Müdigkeit, niedriger Blutdruck, dunkle Haut, Juckreiz, Krämpfe, Schlafstörungen und Gelenkschmerzen sind häufige Probleme, die bei Patienten während der Hämodialyse auftreten.
Dr. Ho Tan Thong, Abteilung für Nephrologie – Dialyse, Zentrum für Urologie – Nephrologie – Andrologie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass die Hämodialyse eine der Methoden zur Lebenserhaltung von Patienten mit terminalem Nierenversagen sei. In den frühen Stadien der Hämodialyse können bei Patienten folgende Probleme auftreten:
Hypotonie : Dies ist ein Symptom, das mit einer schnellen Abnahme des Blutvolumens während der Dialyse ohne ausreichenden Flüssigkeitsersatz einhergeht. Bei sinkendem Blutdruck fühlen sich die meisten Patienten schwindlig und benommen, es gibt aber auch Fälle, in denen erst nach Abfall des Blutdrucks Symptome auftreten. Daher muss der Blutdruck regelmäßig alle 30–60 Minuten kontrolliert werden.
Krämpfe : Die Ursache für Krämpfe während der Hämodialyse ist derzeit unbekannt. Sie hängen jedoch mit niedrigem Blutdruck, Elektrolytstörungen im Körper (niedriger Magnesium-, Kalium- und Kalziumspiegel im Blut) und unzureichender Flüssigkeitszufuhr zusammen. Zusätzlich zur ärztlichen Behandlung kann der Patient oder ein Familienmitglied den verkrampften Muskel massieren, um diesen Zustand während der Dialyse zu lindern.
Dialysepatienten im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt. Foto: Thang Vu
Juckreiz : Dieser Zustand tritt häufig aufgrund einer Allergie des Patienten gegen die Filtermembran, das Dialysegerät oder aufgrund der Ansammlung von Mineralien (Kalzium, Phosphor) im Körper durch die Dialysesitzungen auf. Patienten müssen den Arzt über den Juckreiz informieren, um die Ursache zu finden und ihn entsprechend zu behandeln.
Anämie : Bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz produzieren die Nieren keine Hormone mehr, die an der Bildung von roten Blutkörperchen beteiligt sind. Dies führt zu einer Anämie. Darüber hinaus entzieht die Dialyse dem Körper Eisen und Vitamine, die für die Blutbildung notwendig sind, was das Risiko einer Anämie erhöht.
Schlafstörungen: Menschen, die sich einer Langzeithämodialyse unterziehen, haben häufig Schlafstörungen, da sie unter Beschwerden wie Gliederschmerzen, dem Restless-Legs-Syndrom und Schlafapnoe leiden können.
Müdigkeit : Nach der Dialyse sind Patienten oft müde und erschöpft. Dies kann viele Gründe haben, beispielsweise eine stark eingeschränkte Nierenfunktion, Nebenwirkungen während der Dialyse und eine falsche Ernährung, die zu Unterernährung führt.
Osteoarthritis : Eine eingeschränkte Nierenfunktion beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, Vitamin D aufzunehmen und in Kalzium umzuwandeln, was zu Osteoporose führt. Eine weitere häufige Komplikation bei Langzeitdialysepatienten ist der sekundäre Hyperparathyreoidismus (erhöhte Produktion des Hormons Parathormon). Dieser mobilisiert Kalzium aus den Knochen ins Blut und verursacht Osteoporose und poröse Knochen.
Doktor Thong sagte, dass die aktuelle HDF-Online-Hämodialysetechnik eine Verbesserung gegenüber der herkömmlichen Hämodialyse darstelle, da sie über eine wirksamere Filtermembran verfüge und gereinigtes Wasser verwende, wodurch die Patienten viele der oben genannten Nebenwirkungen reduzieren und ihre Gesundheit und Lebensqualität verbessern könne.
Dr. Thong rät Dialysepatienten, die unter Müdigkeit, Juckreiz, niedrigem Blutdruck, Anämie, Osteoporose, Schlafstörungen usw. leiden, sich von einem Nephrologen untersuchen zu lassen, um die Ursache zu ermitteln und eine geeignete Behandlung zur Gewährleistung ihrer Gesundheit zu erhalten.
Thang Vu
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