεπτό έντερο, όπου αναπτύσσονται σε ενήλικα σκουλήκια σε περίπου 2 εβδομάδες.

Οι προνύμφες που δεν έρχονται σε επαφή με τους ανθρώπους μπορούν να εξελιχθούν σε ενήλικα σκουλήκια (αρσενικά και θηλυκά) που μπορούν να αναπαραχθούν στο έδαφος για αρκετές γενιές πριν οι προνύμφες τους έρθουν σε επαφή με τους ανθρώπους.

Ορισμένες προνύμφες στο λεπτό έντερο μπορούν να επαναμολύνουν διεισδύοντας στο εντερικό τοίχωμα και απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος του ατόμου ή απεκκρίνονται στα κόπρανα και απορροφώνται μέσω του δέρματος γύρω από τον πρωκτό ή του δέρματος των γλουτών ή των μηρών.

Και στις δύο περιπτώσεις, οι προνύμφες ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες, στη συνέχεια στον λαιμό και πίσω στα έντερα, προκαλώντας μια άλλη λοίμωξη - γνωστή ως αυτολοίμωξη.

Για την πρόληψη της μόλυνσης από στρογγυλοειδίαση, όπως συνιστάται από τους γιατρούς, κάθε άτομο πρέπει να εφαρμόζει κανόνες προσωπικής υγιεινής, να τρώει υγιεινά και να μην αφοδεύει αδιακρίτως. Τα άτομα που έρχονται τακτικά σε επαφή με το χώμα κατά την εργασία τους πρέπει να φορούν προστατευτικό εξοπλισμό: γάντια, παπούτσια, μπότες. Ταυτόχρονα, να βελτιώνουν την αντοχή, να ασκούνται , να τρώνε θρεπτικά τρόφιμα...

Πηγή: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giun-luon-192241024150334276.htm