44 Jahre Vergessen der Spirale in der Gebärmutter

Ho-Chi-Minh-Stadt: Nach der Geburt ihrer fünf Kinder ließ sich Frau Tuat eine Spirale einsetzen. 44 Jahre später drang die Spirale in die Gebärmuttermuskulatur ein, wodurch eine Infektionsgefahr entstand.

Frau Pham Thi Tuat, heute 80 Jahre alt, litt kürzlich unter häufigem Harndrang und ungewöhnlichen Vaginalblutungen. Eine Ultraschalluntersuchung im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt ergab, dass die Spirale in die Gebärmuttermuskulatur eingedrungen war.

Am 18. August teilte Dr. Lam Hoang Duy vom Zentrum für Geburtshilfe und Gynäkologie mit, dass Frau Tuats Spirale aus weichem Kunststoff bestehe und eine pyramidenförmige Struktur wie ein Weihnachtsbaum habe. Diese Spirale gibt es schon lange und sie wird heute nicht mehr verwendet.

Frau Tuat sagte, sie habe sich nach der Geburt ihrer fünf Kinder eine Spirale einsetzen lassen, habe es dann aber vergessen und sei nicht ins Krankenhaus gegangen, um sie entfernen zu lassen.

Laut Dr. Duy wirkt eine zu lange eingesetzte Spirale wie ein Fremdkörper in der Gebärmutter. Eine abgelaufene Spirale kann sich leicht lösen, platzen, in die Bauchhöhle eindringen, an benachbarten Organen haften bleiben und zu einer Gebärmutterperforation, Bauchfellentzündung oder Blutungen führen. In seltenen Fällen kann die Spirale in den Beckenorganen verloren gehen.

Wie bei der oben abgebildeten älteren Dame steckt die Spirale seit vielen Jahren in der Gebärmutterwand fest. Sie befindet sich bereits seit längerem in den Wechseljahren, ihre Gebärmutter ist geschrumpft, sodass eine Operation zur Entfernung der Spirale erforderlich ist. Die Patientin ist jedoch älter, leidet unter Bluthochdruck und Diabetes und befürchtet Komplikationen bei der Operation zur Entfernung der Spirale.

Die Ärzte betäubten die Patientin und entfernten die Spirale vaginal. Gleichzeitig führten sie eine Gebärmutterbiopsie zur Krebsvorsorge durch. Normalerweise ist die rechtzeitige Entfernung der Spirale sehr einfach und dauert nur 10 Minuten. Bei Frau Tuat hingegen war die Entfernung der Spirale aufgrund ihrer atrophischen Gebärmutter schwieriger und mit einem hohen Risiko für Komplikationen wie eine Gebärmutterperforation verbunden. Der Ultraschallarzt im Operationssaal unterstützte den Geburtshelfer und Gynäkologen bei der Lokalisierung und sicheren Entfernung der Spirale. Einen Tag später war sie gesund und konnte das Krankenhaus verlassen.

Der Arzt erkundigte sich nach Frau Tuats Gesundheitszustand nach der Entfernung der Spirale. Foto: Tue Diem

Frau Tuat ist der älteste Fall einer Spirale, den Dr. Duy je behandelt hat. Im Tam Anh Krankenhaus wurden viele Fälle von Spiralen behandelt, die seit 20 bis 30 Jahren verfallen waren, aber nicht entfernt wurden. Dies führte zu Komplikationen wie Gebärmutterperforation, Darmperforation und Blasensteinen.

Laut Dr. Duy sind Komplikationen nach der Spirale selten, können aber aufgrund einer Gebärmutterperforation schwerwiegend sein (Rate: 1,3–1,6 Fälle pro 1.000 Einsätze). Die Spirale kann auch die Gebärmutter durchdringen und in Bauchraum, Blase, Dickdarm oder Dünndarm gelangen und dort Schäden, Infektionen, Bauchfellentzündungen oder innere Blutungen verursachen, im schlimmsten Fall sogar zum Tod führen.

Viele Fälle einer Eileiterschwangerschaft mit Spirale verursachen keine Symptome. Sollten Symptome auftreten, können diese leichte Bauchschmerzen, vaginale Blutungen, Unfruchtbarkeit, Fieber, Durchfall oder Magen-Darm-Blutungen umfassen. Bei manchen Betroffenen kann es zu einem Darmverschluss oder einer Nekrose kommen. Dr. Duy sagte, dass die explorative Laparoskopie die erste Behandlungsmethode mit einer hohen Erfolgsquote von möglicherweise bis zu 100 % sei.

Sowohl Spiralen als auch Implantate haben ein Verfallsdatum. Spiralen halten 5–10 Jahre, Implantate 3–5 Jahre. Frauen mit Implantaten, die das Implantat am Arm nicht spüren, sollten umgehend einen Arzt aufsuchen.

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Quellenlink: https://vnexpress.net/44-nam-lang-quen-vong-tranh-thai-trong-tu-cung-4643265.html