Warum müssen wir einen Hirntumor zerlegen, um ihn zu entfernen?

Mein Vater wurde gerade im Tam Anh General Hospital wegen eines großen Hypophysentumors operiert.

Der Arzt sagte, der Tumor sei so groß wie eine Pflaume (4 x 5 cm), musste ihn aber während der Operation zerkleinern, um ihn zu entfernen. Können Sie mir erklären, warum das nötig war? (Le My, Ho-Chi-Minh-Stadt)

Antwort:

Bei Operationen an Hirntumoren versuchen Ärzte normalerweise, den Schädel so klein wie möglich zu öffnen, um die Behandlungseffektivität zu verbessern und die Ästhetik des Patienten zu gewährleisten. Dank moderner Techniken und Geräte können Ärzte den Tumor verkleinern, bevor sie ihn in kleinen Stücken entfernen. Der Grund dafür, nicht den gesamten Tumor zu entfernen, liegt darin, dass dies das Risiko von Kollisionen, Zug und Schädigung der umliegenden Hirnareale erhöht.

Der Hypophysentumor Ihres Vaters ist mit etwa 4 x 5 cm recht groß. Die chirurgische Entfernung eines Hypophysentumors ist nicht schwierig, doch dieser Tumortyp ist recht zäh, blutungsanfällig und schwer zu stillen. Ohne die nötige Erfahrung des Arztes und ohne moderne Spezialgeräte kann der Tumor möglicherweise nicht vollständig entfernt werden und die Arachnoidea kann leicht reißen. Dadurch tritt Gehirnflüssigkeit aus und verursacht eine schwere Meningitis.

Ärzte verwenden einen Ultraschall-Chirurgie-Aspirator (CUSA), auch bekannt als Ultraschall-Kavitationsgerät, um den Tumor zu zerkleinern und ihn durch einen möglichst kleinen Schnitt zu entfernen. Um den gesamten Tumor zu entfernen, ist ein großer Schnitt erforderlich, und der starke Zug und die Kraft wirken sich auf die Hypophyse aus. Blutet die Hypophyse plötzlich, führt die mangelnde Blutversorgung zu einem vollständigen Hypophysenversagen – einem Hypophyseninfarkt, der eine Notoperation erfordert.

Der Ultraschall-Chirurgie-Aspirator ist ein chirurgisches Gerät, das niederfrequente Ultraschallenergie (ca. 23 kHz) nutzt. Diese mechanische Energie wird durch eine 3 mm große Hohlspitze übertragen, die mit 23.000 Schwingungen pro Sekunde vibriert und dadurch faserarmes Gewebe fragmentiert. Er ist im Wesentlichen eine Ultraschallsonde kombiniert mit einer Absaugvorrichtung. Nach der Fragmentierung saugt das Gerät Teile des Hirntumors ab, ohne das umliegende gesunde Hirngewebe wesentlich zu beeinträchtigen.

Ein Hirntumor wurde von einem Roboter mithilfe einer Cusa-Maschine operiert, um den Tumor zu zerkleinern. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Derzeit handelt es sich hierbei um ein modernes Gerät, das in der Tumorchirurgie in großen auf Neurochirurgie und Gehirnchirurgie spezialisierten Krankenhäusern auf der ganzen Welt eingesetzt wird.

Im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt setzen wir neben der Cusa-Maschine zwei moderne Techniken zur Behandlung von Hirntumoren, Wirbelsäulentumoren, hämorrhagischen Schlaganfällen und gefährlichen Hirnnervenerkrankungen ein: den Modus V Synaptive-Gehirnchirurgieroboter und die neueste Generation mikrochirurgischer Brillen. Der Vorteil: Nach der Operation erholen sich die Patienten schnell, behalten ihre volle Funktionsfähigkeit und können frühzeitig nach Hause entlassen werden.

MSc.MD.CKII Mai Hoang Vu
Abteilung für Neurochirurgie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt

Quellenlink: https://vnexpress.net/vi-sao-phai-danh-nho-khoi-u-nao-de-gap-ra-4619418.html