Nicht überwiesene Krankheiten werden auch 2025 noch zu 100 % krankenversichert sein

(Dan Tri) – Nach neuen Bestimmungen benötigen Menschen mit einer von 62 schweren Erkrankungen kein Überweisungsschreiben und genießen dennoch 100 % der Leistungen der Krankenversicherung .

Menschen mit schweren Erkrankungen können sich ohne Überweisung in spezialisierte medizinische Einrichtungen begeben und dort behandeln lassen (Illustration: Duc Trinh).

Das Gesundheitsministerium hat das Rundschreiben Nr. 01/2025/TT-BYT herausgegeben, das die Umsetzung mehrerer Artikel des Krankenversicherungsgesetzes (HI) detailliert beschreibt und regelt. Das Rundschreiben tritt am 1. Januar in Kraft.

Krankenversicherte müssen sich gemäß den Vorschriften an die medizinische Einrichtung wenden, bei der sie sich ursprünglich versichert haben. Gegebenenfalls stellt der behandelnde Arzt eine Überweisung aus, muss aber den korrekten Ablauf sicherstellen.

Wenn sich ein Patient freiwillig zur Untersuchung und Behandlung in eine spezialisierte medizinische Einrichtung begibt und nicht in die medizinische Einrichtung, für die er sich ursprünglich angemeldet hat, hat er keinen Anspruch auf Krankenversicherungsschutz in der vorgeschriebenen Höhe (je nach Fall und Teilnehmer ist der Leistungssatz der Krankenversicherung unterschiedlich).

Allerdings ist in Artikel 5 des Rundschreibens Nr. 01/2025/TT-BYT festgelegt, dass Patienten mit 62 diagnostizierten seltenen und schweren Krankheiten in spezialisierten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen untersucht und behandelt werden.

Wird bei einem Patienten in einer medizinischen Einrichtung eine der oben genannten 62 Erkrankungen diagnostiziert, hat er dennoch Anspruch auf 100 % der verordneten Leistungen der Krankenkasse, wenn er sich zur Untersuchung und Behandlung an einen Facharzt wendet, ohne dass er die Überweisungsvorschriften einhalten muss oder eine Überweisung benötigt.

Die Liste dieser Krankheiten ist in Anhang I des Rundschreibens Nr. 01/2025/TT-BYT veröffentlicht. Im Einzelnen wie folgt:

Liste einiger Krankheiten, die ab 2025 in spezialisierten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen untersucht und behandelt werden können (Grafik: Tung Nguyen).

Quelle: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-benh-khong-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-trong-nam-2025-20250107125759644.htm