Όγκος μισού κιλού στο κεφάλι του ασθενούς

Η χειρουργική επέμβαση χρειάστηκε 2 ώρες για να αφαιρεθεί ο όγκος μισού κιλού από το κεφάλι του ασθενούς και 6 ώρες για να ανακατασκευαστεί το μεγάλο νεκρωτικό δερματικό κρημνό για την προστασία του εγκεφάλου.

Σήμερα (10 Ιουνίου), ο Master, Doctor, CKII Chu Tan Si (Επικεφαλής Νευροχειρουργικού Τμήματος, Νευρολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ) δήλωσε ότι η κα Pham Thi Nguyen (38 ετών, Binh Duong ) κάλυψε το κεφάλι της με ένα μαντήλι και πήγε στο νοσοκομείο για εξέταση στα τέλη Μαΐου επειδή είχε έναν μεγάλο όγκο. Όταν η κα Nguyen έβγαλε το μαντήλι της, οι γιατροί ένιωσαν ότι ο όγκος επρόκειτο να εκραγεί επειδή ήταν τεταμένος και είχε πολλά αιμοφόρα αγγεία. Ο όγκος που αναπτυσσόταν στο κεφάλι της έμοιαζε με κολοκύθα, διαμέτρου περίπου 12 εκατοστών, με πολλές νεκρωτικές αιμορραγίες στην επιφάνεια. Η ασθενής είχε τις αισθήσεις της και ανταποκρινόταν.

Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας έδειξαν ότι ο όγκος είχε εξαπλωθεί μέσω του κρανίου στις μήνιγγες, πλησιάζοντας τον άνω οβελιαίο κόλπο, προκαλώντας καταστροφή των οστών του κρανίου.

Μεγάλος όγκος στο κεφάλι του ασθενούς πριν από την επέμβαση. Φωτογραφία: Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh

Γιατροί από το Τμήμα Νευροχειρουργικής και τη Μονάδα Πλαστικής Χειρουργικής συμβουλεύτηκαν και πραγματοποίησαν μια κοινή επέμβαση. Οι χειρουργοί αφαίρεσαν ολόκληρο τον όγκο, ανακατασκεύασαν το κατεστραμμένο κρανίο και πραγματοποίησαν ένα αισθητικό δερματικό μόσχευμα, επειδή αν το τραύμα έμενε ανοιχτό, υπήρχε κίνδυνος εγκεφαλικής και μηνιγγικής λοίμωξης, η οποία θα είχε προκαλέσει τον θάνατο του ασθενούς πιο γρήγορα.

Αρχικά, ο γιατρός αφαίρεσε ολόκληρο τον όγκο, αφήνοντας ένα έλλειμμα 15x15 εκ. στο τριχωτό της κεφαλής κάτω από τη βλάβη. Ο όγκος που εισέβαλε στον εγκέφαλο αφαιρέθηκε πλήρως και το κρανίο ανακατασκευάστηκε με πλέγμα τιτανίου. Η χειρουργική επέμβαση διήρκεσε 2 ώρες. Στη συνέχεια, η χειρουργική ομάδα τοποθέτησε ένα αισθητικό δερματικό κρημνό, που ελήφθη από ένα αγγειωμένο δερματικό κρημνό στον μηρό, για να καλύψει το δερματικό και κρανιακό έλλειμμα, κάτι που διήρκεσε περισσότερες από 6 ώρες.

Ο Δρ. Che Dinh Nghia (Επικεφαλής της Μονάδας Αισθητικής Μικροχειρουργικής, Ορθοπεδικό Κέντρο Τραύματος, Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh, Πόλη Χο Τσι Μινχ) δήλωσε ότι αυτή η μεταμόσχευση δέρματος δεν είναι σαν ένα κανονικό μόσχευμα δέρματος (παίρνοντας δέρμα και καλύπτοντας την κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος και αυτό είναι όλο). Ο γιατρός πρέπει να πάρει τόσο το δέρμα όσο και τα αιμοφόρα αγγεία που θρέφουν το δέρμα, επανασυνδέοντας μικρές αρτηρίες και φλέβες ενός χιλιοστού ή λιγότερο για να αντλούν αίμα, να παροχετεύουν αίμα... για να βοηθήσουν το δερματικό κρημνό να επιβιώσει.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 72 ωρών μετά την επέμβαση, οι γιατροί παρακολουθούν συνεχώς την περιοχή του δέρματος με το μόσχευμα για αγγειακή απόφραξη, σταθερή παροχή αίματος κ.λπ. Οι ασθενείς παρακολουθούνται για 7 ημέρες για να αξιολογηθεί η βιώσιμη περιοχή του δέρματος. Ο Δρ. Nghia είπε ότι εάν ο δερματικός κρημνός είναι ελαττωματικός, η παροχή αίματος είναι ανεπαρκής και δεν μπορεί να επιβιώσει, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί και να αναδιαμορφωθεί με δερματικό μόσχευμα, με χαμηλότερο ποσοστό επιτυχίας και υψηλότερο κίνδυνο.

Μετά από 4 ημέρες, ο ασθενής είχε τις αισθήσεις του και το χειρουργικό τραύμα ήταν σταθερό. Ο ασθενής έλαβε εξιτήριο και επέστρεψε για χημειοθεραπεία επειδή επρόκειτο για κακοήθη όγκο.

Σύμφωνα με το ιατρικό της ιστορικό του 2004, η κα. Nguyen είχε έναν όγκο στο κεφάλι της, ένα σάρκωμα (κακοήθη όγκο των μαλακών ιστών του δέρματος). Υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία και ανταποκρίθηκε στη θεραπεία, αλλά εξακολουθούσε να έχει ένα δερματικό ελάττωμα. Το 2009, πήγε σε ένα μεγάλο νοσοκομείο για να περιστρέψει ένα δερματικό κρημνό για να καλύψει το ελάττωμα.

Στη συνέχεια, η πανδημία Covid-19 εντάθηκε, ο όγκος υποτροπίασε και αναπτύχθηκε ραγδαία και σοβαρά. Ο ασθενής δεν μπορούσε να πάει στον γιατρό. Μετά το τέλος της πανδημίας, ο ασθενής πήγε στη Σιγκαπούρη για θεραπεία και στη συνέχεια επέστρεψε σπίτι για να συνεχίσει τη θεραπεία με ανατολίτικη και δυτική ιατρική, αλλά δεν ανταποκρίθηκε. Ο όγκος αναπτύχθηκε ραγδαία, αιμορραγούσε, νεκρωνόταν στην επιφάνεια του δέρματος, προκαλώντας καταστροφή των οστών του κρανίου.

Ειρηνικός

* Το όνομα του ασθενούς έχει αλλάξει.

Προκειμένου να ενημερωθούν οι τελευταίες πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση όγκων εγκεφάλου και εγκεφαλικής αιμορραγίας, χρησιμοποιώντας το ρομπότ Modus V Synaptive με τεχνητή νοημοσύνη, το μοναδικό στο Βιετνάμ, το Tam Anh General Hospital System διοργανώνει μια εβδομάδα διαδικτυακής συμβουλευτικής στην εφημερίδα VnExpress . Το πρόγραμμα λαμβάνει χώρα από τις 8 έως τις 14 Ιουνίου. Οι αναγνώστες μπορούν να παρακολουθήσουν και να υποβάλουν ερωτήσεις εδώ για να λάβουν απαντήσεις από τους γιατρούς.

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/khoi-u-nang-nua-kg-tren-dau-benh-nhan-4615787.html