Mentalitätsänderung, zum Arzt zu gehen, um eine Schilddrüsenüberfunktion festzustellen

Medizinische Nachrichten vom 23. August: Änderung der Mentalität, zum Arzt zu gehen, um eine Schilddrüsenüberfunktion festzustellen

Frau P. war in den letzten zwei Monaten gereizt und ängstlich, und man vermutete eine psychische Erkrankung. Bei einer ärztlichen Untersuchung wurde eine Schilddrüsenüberfunktion diagnostiziert. Die rasche Veränderung des Schilddrüsenhormonspiegels verursachte emotionale Turbulenzen.

Achten Sie auf Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion

Sie war früher immer lächelnd und fröhlich, stand jeden Morgen früh auf, um Sport zu treiben, und verbrachte dreimal pro Woche Bergsteigen. Doch in den letzten zwei Monaten musste Frau THP (38 Jahre, Dong Nai ) dieses Hobby aufgeben. Schon das Erklimmen von vier bis fünf Stufen brachte sie außer Atem. Oft raste ihr Herz, selbst wenn sie nichts tat.

Illustrationsfoto.

Sie schlief nur leicht, war lethargisch, wachte mit einem Gefühl der Lethargie und Müdigkeit auf, hatte keinen Appetit und verlor 1 kg Gewicht. Insbesondere fühlte sie sich ständig unwohl, war frustriert und unruhig. Frau P. sagte, sie sei leicht über viele Kleinigkeiten verärgert, die sie zuvor für normal gehalten hatte, sei es zu Hause oder bei der Arbeit.

Frau P. hatte das Gefühl, ihre Emotionen nicht kontrollieren zu können. Manchmal sprach sie barsch mit ihren Verwandten, doch wenn sie sich beruhigt hatte, empfand sie Reue und Bedauern. Oft wollte sie weinen, um das „Feuer“ in ihr zu löschen. Sie verstand nicht, warum sich ihr Leben so sehr verändert hatte.

Frau P. glaubte aufgrund ihres vollen Arbeitsplans an einer „psychischen Erkrankung“ und suchte daher einen Psychologen auf. Der Arzt vermutete jedoch eine Schilddrüsenerkrankung, weshalb sie zur intensiven Behandlung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt musste.

Laut Dr. Vo Dinh Bao Van, Abteilung für Endokrinologie und Diabetes, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh Stadt, zeigten die Blutuntersuchungsergebnisse, dass Frau P. an einer Schilddrüsenüberfunktion litt - ein hoher Schilddrüsenhormonspiegel, insbesondere das FT4-Hormon, lag bei 40,24 pmol/l, also 2 mal höher als normal, das Schilddrüsen-stimulierende Hormon TSH sank auf

Dr. Van erklärt, dass Schilddrüsenhormone eine wichtige Rolle im Stoffwechsel spielen. Erhöhte Schilddrüsenhormone beeinflussen viele Funktionen wie Körpertemperatur, Herz-Kreislauf-System, Nervensystem, Psyche und Bewegungsapparat.

Schnelle Veränderungen des Schilddrüsenhormonspiegels können die Emotionen des Patienten beeinträchtigen. Symptome wie Unruhe, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, emotionale Ausbrüche und Wut können auftreten. Wird dies nicht frühzeitig behandelt, kann es zu Depressionen und psychischen Störungen (seltener) kommen.

Darüber hinaus sind die Leberwerte des Patienten siebenmal höher, was einen Krankenhausaufenthalt erforderlich macht. Laut Dr. Van kann eine Schilddrüsenüberfunktion viele gefährliche Komplikationen verursachen, darunter auch erhöhte Leberwerte. Erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel führen zu Störungen des Protein- und Fettstoffwechsels sowie erhöhten Leberwerten und können sich erholen, wenn die Schilddrüsenüberfunktion stabil ist.

Frau P. wurde von einem erfahrenen Spezialisten mit Schilddrüsenmedikamenten, Schilddrüsenhormonsynthesehemmern und erhöhten Leberwerten behandelt. Nach einer Woche Behandlung waren die Leberwerte nahezu stabil, die Schilddrüsenhormone waren unter Kontrolle, Frau P. hatte besseren Appetit, war weniger müde, litt nicht mehr unter Herzklopfen und war besser gelaunt. Darüber hinaus konnte die Patientin diskutieren, sich austauschen und Beratung in Anspruch nehmen, um ihre Psyche wieder zu stabilisieren.

Wenn eine Schilddrüsenüberfunktion nicht umgehend behandelt wird, kann sie zu anderen gefährlichen Komplikationen führen, beispielsweise zu Vorhofflimmern, Herzversagen, Doppeltsehen, Verlust des Sehvermögens (Blindheit) aufgrund einer Augenerkrankung (hervortretende Augen) oder sogar zu einer thyreotoxischen Krise – einem lebensbedrohlichen Notfall.

Eine Schilddrüsenüberfunktion könne man laut Dr. Van an folgenden Symptomen erkennen: Ständiges Hitzegefühl, starkes Schwitzen, eventuell leichtes Fieber von 37,5°C – 38°C, warme, feuchte Handflächen.

Bei etwa 50 % der Fälle von Hyperthyreose kommt es aufgrund einer erhöhten Darmmotilität und einer verringerten Sekretion der Drüsen des Verdauungstrakts 5–10-mal täglich zu Durchfall ohne Koliken.

Herzklopfen, schneller Herzschlag. Mögliche Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Müdigkeit, verminderte Arbeitsfähigkeit. Muskelermüdung, Muskelschwäche, Myasthenie oder Lähmung.

Bei Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion sollte der Patient einen Arzt in der Abteilung für Endokrinologie – Diabetes aufsuchen, um eine frühzeitige Untersuchung und Behandlung zu ermöglichen und so gefährlichen gesundheitlichen Komplikationen vorzubeugen.

Affenpocken sind noch gut unter Kontrolle.

Nach Angaben des Zentrums für Seuchenkontrolle in Ho-Chi-Minh-Stadt ist die Ortschaft derzeit die mit der höchsten Zahl an Fällen (156 Fälle) und Todesfällen (6 Fälle) in der südlichen Region im Zeitraum 2023–2024. Allein im Jahr 2024 gab es in der Stadt 49 Fälle von Affenpocken, ohne dass es zu Todesfällen kam.

Ein Vertreter des CDC von HCMC sagte, dass die epidemiologischen Merkmale der Affenpockenfälle in HCMC darin bestünden, dass 100 % der Fälle männlich seien und das Durchschnittsalter 32 Jahre betrage (der Jüngste sei 18 Jahre alt und der Älteste 53 Jahre).

Die höchste erfasste Altersgruppe lag bei den 30- bis 39-Jährigen (46 %). 84 % der Fälle identifizierten sich als Männer, die Sex mit Männern haben (MSM). Bemerkenswert ist, dass 55 % mit HIV lebten und 7 % eine HIV-Präexpositionsprophylaxe erhielten.

In der Stadt wurden keine Veränderungen in der Epidemiologie der Krankheit festgestellt. Der Virusstamm, der die Krankheit verursacht, gehört weiterhin zur Gruppe IIb – der Stamm, der die Epidemie in Ländern weltweit verursacht, die Gruppe Ib (ein neuer Stamm von Mpox), wurde bisher nicht nachgewiesen. Die Epidemie wird nach wie vor hauptsächlich unter homo- oder bisexuellen Männern durch ungeschütztes Sexualverhalten übertragen.

Was Maßnahmen zur Krankheitsvorbeugung betrifft, so führt das städtische Gesundheitsamt weiterhin Maßnahmen zur Krankheitsvorbeugung durch und führt eine Gensequenzierung einiger Proben durch, um die Mutation des krankheitsverursachenden Virus zu überwachen. Gleichzeitig verstärkt es die Überwachung und erkennt Verdachtsfälle direkt am Grenzübergang.

Führen Sie eine aktive Überwachung in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen durch, achten Sie auf die Integration von Überwachung und Prävention in Aktivitäten zur HIV/AIDS-Prävention und -Kontrolle, überwachen Sie gynäkologische und dermatologische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sowie öffentliche und private medizinische Einrichtungen, die Dienste zur HIV/AIDS-Prävention und -Kontrolle anbieten.

Organisieren Sie außerdem Schulungen für medizinisches Personal auf allen Ebenen zu Überwachung, Präventions-, Kontroll-, Pflege-, Behandlungs- und Infektionsvorbeugung. Überprüfen und aktualisieren Sie Pläne und Szenarien zur Prävention und Kontrolle situationsgerecht, um im Falle einer Epidemie in der Region reagieren zu können. Stellen Sie Medikamente, Ausrüstung, Personal und Finanzmittel bereit, um Maßnahmen zur Erkennung, Behandlung, Prävention und Kontrolle der Epidemie umzusetzen.

Darüber hinaus verstärkt der Gesundheitssektor die Information und Kommunikation über Maßnahmen zur Krankheitsprävention und -kontrolle gemäß den Empfehlungen des Gesundheitsministeriums, wobei der Schwerpunkt auf der Kommunikation mit Hochrisikogruppen liegt. Die Organisation der Inspektion, Überwachung und Leitung der Krankheitspräventions- und -kontrollarbeit vor Ort wird gestärkt, und Verdachts- und Infektionsfälle werden umgehend dem Gesundheitsministerium gemeldet.

Darüber hinaus empfiehlt das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt, dass Personen, die bei sich selbst oder bei jemandem in ihrem Umfeld Symptome einer vermuteten Affenpockenerkrankung feststellen, sich umgehend in eine medizinische Einrichtung begeben sollten, um sich beraten, diagnostizieren und angemessen behandeln zu lassen.

Patienten müssen die Anweisungen des medizinischen Personals zur Selbstversorgung strikt befolgen, Komplikationen minimieren und Maßnahmen zur Infektionsprävention strikt umsetzen. Die beste Präventionsmaßnahme ist Safer Sex.

Das Gesundheitsministerium empfiehlt folgende sechs Maßnahmen zur Vorbeugung von Affenpocken: Bedecken Sie beim Husten oder Niesen Mund und Nase, vorzugsweise mit einem Tuch, Taschentuch, Einwegtaschentuch oder dem Ärmel, um die Verbreitung von Atemwegssekreten zu reduzieren. Waschen Sie Ihre Hände unmittelbar nach dem Husten oder Niesen mit Seife und sauberem Wasser oder einer antiseptischen Lösung. Spucken Sie nicht wahllos an öffentlichen Orten.

Waschen Sie Ihre Hände regelmäßig mit Seife und sauberem Wasser oder einem Handdesinfektionsmittel. Personen mit Symptomen eines akuten Hautausschlags unbekannter Ursache, begleitet von einem oder mehreren verdächtigen Symptomen, sollten sich frühzeitig an eine medizinische Einrichtung wenden, um rechtzeitig überwacht und beraten zu werden. Gleichzeitig sollten sie sich selbst isolieren und Geschlechtsverkehr vermeiden.

Vermeiden Sie engen Kontakt mit kranken Menschen, vermeiden Sie den direkten Kontakt mit Wunden, Körperflüssigkeiten, Tröpfchen sowie mit Krankheitserregern kontaminierten Gegenständen und Utensilien.

Falls jemand zu Hause/am Arbeitsplatz infiziert ist oder der Verdacht auf eine Infektion besteht, muss die medizinische Einrichtung benachrichtigt werden, damit sie rechtzeitig Rat und Behandlung erhält. Behandeln Sie sich nicht selbst.

Reisende in Länder, in denen Affenpocken endemisch sind, sollten den Kontakt mit verdächtigen/infizierten Personen sowie mit Säugetieren (tot oder lebend) wie Nagetieren, Beuteltieren und Primaten, die das Affenpockenvirus in sich tragen könnten, vermeiden. Bei der Rückkehr nach Vietnam sollten sie sich proaktiv bei den örtlichen Gesundheitsbehörden melden und um Rat fragen.

Sorgen Sie für Lebensmittelsicherheit, pflegen Sie einen gesunden Lebensstil, steigern Sie Ihre körperliche Aktivität und verbessern Sie Ihre Gesundheit.

Vorsicht vor Tollwut

Einen Monat nach einem Hundebiss litt ein achtjähriger Junge in Son La unter Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schlaflosigkeit und Angst vor Wasser und Wind. Der Patient wurde am Abend des 21. August mit der Diagnose Tollwut zur Notfallversorgung ins Nationale Tropenkrankenhaus eingeliefert.

Nach Angaben der Familie wurde der Junge vor einem Monat von einem fremden Hund, der vorbeikam, in die rechte Wange gebissen. Nachdem der Hund ihn gebissen hatte, verschwand er und konnte nicht mehr aufgespürt werden. Die Familie ließ den Jungen gegen Tetanus impfen, jedoch nicht gegen Tollwut.

Vor zwei Tagen hatte das Kind hohes Fieber (38,5 Grad) mit Kopfschmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit und Angst vor Wasser und Wind. Die Familie brachte das Kind zur Behandlung ins Son La General Hospital und verlegte es anschließend in die Notaufnahme des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten.

Nach einem mehr als zweistündigen Krankenhausaufenthalt bat die Familie des Patienten darum, ihr Kind zur Behandlung nach Hause nehmen zu dürfen.

Dr. Tran Quang Dai von der Impfberatungsabteilung des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten erklärte, Tollwut könne auch durch Bisse oder Kontakt mit Sekreten tollwütiger Patienten von Mensch zu Mensch übertragen werden. Bei einer Tollwuterkrankung sterben sowohl Tiere als auch Menschen.

Dr. Dai empfiehlt, bei einem Hundebiss eine medizinische Einrichtung aufzusuchen, um Erste Hilfe zu leisten, die Wunde zu reinigen und zu desinfizieren und sich über eine Tollwutimpfung beraten zu lassen. Insbesondere wird empfohlen, sich so schnell wie möglich gegen Tollwut impfen zu lassen.

Laut Angaben eines Vertreters der Abteilung für Präventivmedizin besteht laut Gesundheitsministerium weiterhin ein Risiko der Übertragung der Tollwut von Tieren auf Menschen. Dies sei auf die niedrige Tollwutimpfungsrate in der gesamten Hunde- und Katzenpopulation, die unzureichende Kontrolle der Hunde- und Katzenpopulationen und das mangelnde öffentliche Bewusstsein zurückzuführen.

Tollwut ist eine extrem gefährliche Krankheit, wenn sie ausbricht. Bei Menschen mit Tollwut ist die Wahrscheinlichkeit eines Todesfalls nahezu 100 %. Die einzige Möglichkeit, Menschen zu retten, die von einem tollwütigen Hund oder einer tollwütigen Katze gebissen werden, ist eine möglichst baldige Tollwutimpfung.

Es gibt derzeit keine spezifische Behandlung gegen Tollwut, aber sie ist vollständig vermeidbar. Um Tollwut proaktiv vorzubeugen, müssen folgende Maßnahmen ergriffen werden: Hunde- und Katzenhalter müssen vollständig gegen Tollwut geimpft sein und jährliche Auffrischungsimpfungen gemäß tierärztlicher Empfehlung erhalten. Hunde müssen beim Ausgehen angeleint, eingesperrt und mit einem Maulkorb versehen sein.

Spielen Sie nicht mit Hunden oder Katzen und ärgern Sie sie nicht. Waschen Sie die Wunde nach einem Biss sofort 15 Minuten lang unter fließendem Wasser mit Seife. Ist keine Seife verfügbar, spülen Sie die Wunde mit klarem Wasser. Anschließend sollte die Wunde mit 70%igem Alkohol oder Jodalkohol gereinigt werden. Vermeiden Sie Blutergüsse und decken Sie die Wunde nicht ab.

Suchen Sie umgehend eine medizinische Einrichtung auf, um sich untersuchen und beraten zu lassen und sich den Tollwutimpfstoff und das Tollwutserum spritzen zu lassen. Behandeln Sie sich auf keinen Fall selbst und suchen Sie keine Behandlung bei einem traditionellen Heiler auf.

Informieren Sie Ihre Kinder darüber, wie sie Hunde- und Katzenbisse verhindern können und wie sie nach einem Hunde- oder Katzenbiss sofort ihre Eltern oder Verwandten benachrichtigen.

Tollwut kann durch eine Impfung verhindert werden. Die Tollwutimpfung schadet der geimpften Person nicht. Der Tollwutimpfstoff wird aus inaktiviertem Tollwutvirus hergestellt und kann daher keine Krankheiten, Gedächtnisverlust oder andere neurologische Probleme verursachen.

Das Gesundheitsministerium empfiehlt, dass Menschen, die von einem Hund oder einem anderen Tier gebissen wurden, nicht zögern, sich gegen Tollwut impfen zu lassen. Gehen Sie sofort zur nächstgelegenen medizinischen Einrichtung, um rechtzeitig Rat und Behandlung zu erhalten.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-238-thay-doi-tam-ly-di-kham-phat-hien-cuong-giap-d223102.html