Πώς να αναγνωρίσετε και να αντιμετωπίσετε μια ασθένεια από την οποία πάσχει το 13% του παγκόσμιου πληθυσμού: Υπομετάλλωση της αδαμαντίνης των γομφίων και των κοπτών

Η υπομετάλλωση της αδαμαντίνης των γομφίων (MIH) είναι μια συχνή παθολογία που περιλαμβάνει δομικά ελαττώματα στην αδαμαντίνη των δοντιών κατά την ανάπτυξη, με συχνότητα εμφάνισης περίπου 13% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Τα υποσιτισμένα δόντια θα αλλάξουν χρώμα σε σύγκριση με τα φυσιολογικά δόντια - Φωτογραφία: BSCC

Αν και ο όρος περιλαμβάνει τόσο τους γομφίους όσο και τους κοπτήρες, το υποχρεωτικό διαγνωστικό κριτήριο είναι ότι πρέπει να εμπλέκεται τουλάχιστον ένας πρώτος μόνιμος γομφίος, με ή χωρίς κοπτήρα.

Το πιο γνωστό χαρακτηριστικό είναι οι σαφώς οριοθετημένες αλλοιώσεις λευκών κηλίδων που προκαλούνται από την υπομετάλλωση της αδαμαντίνης. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει μετεγκεφαλικό κάταγμα αδαμαντίνης, άτυπες τερηδονικές αλλοιώσεις και πόνος, συμπεριλαμβανομένης της υπερευαισθησίας στην οδοντίνη.

Εκτός από τους γομφίους και τους κοπτήρες, και άλλα δόντια μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη στο σμάλτο που προκαλείται από αυτή την ασθένεια.

Οι βλάβες έχουν πολύ έντονο χρώμα, που ονομάζονται λευκές κηλίδες, αλλά μπορεί να είναι λευκές, καφέ, κίτρινες… με πολύ διαφορετικούς χρωματικούς κορεσμούς.

Το σμάλτο των ασθενών με τη νόσο είναι συχνά πορώδες επειδή η δομή περιέχει περισσότερες πρωτεϊνικές ίνες από ό,τι μεταλλοποιημένες δομές, γεγονός που προκαλεί τη θραύση του σμάλτου μετά την ανατολή. Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς με τη νόσο είναι πολύ ευάλωτοι στην τερηδόνα και η τερηδόνα σε δόντια με υπομεταλλοποιημένο σμάλτο θα εξελιχθεί πολύ γρήγορα.

Επομένως, οι ασθενείς συχνά ανιχνεύονται σε μεταγενέστερο στάδιο, πράγμα που σημαίνει ότι το δόντι έχει μεγάλη θραύση στο σμάλτο, κάνοντας τον ασθενή και τον γιατρό να πιστεύουν ότι πρόκειται για τερηδόνα. Ωστόσο, εάν το δόντι αντιμετωπιστεί με ένα θεραπευτικό σχήμα για την τερηδόνα, αυτό θα οδηγήσει εύκολα σε αποτυχία, επομένως είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση μεταξύ της τερηδόνας και αυτής της ασθένειας, της τερηδόνας σε θεμέλια φτωχά σε μέταλλα, για να υπάρχει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχέδιο.

Πώς να θεραπεύσετε τους άρρωστους γομφίους;

Οι γομφίοι με αυτή την ασθένεια είναι πολύ ευάλωτοι στην τερηδόνα λόγω της κακής μεταλλοποίησής τους και της ευαισθησίας των δοντιών, με αποτέλεσμα τα παιδιά να μην τολμούν να βουρτσίσουν τα δόντια τους. Όταν εμφανίζεται τερηδόνα, αυτή καταστρέφεται πολύ γρήγορα. Επομένως, η έγκαιρη πρόληψη μόλις αναπτυχθούν τα δόντια είναι πολύ σημαντική.

Για την έγκαιρη πρόληψη, είναι απαραίτητο να δίνονται οδηγίες στα παιδιά για τη βελτίωση της στοματικής υγιεινής και της διατροφής, καθώς και για τη χρήση προληπτικών προϊόντων όπως στοματικό διάλυμα με φθόριο, CPP/ACP και βερνίκι φθορίου. Για παιδιά κάτω των 6 ετών, συνιστάται η χρήση προϊόντων που περιέχουν CPP-ACP χωρίς φθόριο, όπως η οδοντόκρεμα GC, για το βούρτσισμα των δοντιών τους.

Εάν είναι δυνατόν, οι γονείς θα πρέπει να επισκέπτονται τον οδοντίατρο νωρίς για συμβουλές - Φωτογραφία: BSCC

Τα στοματικά διαλύματα με φθόριο μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από σνακ ή το μεσημέρι στο σχολείο, όταν τα παιδιά δεν μπορούν να βουρτσίσουν τα δόντια τους. Τα παιδιά συνήθως βουρτσίζουν τα δόντια τους το πρωί και το βράδυ, και οι ενήλικες κάνουν το ίδιο, επομένως το μεσημέρι είναι μια απαραίτητη και κατάλληλη στιγμή για να ξεπλύνετε το στόμα σας με προϊόντα στοματικού διαλύματος με φθόριο για να αποτρέψετε την τερηδόνα και την επαναμετάλλωση των δοντιών.

Σε γομφίους με μέτρια και σοβαρή απώλεια μετάλλων, η αδαμαντίνη σπάει αμέσως μετά την ανατολή, η επιφάνεια συχνά έχει πλάκα και δευτερογενή τερηδόνα, ενώ όταν υπάρχει τερηδόνα, η επιφάνεια σπάει πολύ γρήγορα και η θεραπεία θα γίνει πιο περίπλοκη για τον γιατρό επειδή επηρεάζεται η κόλλα.

Μερικά υλικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποκατάσταση μέτριων και σοβαρών εγκλείστων γομφίων είναι το υβριδικό υαλοκονίαμα, η σύνθετη ρητίνη, τα διαθέσιμα χαλύβδινα καπάκια, καθώς και οι αυτοκόλλητες αποκαταστάσεις όπως τα επένθετα, τα επικαλύμματα πορσελάνης κ.λπ.

Μια πολύ σημαντική ένδειξη που πρέπει να σημειωθεί είναι η εξαγωγή σοβαρά νοσούντων και κατεστραμμένων γομφίων για την αντικατάσταση των πρώτων γομφίων με δεύτερους γομφίους, και φρονιμίτες για την αντικατάσταση των δεύτερων γομφίων.

Η έγκαιρη ανίχνευση βοηθά στην πρόληψη της θραύσης του σμάλτου των δοντιών.

Οι παιδοδοντίατροι και οι επανορθωτικοί οδοντίατροι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην έγκαιρη ανίχνευση δυσμεταλλωμένων αλλοιώσεων της αδαμαντίνης των γομφίων και των τομέων, με βάση τα σαφή χαρακτηριστικά τους κατά τη διάρκεια τακτικών οδοντιατρικών ελέγχων, όπως:

(1) Οι αποχρωματισμένες κηλίδες στα δόντια μπορεί να είναι λευκές ή κίτρινες, καφέ.

(2) Άτυπα σφραγίσματα στην επιφάνεια του δοντιού.

(3) Ευαισθησία των γομφίων ή των κοπτήρων από πολύ νεαρή ηλικία, αμέσως μετά την πρώτη ανάπτυξη των δοντιών.

(4) Σπασμένο σμάλτο των δοντιών από την πρώτη στιγμή που μεγαλώνει

Πότε πρέπει να δω έναν οδοντίατρο;

Τα παιδιά θα πρέπει να λαμβάνουν τακτική οδοντιατρική φροντίδα από τη στιγμή που θα ανατείλει το πρώτο τους δόντι. Τα μόνιμα δόντια θα πρέπει επίσης να φροντίζονται αμέσως μόλις ανατείλουν, ώστε να εντοπίζονται ανωμαλίες στην ανάπτυξη της αδαμαντίνης και να αναπτύσσονται κατάλληλες στρατηγικές πρόληψης και θεραπείας για κάθε στάδιο ανάπτυξης.

Εάν είναι δυνατόν, η μητέρα θα πρέπει να επισκεφτεί έναν οδοντίατρο νωρίς στην εγκυμοσύνη για να λάβει συμβουλές σχετικά με προληπτικές μεθόδους.

Εάν εντοπίσετε ασυνήθιστα χρωματιστές κηλίδες στα δόντια, σπασμένα δόντια ή εάν το παιδί σας έχει ευαισθησία στα δόντια κατά το μάσημα ή το βούρτσισμα, πηγαίνετε το παιδί σας σε έναν ειδικό για εξέταση, ακριβή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

MSc. DO TRONG HIEU - Καθ. Δρ. VO TRUONG NHU NGOC

Πηγή: https://tuoitre.vn/cach-nhan-biet-dieu-tri-benh-13-dan-so-the-gioi-mac-kem-khoang-men-rang-ham-rang-cua-20250712181901594.htm