Notfallrettung eines pädiatrischen Patienten mit Magenperforation

Bevor bei ihm eine Magenperforation diagnostiziert wurde, wurde TNB (13 Jahre alt, wohnhaft in der Provinz Quang Nam ) von seinen Eltern mit starken Bauchschmerzen und Bauchkrämpfen in die Notaufnahme des Da Nang Family Hospital gebracht.

Die Untersuchung in der Notaufnahme ergab, dass Patient B. sehr müde war, trockene Lippen und eine schmutzige Zunge hatte, einen entzündeten Gesichtsausdruck und starke Bauchschmerzen hatte, die Bauchdecke steif wie Holz war und die Bauchdecke eine (+)-Reaktion aufwies.

Ultraschall- und Röntgenaufnahmen des Abdomens zeigten Luft in der Bauchhöhle und eine große Menge freier Bauchfellflüssigkeit. Der Patient wurde mit der Diagnose einer generalisierten Peritonitis aufgrund einer Hohlorganperforation und einer vermuteten Perforation des Magens und Zwölffingerdarms in die Notaufnahme verlegt und laparoskopisch behandelt.

Laparoskopische Operation zur Reparatur einer 1 cm großen Magenperforation bei einem 13-jährigen Patienten

MSc. Dr. Nguyen Hoang, Leiter der Chirurgieabteilung des Familienkrankenhauses, berichtete, dass der Arzt während der Operation festgestellt habe, dass sich in der Bauchhöhle des Patienten viel Eiter, Pseudomembran und alte Speisereste befunden hätten. Die Läsionen hätten sich im Bereich unter der Leber, neben der Gallenblase und in der Nähe des Magenpförtners konzentriert.

Die Ärzte reinigten die Bauchhöhle mit Kochsalzlösung. Die Untersuchung ergab eine etwa 1 cm lange Perforation des Pylorus. Das Team vernähte diese Perforation laparoskopisch vollständig. Am fünften Tag nach der Operation war der Patient stabil, konnte essen und trinken, hatte keine Bauchschmerzen mehr und konnte das Krankenhaus verlassen.

Vor seiner Entlassung aus dem Krankenhaus sagte Patient TNB, er sei noch nie untersucht worden und bei ihm sei eine Gastritis diagnostiziert worden. Während der Sommerferien spielte er oft ununterbrochen Spiele und hatte unregelmäßige Essgewohnheiten, wobei er viel Fast Food und kohlensäurehaltige Getränke konsumierte.

Als er wegen Bauchschmerzen in die Notaufnahme eingeliefert wurde, litt er bereits seit mehreren Tagen unter dumpfen Bauchschmerzen, hatte diese jedoch ertragen und seinen Eltern nichts davon erzählt, sodass er nicht rechtzeitig untersucht werden konnte.

„Ich werde mich ändern und hoffe auch, dass Kinder wie ich auf ihre Eltern hören und einen geregelten Tagesablauf haben, damit ihnen nicht das Gleiche passiert wie mir“, sagt Patient B.

MSc. Dr. Nguyen Hoang untersucht einen kleinen Patienten vor der Entlassung.

Laut Ärzten ist die Zwölffingerdarmperforation eine häufige Erkrankung bei Menschen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren. In der Regel liegt eine Vorgeschichte mit Magen-Darm-Entzündungen oder Geschwüren vor, die bei unzureichender Behandlung zu einer Perforation und einer generalisierten Bauchfellentzündung führen und so lebensbedrohlich werden.

Früher war die Zwölffingerdarmperforation bei Kindern eine seltene Erkrankung. Dies führte dazu, dass die Eltern subjektiv dachten, es handele sich um eine einfache Enteritis, und den Patienten erst dann zum Arzt brachten, wenn die Krankheit bereits eine generalisierte Peritonitis mit ernster Prognose verursacht hatte.

„Denken Sie immer daran, dass es bei Kindern zu einer Magenperforation kommen kann, auch wenn bei dem Patienten zuvor keine Magenerkrankung diagnostiziert und behandelt wurde“, riet Dr. Nguyen Hoang.

Quelle: https://thanhnien.vn/cuu-khan-cap-benh-nhan-nhi-bi-thung-da-day-185240918112400577.htm