Glaukom – der stille Dieb des Sehvermögens

Aufgrund seiner Gefährlichkeit und Komplexität ist das Glaukom die häufigste Ursache für irreversible Blindheit.

Glaukom, auch bekannt als Glaukom oder Katarakt, ist eine Gruppe von Erkrankungen, bei denen der Druck im Auge über die Toleranzgrenze hinaus ansteigt, was zu einer Depression der Sehnervenpapille, Atrophie und irreversiblen Schäden am Gesichtsfeld (Sichtfeld des Auges) führt. Viele Patienten erblinden aufgrund von Glaukom auf einem Auge, ohne es zu wissen, daher wird die Krankheit auch als „stiller Dieb des Sehvermögens“ bezeichnet.

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Glaukom nach dem Grauen Star die zweithäufigste Erblindungsursache. Schätzungsweise 80 Millionen Menschen weltweit leiden derzeit an Glaukom. Bis 2040 dürfte diese Zahl auf 112 Millionen ansteigen.

In Industrieländern wissen etwa 50 % der Menschen mit Glaukom nichts von ihrer Krankheit und gehen nicht zum Arzt. In Entwicklungsländern kann dieser Anteil sogar bis zu 90 % betragen. So ging beispielsweise eine 67-jährige Frau in Thai Binh wegen ihres Glaukoms zur Untersuchung ins Hanoi High-Tech Eye Hospital (Hitec), ohne davon zu wissen.

Vor einem Jahr verspürte die Patientin leichte Schmerzen im linken Auge, die sich in den Kopf und in die Umgebung des Auges ausbreiteten. Sie ging zur Untersuchung ins Bezirkskrankenhaus und wurde wegen einer Nasennebenhöhlenentzündung mit Antibiotika und Schmerzmitteln behandelt. Nach einigen Tagen empfand sie Beschwerden in den Augen und kaufte erneut Antibiotika. Vor kurzem waren ihre Augen gerötet und schmerzten, und die Augen waren verschwommen wie Nebel. Im Krankenhaus wurde eine Bindehautentzündung diagnostiziert, doch die Behandlung half nicht.

Doktor Sanh (links) führt eine Augenoperation an einem Patienten durch. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Nach Erhalt des Falles untersuchte Dr. Nguyen Van Sanh, Direktor des Hitec-Krankenhauses, beide Augen und diagnostizierte ein chronisches Engwinkelglaukom. Obwohl die Sehkraft nicht stark beeinträchtigt war, waren Sehnerv und Gesichtsfeld schwer geschädigt.

„Viele Menschen mit Glaukom haben starke Schmerzen in den Augen, die sich auf die Hälfte des Kopfes ausbreiten, und einen plötzlichen Verlust des Sehvermögens. Dies veranlasst die Patienten dazu, zum Arzt zu gehen und die Krankheit frühzeitig diagnostizieren zu lassen. Diese Patientin hatte jedoch nur leichte Schmerzen, die sich auf die Augenpartie ausbreiteten, und ihre Sehkraft nahm kaum ab. Daher wurde sie nicht diagnostiziert und die Krankheit entwickelte sich zu einer chronischen Erkrankung“, sagte Dr. Sanh und bewertete dies als einen Sonderfall.

In diesem Fall ist eine sofortige Behandlung erforderlich. Das linke Auge ist stärker betroffen und muss operiert werden. Das rechte Auge benötigt zusätzlich eine Laserbehandlung, um die verbleibende Sehfunktion zu erhalten.

Primäres Glaukom wird in zwei Formen unterschieden: Winkelblockglaukom und Offenwinkelglaukom. Winkelblockglaukom tritt häufiger bei Asiaten ab 35 Jahren auf, da der Augapfel kleiner ist als bei Europäern. Je älter man ist, desto größer ist das Risiko, an Glaukom zu erkranken. Frauen sind häufiger betroffen als Männer, insbesondere in den Wechseljahren. Die Erkrankungsrate bei Frauen ist viermal höher als bei Männern.

Menschen mit kleinen Augäpfeln, starker Weitsichtigkeit, kleinen Hornhäuten, flachen Vorderkammern, emotionaler Sensibilität und Angstzuständen haben ein höheres Risiko, an einem Engwinkelglaukom zu erkranken. Hatte ein Familienmitglied bereits einen akuten Glaukomanfall, besteht auch für den Rest der Familie ein hohes Risiko. Aufklärung und regelmäßige Augenuntersuchungen bei Angehörigen tragen zu einer frühzeitigen Diagnose und wirksamen Prävention bei.

Offenwinkelglaukom tritt häufiger bei Weißen, über 40-Jährigen und Menschen mit Myopie auf. Je älter man ist, desto größer ist das Risiko. Blutsverwandte des Patienten erkranken 5-6-mal häufiger.

Primäres Engwinkelglaukom tritt häufig plötzlich abends, bei gebeugter Arbeit oder nach einem psychischen Trauma auf. Der Patient verspürt starke Augenschmerzen, die sich auf die gleiche Kopfseite ausbreiten, und sieht beim Blick ins Licht blaue und rote Lichthöfe, die an einen Regenbogen erinnern. Übelkeit und Erbrechen, rote Augen und verschwommenes Sehen können auftreten: Es kann sich nur um einen leichten Schleier handeln, der wie durch Nebel aussieht, aber auch die Sehkraft kann so stark eingeschränkt sein, dass man nur noch Finger zählen oder den Schatten einer Hand erkennen kann.

Im Gegensatz dazu tritt das primäre Offenwinkelglaukom oft schleichend auf und entwickelt sich langsam über einen langen Zeitraum. Die meisten Patienten verspüren keine Augenschmerzen, in manchen Fällen jedoch eine leichte Überanstrengung der Augen oder verschwommenes Sehen, das wie durch einen Nebel wirkt und dann von selbst verschwindet. Diese Symptome sind oft unklar, sodass nur wenige Menschen darauf achten.

Arzt untersucht Glaukompatienten. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Dr. Sanh empfiehlt regelmäßige Augenuntersuchungen, auch wenn keine ungewöhnlichen Anzeichen vorliegen, um ein Glaukom frühzeitig zu erkennen und zu behandeln und so das Risiko einer Erblindung zu vermeiden. Konkret: vor dem 40. Lebensjahr: 2–4 Jahre/1 Mal; zwischen 40 und 60 Jahren: 2–3 Jahre/1 Mal; nach dem 60. Lebensjahr: 1–2 Jahre/1 Mal.

Bei einer Winkelblockkrankheit müssen die Patienten auch nach der Diagnose und Operation weiterhin ein regelmäßiges Kontrollschema strikt einhalten: Augenuntersuchung, Augeninnendruckmessung im ersten Jahr alle 3 Monate, danach alle 6 Monate – 1 Jahr.

Bei Patienten mit Offenwinkelglaukom, die mit Augentropfen behandelt werden, ist trotz der Anpassung des Augeninnendrucks weiterhin eine regelmäßige Kontrolle und Kontrolle des Augeninnendrucks erforderlich: alle 2 Monate, eine Überprüfung des Gesichtsfelds und eine erneute Untersuchung des Augenhintergrunds: alle 3-6 Monate, damit der Arzt die Medikation anpassen kann, um den Augeninnendruck auf einem sicheren Niveau zu halten.

Als Reaktion auf die Weltglaukomwoche bietet das Krankenhaus vom 12. bis 17. März kostenlose Augenuntersuchungen für Patienten und Familienmitglieder mit einer Glaukomvorgeschichte an.

Le Nga

Quellenlink: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html