Potřebujeme speciální, specifické zásady

Podle ministerstva zdravotnictví po vypuknutí pandemie Covid-19 zaznamenal sektor zdravotnictví téměř 10 000 zdravotníků, kteří opustili nebo přešli na jiná pracovní místa. Jedním z důvodů, proč velké množství zdravotníků opustilo své zaměstnání, je to, že jejich příjem je ve srovnání s jejich životní úrovní příliš nízký.

15 000 VND ZA JÍDLO JIŽ NENÍ VHODNÉ

Podle pana Nguyen Tri Thuca, náměstka ministra zdravotnictví a ředitele nemocnice Cho Ray (HCMC), rozhodnutí premiéra č. 73/2011/QD-TTg ze dne 28. prosince 2011 stanoví výše příspěvků pro státní úředníky, veřejné zaměstnance a pracovníky ve veřejných zdravotnických zařízeních a režimy prevence epidemií, včetně: pravidelného příspěvku, příspěvku na operace a zákroky, příspěvku na prevenci epidemií a příspěvku na stravování. Po mnoha letech uplatňování, s ohledem na současnou socioekonomickou situaci a životní úroveň, již uplatňované úrovně příspěvků nejsou vhodné a je třeba je upravit tak, aby odpovídaly pracovní síle.

Některé názory delegátů Národního shromáždění uváděly, že je třeba zlepšit platovou a příspěvkovou politiku pro lékaře.

Příspěvek za nepřetržitou pohotovost je obvykle 115 000 VND/osoba/směna a příspěvek na stravování je 15 000 VND/osoba/směna pro nemocnice 1. stupně a speciální nemocnice. Tato částka je příliš nízká, již neodpovídá cenové situaci a je třeba ji změnit směrem ke zvýšení, aby si pracovníci mohli regenerovat svou pracovní sílu, zejména ti v odvětví zdravotnictví a zdravotní péče.

Podobně chirurgický příspěvek hlavního chirurga za speciální operaci činí 280 000 VND/případ a za operaci typu 1 je to 125 000 VND/případ, což již není vhodné. Speciální operace obvykle trvá 4–6 hodin, dokonce i přes 8 hodin, ale celkový příspěvek je pouze 1,48 milionu VND pro chirurgický tým 7 lidí, z čehož hlavní chirurg dostává 280 000 VND/případ. Takový příspěvek skutečně neodpovídá práci lékaře.

Pokud si nedokážeme „udržet“ dobré lékaře ve veřejných nemocnicích , budou trpět chudí pacienti.

Ministerstvo zdravotnictví připravuje návrh na zvýšení chirurgických a procedurálních příspěvků, zvýšení platů za pohotovost a zvýšení příspěvků na stravování pro zdravotnický personál v souladu s aktuálním inflačním indexem a spotřebitelskými cenami. Tento návrh nahrazuje úrovně příspěvků vydávaných od roku 2011 a očekává se, že bude vydán v roce 2024.

Ministerstvo zdravotnictví dále mění a doplňuje rozhodnutí č. 73 o úpravě řady zvláštních příspěvků pro státní zaměstnance, veřejné zaměstnance a pracovníky ve veřejných zdravotnických zařízeních a režimu protiepidemických příspěvků. Mezi změny a doplňky patří: zvýšení příspěvků za chirurgické zákroky a zákroky; zvýšení výše příspěvků na pohotovost a stravné pro zdravotnický personál v souladu s aktuálním inflačním indexem a spotřebitelskými cenami.

Ředitel chirurgické nemocnice v Hanoji se k profesním příplatkům podělil o informace, že současný příspěvek pro chirurgy činí 150 000 VND/případ, bez ohledu na to, zda se jedná o běžný nebo velký chirurgický zákrok. „Záchrana života je k nezaplacení, neměli bychom diskutovat o „ceně“ života. Musíme však zajistit, aby lékaři ve veřejných nemocnicích měli dostatečný příjem na pokrytí svých životních nákladů, péči o své rodiny a zaplacení vzdělání svých dětí,“ řekl.

„Zdravotnictví navrhuje úpravu příspěvku, nevím, o kolik se zvýší ve srovnání s příspěvkem, který se uplatňuje již dlouhou dobu. Myslím si ale, že pokud si někdo stále klade otázku, o kolik více peněz by se mělo lékaři nebo zdravotníkovi přidat, měl by se zamyslet nad tím, kdy on nebo jeho příbuzní potřebují jít do nemocnice, aby se jim dostalo léčby a péče. Proto by se mělo rozhodnout, ne se nad tím dále přemýšlet,“ sdělil jeden lékař.

Tento lékař řekl: „Je pravda, že mnoho lékařů z veřejných nemocnic přešlo do soukromých nemocnic s mnohem vyššími platy. Ale nediskriminujte je, neříkejte, že se jedná o odliv mozků, protože všude svou práci dělají dobře. Lékaři všude pracují se svými odbornými schopnostmi. Problém, kterému je však třeba věnovat pozornost, je, že dobří lékaři, kteří přecházejí do soukromých nemocnic, jsou určeni pouze bohatým, zatímco pacienti se zdravotním pojištěním a chudí pacienti mají menší možnost nechat se vyšetřit a léčit dobrými lékaři. Pokud si tedy „neudržíme“ dobré lékaře ve veřejných nemocnicích, chudí pacienti budou v nevýhodě.“

C. PLATOVÁ A PŘÍSPĚVKOVÁ POLITIKA JE NUTNÉ ZLEPŠIT

Delegátka Národního shromáždění Le Thi Ngoc Linh (delegace Bac Lieu) se podělila o svůj pohled na nedostatky v platech a příspěvcích lékařů a analyzovala: „Vzdělávání lékařů obvykle trvá déle, obvykle 6 let, může to být až 7 let, a náklady na vzdělávání jsou také velmi vysoké. Po absolvování studia jsou však platy lékařů velmi nízké, zejména u lékařů pracujících na provinční a okresní úrovni, jejichž platy jsou ještě nižší. Mnoho lékařů proto po promoci nepracuje na provinční úrovni, ale zůstává ve městě, aby měli vyšší příjem.“ To vede k nedostatku lidských zdrojů na provinční a okresní úrovni, což způsobuje potíže s lékařským vyšetřením a léčbou na těchto úrovních a negativně ovlivňuje zdraví lidí.

Zdravotnictví navrhuje úpravu příspěvku, nevím, o kolik se zvýší ve srovnání s příspěvkem, který platí už dlouho. Myslím si ale, že pokud si někdo stále klade otázku, o kolik více peněz by se mělo lékaři nebo zdravotníkovi přidat, měl by se zamyslet nad tím, kdy on nebo jeho příbuzní potřebují do nemocnice, aby se jim dostalo léčby a péče. Proto by se mělo rozhodnout, ne se nad tím dále přemýšlet.

Lékař v Hanoji

Proto je třeba zlepšit platovou a příplatkovou politiku pro lékaře a zdravotní sestry. To pomůže přilákat mladé a talentované lékaře a zdravotní sestry k práci na provinční a okresní úrovni. Když se zlepší kapacita lékařských vyšetření a léčby na provinční a okresní úrovni s dobrými lidskými zdroji, omezí se počet pacientů, kteří musí chodit na vyšší lékařské vyšetření a léčbu. To zajistí lepší zdravotní péči pro lidi, podpoří a propaguje účast lidí na zdravotním pojištění a přiláká talentované lékaře a zdravotní sestry na provinční a okresní úroveň.

Národní shromáždění a vláda se v současné době velmi zajímají o platy učitelů a stanovily platy učitelů na nejvyšší úroveň v platové stupnici a tabulce administrativních a kariérních jednotek. Zdravotnictví je také velmi důležitým sektorem, protože pokud učitelé školí lidi, lékaři a zdravotní sestry vykonávají práci zachraňující lidi. Jedná se o dvě velmi důležité oblasti, které jdou ruku v ruce. Proto se pokud možno doporučuje, aby Národní shromáždění a vláda zvážily režim platů a příspěvků pro lékaře a zdravotní sestry i učitele, aby se mohli cítit jistě ve své práci zachraňující lidi a přispívající společnosti.

Tváří v tvář realitě „drahých“ nákladů na lékařské vzdělávání uvedl delegát Národního shromáždění Nguyen Cong Hoang (delegace Thai Nguyen), ředitel Ústřední nemocnice Thai Nguyen, že současné školné za lékařské vzdělávání je velmi vysoké, zejména na autonomních odborných školách, které si mohou o výši školného rozhodovat samy. Školné za lékařské vzdělávání je ve srovnání s průměrnou úrovní jiných odborných univerzit velmi vysoké. Lékařské vzdělávání je navíc také delší a po absolvování lékařského studia je nutné pokračovat ve studiu.

Musíme poskytovat pobídky k „udržení“ dobrých lékařů ve veřejných nemocnicích, abychom se vyhnuli nevýhodám pro chudé pacienty, kteří si nemohou dovolit vysoké poplatky za lékařské služby.

„Myslím si, že lékařské povolání je považováno za speciální povolání, takže i pro něj je nutná speciální politika, podobně jako pro učitele. V současné době mají lékaři a zdravotní sestry stejný základní plat jako ostatní státní zaměstnanci. Některé autonomní jednotky mohou mít nějaký dodatečný příjem, ale i neautonomní jednotky nebo jednotky zdravotní péče na místní úrovni bez dodatečného příjmu budou mít určité potíže. A bude obtížné přilákat dobré lékaře a zdravotní sestry, aby sloužili v odlehlých oblastech a nemocnicích nižší úrovně,“ uvedl delegát Nguyen Cong Hoang.

Delegát Hoang rovněž uvedl, že by měla existovat lepší politika platů a příspěvků pro lékaře a zdravotní sestry a že by se mohl prostudovat zákon o lékařích a zdravotních sestrách podobný zákonu o učitelích, který je v současné době předkládán Národnímu shromáždění. Teprve poté může podle pana Hoanga existovat strategické řešení pro rozvoj zdravotní péče na místní úrovni.

Úprava příspěvků měla být provedena už dávno.

Rozhodnutí č. 73/2011 nabylo účinnosti začátkem roku 2012, tedy před více než 12 lety. V době vydání rozhodnutí činil základní plat 830 000 VND/měsíc. Nyní byl základní plat upraven 8krát a v současné době činí

2,34 milionu VND/měsíc, což představuje nárůst o 182 %, ale příspěvky související s operacemi, zákroky, platem za pohotovost a stravováním nebyly odpovídajícím způsobem upraveny.

Výše uvedená realita vyžaduje úpravu zvýšení příplatků, aby odpovídaly úsilí a životní úrovni zdravotnického personálu, což by pomohlo výrazně zlepšit život zdravotnického personálu, aby mohl pracovat s klidem. Opakovaně jsem doporučoval úpravu příplatků pro zdravotnický personál, to mělo být provedeno už dávno.

Náměstek ministra zdravotnictví Nguyen Tri Thuc

Zdroj: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm