Τα νοσοκομεία στην πόλη Χο Τσι Μινχ έχουν «ανασταλεί» χιλιάδες δισεκατομμύρια ντονγκ σε ασφάλιση υγείας

Σε μόλις δύο χρόνια, το 2023 και το 2024, το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ κατέγραψε ότι ο Οργανισμός Κοινωνικής Ασφάλισης (SIA) δεν έχει καταβάλει το κόστος που υπερβαίνει τα εκτιμώμενα έξοδα εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας για τα νοσοκομεία, ύψους σχεδόν 2.500 δισεκατομμυρίων VND.

Μέσα σε μόλις δύο χρόνια, το 2023 και το 2024, το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ κατέγραψε ότι ο οργανισμός Κοινωνικής Ασφάλισης δεν έχει πληρώσει για το κόστος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας που υπερβαίνει τον εκτιμώμενο προϋπολογισμό για την ασφάλιση υγείας. Στη φωτογραφία: άτομα που περιμένουν ιατρική εξέταση - Φωτογραφία: THU HIEN

Η υπέρβαση της εκτίμησης του προϋπολογισμού για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί δυσκολίες στις μονάδες στην εξασφάλιση λειτουργικών κεφαλαίων και το χρέος για τα φάρμακα παρατείνεται.

Τα νοσοκομεία έχουν χιλιάδες δισεκατομμύρια ασφάλιση υγείας σε «αναστάλη», γιατί;

Δυσκολεύονται να αποτρέψουν την εξάντληση φαρμάκων στα νοσοκομεία

Αντιμέτωπο με την τρέχουσα κατάσταση όπου σχεδόν 2.500 δισεκατομμύρια VND από τα χρήματα ασφάλισης υγείας «κρέμονται», το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ απέστειλε έγγραφο με το οποίο ζητά από την Λαϊκή Επιτροπή της πόλης Χο Τσι Μινχ να εξετάσει το ενδεχόμενο να συστήσει στο Υπουργείο Υγείας και την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ να καθοδηγήσουν την Κοινωνική Ασφάλιση της πόλης Χο Τσι Μινχ να καταβάλει άμεσα το υπερβάλλον ποσό των εκτιμήσεων δαπανών ιατρικής εξέτασης και θεραπείας για το 2023 και το 2024 στις εγκαταστάσεις ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας.

Αυτό το Υπουργείο σημείωσε ότι ο οργανισμός Κοινωνικών Ασφαλίσεων δεν έχει ακόμη καταβάλει το κόστος της υπέρβασης των εκτιμώμενων δαπανών για εξετάσεις και θεραπείες ασφάλισης υγείας για δύο χρόνια για νοσοκομεία, ύψους σχεδόν 2.500 δισεκατομμυρίων VND (συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 557 δισεκατομμυρίων VND το 2023 και σχεδόν 1.930 δισεκατομμυρίων VND το 2024).

«Η υπέρβαση του προϋπολογισμού για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί δυσκολίες στις μονάδες στην εξασφάλιση των λειτουργικών κεφαλαίων και στην εξισορρόπηση των οικονομικών εσόδων και εξόδων. Το πιο ανησυχητικό είναι ότι ορισμένες μονάδες έχουν επί του παρόντος χρέη για φάρμακα και δεν είναι σε θέση να πληρώσουν τις εταιρείες», δήλωσε το Υπουργείο Υγείας.

Μιλώντας με τον Tuoi Tre , ο διευθυντής ενός νοσοκομείου πρώτης κατηγορίας στην πόλη Χο Τσι Μινχ δήλωσε ότι το νοσοκομείο δεν έχει ακόμη λάβει πληρωμή από την Κοινωνική Ασφάλιση της πόλης για δεκάδες δισεκατομμύρια ντονγκ που υπερβαίνουν το εκτιμώμενο κόστος των εξετάσεων και της θεραπείας της ασφάλισης υγείας.

Αυτή η καθυστέρηση στην πληρωμή οδηγεί σε δυσκολίες στη λειτουργία των νοσοκομείων, ιδίως στο πλαίσιο των οικονομικά αυτόνομων νοσοκομείων, αλλά οι τιμές για τις υπηρεσίες ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας δεν έχουν υπολογιστεί σωστά και πλήρως.

«Όταν η πληρωμή καθυστερεί, το νοσοκομείο δεν θα έχει χρήματα για να πληρώσει τις φαρμακευτικές εταιρείες. Πρέπει να «δουλέψουμε σκληρά» για να έχουμε αρκετά χρήματα για να πληρώσουμε τους μισθούς του ιατρικού προσωπικού. Όσον αφορά τα φάρμακα, πρέπει να «καθυστερήσουμε» την πληρωμή του χρέους σταδιακά και να προσπαθήσουμε να διασφαλίσουμε ότι οι ασθενείς δεν θα έχουν έλλειψη φαρμάκων.»

«Όχι μόνο τα φάρμακα, αλλά και τα ιατρικά εφόδια που χρησιμοποιούνται για τους ασθενείς του νοσοκομείου πρέπει να υπολογίζονται προσεκτικά, κάτι που είναι πολύ δύσκολο για το νοσοκομείο. Όσο μεγαλύτερο είναι το νοσοκομείο, όσο περισσότεροι ασθενείς, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να καθυστερήσει η πληρωμή της ασφάλισης υγείας», είπε.

Ο διευθυντής ενός νοσοκομείου δεύτερης κατηγορίας πρόσθεσε ότι η καθυστέρηση στην πληρωμή ιατρικών εξόδων που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας και υπερβαίνουν τον προϋπολογισμό έχει πολλούς διαφορετικούς λόγους, όπως: ο αριθμός των ασθενών που λαμβάνουν ιατρική εξέταση και θεραπεία έχει αυξηθεί, το νοσοκομείο έχει εφαρμόσει πολλές νέες τεχνικές...

Όταν τα αυτόνομα νοσοκομεία παρουσιάζουν ολοένα και περισσότερα ελλείμματα, δεν θα υπάρχουν πόροι για επανεπένδυση σε εγκαταστάσεις, τα μηχανήματα και ο εξοπλισμός θα καθίστανται ολοένα και πιο απαρχαιωμένα, η ποιότητα των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών δεν θα βελτιώνεται, δεν θα υπάρχουν πόροι για την εκπαίδευση ανθρώπινου δυναμικού και την προσέλκυση πόρων υψηλής ποιότητας.

Συνεπώς, συνιστάται στις αρχές να πληρώσουν νωρίς, ώστε το νοσοκομείο να μπορέσει να αναπτυχθεί σταθερά.

Έχω υποβάλει πολλές αιτήσεις, αλλά ακόμα «περιμένω»

Ως ένα από τα νοσοκομεία στην πόλη Χο Τσι Μινχ που δεν έχει πληρωθεί για το κόστος που υπερβαίνει το εκτιμώμενο κόστος εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας, ο κ. Pham Thanh Viet - Αναπληρωτής Διευθυντής του Νοσοκομείου Cho Ray - δήλωσε ότι το 2023 και το 2024, το Νοσοκομείο Cho Ray δεν έχει πληρωθεί για ποσό έως και εκατοντάδων δισεκατομμυρίων VND.

Το γεγονός ότι το Νοσοκομείο Cho Ray δεν έχει λάβει τόσο μεγάλο χρηματικό ποσό θα προκαλέσει δυσκολίες στη λειτουργία του νοσοκομείου.

Σύμφωνα με τον κ. Thanh Viet, το νοσοκομείο θα χρησιμοποιήσει αυτά τα χρήματα για να πληρώσει τους μισθούς του προσωπικού του νοσοκομείου και να αγοράσει φάρμακα και ιατρικά εφόδια.

Προτείνετε ενεργά τον διακανονισμό ασφάλισης υγείας για τα νοσοκομεία

Μιλώντας με τον Tuoi Tre , επικεφαλής του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας, το Υπουργείο Υγείας δήλωσε ότι πρόσφατα το Υπουργείο Υγείας ζητά ενεργά από το Πολιτικό Γραφείο και την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ να επιλύσουν και να καθοδηγήσουν την διευθέτηση της ασφάλισης υγείας για τα νοσοκομεία.

Όταν το νοσοκομείο δεν έχει λάβει τόσο μεγάλο χρηματικό ποσό, οφείλει επίσης χρήματα στις εταιρείες που προμηθεύουν φάρμακα και αναλώσιμα υλικά στο νοσοκομείο. Συνεπώς, υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυτές οι εταιρείες να μην προμηθεύουν πλέον το νοσοκομείο.

«Εκείνη την εποχή, οι εταιρείες δεν θα λένε ευθέως ότι το νοσοκομείο οφείλει χρήματα, επομένως δεν θα προμηθεύουν πλέον, αλλά θα χρησιμοποιούν τον έναν ή τον άλλον λόγο για να μην προμηθεύουν το νοσοκομείο, και αυτό θα επηρεάσει την ποιότητα της θεραπείας των ασθενών», δήλωσε με σαφήνεια ο κ. Thanh Viet τις δυσκολίες του νοσοκομείου.

Απαντώντας σε αυτό το ζήτημα, η κα Nguyen Thi Thu Hang - Αναπληρώτρια Διευθύντρια Κοινωνικής Ασφάλισης της Πόλης του Χο Τσι Μινχ - δήλωσε ότι το 2023, το κόστος των εξετάσεων και της θεραπείας για την ασφάλιση υγείας στην πόλη του Χο Τσι Μινχ ξεπέρασε την εκτίμηση κατά περισσότερα από 743 δισεκατομμύρια VND. Το ποσό αυτό αξιολογήθηκε από την Κοινωνική Ασφάλιση της Πόλης του Χο Τσι Μινχ σε συντονισμό με το Υπουργείο Υγείας της πόλης του Χο Τσι Μινχ και προτάθηκε για πληρωμή από την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ.

Μέχρι σήμερα, το ποσό που υπερβαίνει την εκτίμηση έχει καταβληθεί από την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ, ύψους 186 δισεκατομμυρίων VND, σύμφωνα με την εξουσιοδότησή της, ενώ τα υπόλοιπα 557 δισεκατομμύρια VND έχουν υποβληθεί από το Υπουργείο Οικονομικών στον Πρωθυπουργό για να προτείνει το Υπουργείο Υγείας μια μέθοδο διαχείρισης.

Το 2024, το κόστος των εξετάσεων και της θεραπείας για την ασφάλιση υγείας σε ολόκληρη την πόλη θα συνεχίσει να υπερβαίνει την εκτίμηση κατά περισσότερα από 1.900 δισεκατομμύρια VND. Επί του παρόντος, η Κοινωνική Ασφάλιση της πόλης Χο Τσι Μινχ αναμένει οδηγίες από τις αρμόδιες αρχές για την επίλυση αυτού του ζητήματος.

Επίλυση προβλημάτων, πληρωμή εντός 12 μηνών

Όσον αφορά τις οδηγίες σχετικά με την πληρωμή εξόδων που υπερβαίνουν τα εκτιμώμενα έξοδα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας της ασφάλισης υγείας, η κυβέρνηση έχει εκδώσει διατάγματα, με πλέον το Διάταγμα αριθ. 188/2025/ND-CP, τα οποία περιγράφουν λεπτομερώς και καθοδηγούν την εφαρμογή ορισμένων άρθρων του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας.

Σε περίπτωση που τα πραγματικά έξοδα εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας του ιδρύματος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας κατά τη διάρκεια του έτους έχουν εκτιμηθεί από τον οργανισμό Κοινωνικών Ασφαλίσεων ότι υπερβαίνουν τις αναμενόμενες δαπάνες (συμπεριλαμβανομένου του αριθμού που δηλώθηκε στην αρχή του έτους και του αριθμού που προσαρμόστηκε κατά τη διάρκεια του έτους), το ίδρυμα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας εξετάζει και αποστέλλει έγγραφο που εξηγεί τους λόγους που επηρεάζουν τις υπερβολικές δαπάνες σε σύγκριση με τις αναμενόμενες δαπάνες στον οργανισμό Κοινωνικών Ασφαλίσεων και στο Υπουργείο Υγείας της επαρχίας ή της κεντρικά διοικούμενης πόλης.

Σε περίπτωση που ο προϋπολογισμός που έχει διατεθεί από την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ δεν επαρκεί για να συμπληρώσει τον προϋπολογισμό για ιατρικές εξετάσεις και εγκαταστάσεις θεραπείας, η επαρχιακή και κεντρικά διοικούμενη Κοινωνική Ασφάλιση της πόλης θα αποστείλει στην Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ τη συμπλήρωση του προϋπολογισμού ασφάλισης υγείας εντός του πλαισίου της εκτίμησης δαπανών ασφάλισης υγείας που έχει ορίσει ο Πρωθυπουργός.

Σε περίπτωση που υπάρχουν προβλήματα με το κόστος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας που έχει ζητηθεί πληρωμή σύμφωνα με τους κανονισμούς, ο χρόνος επίλυσης του προβλήματος και η καταβολή της πληρωμής δεν υπερβαίνει τους 12 μήνες από την ημερομηνία υποβολής αιτήματος πληρωμής από το ίδρυμα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας.

Γιατί εκτός προϋπολογισμού;

Σύμφωνα με την έρευνα του Tuoi Tre , από την αρχή του έτους, το Υπουργείο Υγείας της πόλης Χο Τσι Μινχ και η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης της πόλης έχουν επανειλημμένα στείλει έγγραφα με τα οποία ζητούν την πληρωμή του πλεονάζοντος κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας για τα νοσοκομεία από την ασφάλιση υγείας στο Υπουργείο Υγείας και την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης του Βιετνάμ. Ωστόσο, μέχρι στιγμής, τα νοσοκομεία δεν έχουν πληρωθεί.

Στις αρχές Αυγούστου 2025, το Υπουργείο Υγείας της πόλης συνέχισε να στέλνει έγγραφο στην Λαϊκή Επιτροπή της πόλης, ζητώντας από το Υπουργείο Υγείας και την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ να καθοδηγήσουν την Κοινωνική Ασφάλιση της πόλης Χο Τσι Μινχ να πραγματοποιήσει πρόωρες πληρωμές σε ιατρικές εγκαταστάσεις.

Προηγουμένως, τον Μάιο του 2024, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από την Κοινωνική Ασφάλιση του Βιετνάμ, κατά το πρώτο τρίμηνο του 2024, τα έξοδα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας για την ασφάλιση υγείας αυξήθηκαν ασυνήθιστα σε σύγκριση με την ίδια περίοδο του 2023, σε πολλές επαρχίες αυξήθηκαν κατά πάνω από 20%, με τα συνολικά έξοδα να αυξάνονται κατά σχεδόν 4.000 δισεκατομμύρια VND.

Το Συμβούλιο Εφαρμογής της Πολιτικής Ασφάλισης Υγείας εκτίμησε ότι το κόστος ασφάλισης υγείας για τα φάρμακα αυξήθηκε κατά το πρώτο τρίμηνο του 2024 λόγω του γεγονότος ότι το 2023, το Υπουργείο Υγείας ενέκρινε τα αποτελέσματα της επιλογής αναδόχου για φάρμακα στο πλαίσιο εθνικής κεντρικής υποβολής προσφορών· το Υπουργείο Υγείας ενέκρινε τα αποτελέσματα διαπραγμάτευσης τιμών για 64 φάρμακα του καταλόγου διαπραγμάτευσης τιμών.

Επιπλέον, ορισμένες επαρχίες που άργησαν να υποβάλουν προσφορές το 2023 έχουν εγκρίνει τα αποτελέσματα επιλογής αναδόχων τους, γεγονός που οδήγησε σε αυξημένες δαπάνες. Επίσης, σύμφωνα με την έκθεση του Συμβουλίου Εφαρμογής Πολιτικής Ασφάλισης Υγείας, η αναθεώρηση των αποτελεσμάτων επιλογής αναδόχων δείχνει ότι η τιμή προσφοράς των φαρμάκων που κερδίζουν ποικίλλει από τόπο σε τόπο.

Συγκεκριμένα, εξακολουθεί να υπάρχει μεγάλη διαφορά στις τιμές υποβολής προσφορών για τον ίδιο τύπο ιατρικών εφοδίων μεταξύ νοσοκομείων και τοπικών αρχών.

Επιστροφή στο θέμα

THU HIEN - THUY DUONG - DUONG LIEU

Πηγή: https://tuoitre.vn/benh-vien-o-tp-hcm-bi-treo-hang-nghin-ti-dong-bao-hiem-y-te-20250805232051688.htm