Rakovina jater způsobená neléčenou hepatitidou B

Lékařské novinky 19. srpna: Rakovina jater způsobená neléčenou hepatitidou B

Všeobecná nemocnice MEDLATEC právě přijala pacienta mužského pohlaví, D.VT (63 let, Hanoj ), který má v anamnéze chronickou hepatitidu B trvající více než 10 let, ale subjektivně nevyhledal léčbu.

Hepatitida B postupuje do rakoviny jater

Když muž pocítil bolest vlevo na hrudi a nadýmání, šel k lékaři a byla mu diagnostikována rakovina jater. Týden před hospitalizací měl pan D.VT příznaky bolesti vlevo na hrudi, bolest se nešířila, nezvyšovala se při námaze a neměl potíže s dýcháním. Kromě toho pacient měl bolesti břicha, nadýmání a zažívací potíže.

Ilustrace

Anamnéza ukázala, že pacient měl chronickou hepatitidu B po dobu delší než 10 let, ale nepodstupoval pravidelné kontroly ani specifickou léčbu a pravidelně pil alkohol, přibližně 120 - 200 ml denně. Je pozoruhodné, že rodina pana T. měla biologickou matku, která měla rakovinu jater a zemřela před 10 lety, a jeho nejstarší bratr zemřel také před 8 lety.

Lékař pacientovi nařídil provedení potřebných testů a zobrazovacích vyšetření. Výsledek testu na HBeAg byl pozitivní, virová nálož HBV DNA byla vysoká. Ultrazvuk břicha detekoval hyperechoickou masu v pravých játrech o rozměrech 60x53 mm, elastografie jaterní tkáně dospěla k závěru, že jaterní parenchym je hrubý.

Pokračující počítačová tomografie (CT) poskytla obraz hypervaskulární masy v pravém VIII. segmentu jater (LIRADS 4) a několika atypických zvýrazněných uzlíků v pravých játrech/heterogenního jaterního parenchymu. Pro potvrzení diagnózy lékaři provedli biopsii nádoru jater a odeslali vzorek patologického vyšetření. Patologické výsledky dospěly k závěru, že se jedná o středně diferencovaný hepatocelulární karcinom.

Na základě výsledků provedených paraklinických testů lékař pacientovi diagnostikoval hepatocelulární karcinom (HCC).

Hepatitida B je globální zdravotní hrozbou a jedná se o běžnou infekci jater na celém světě . Toto onemocnění je způsobeno virem hepatitidy B (HBV), mezi běžné příznaky patří únava, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zežloutlé zbarvení očí, zežloutlá kůže, tmavá moč, bolesti břicha, bolesti svalů a kloubů, neobvyklý úbytek hmotnosti...

Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) je v současnosti na světě 257 milionů lidí s hepatitidou B (což odpovídá 8,1 % populace).

Odhadované údaje ve Vietnamu v roce 2020 ukázaly, že ve Vietnamu bylo 8,9 milionu případů chronické hepatitidy B, 58 650 pacientů s cirhózou, 25 000 pacientů s rakovinou jater a až 40 000 lidí na toto onemocnění každoročně zemřelo.

Dr. Ngo Chi Cuong, zástupce ředitele a vedoucí oddělení interní medicíny ve všeobecné nemocnici MEDLATEC a vedoucí oddělení infekčních nemocí a tropické medicíny v systému Medlatec Healthcare System, uvedl, že pokud není hepatitida B léčena včas a správně, může se její stav zhoršit a vést k mnoha závažným zdravotním problémům, jako je cirhóza, selhání jater a rakovina jater. Zejména pacienti s hepatitidou B mají stokrát vyšší riziko rakoviny jater než obvykle a velmi vysokou úmrtnost.

Vzhledem k alarmujícím číslům o současném stavu hepatitidy B Dr. Cuong doporučuje, aby lidé byli proaktivní a pravidelně podstupovali zdravotní prohlídky a prováděli screeningové testy k odhalení viru hepatitidy.

V závislosti na stádiu onemocnění budou mít lékaři vhodné léčebné plány. Doba odhalení onemocnění určuje účinnost léčby, omezuje nebezpečné komplikace a šetří pacientům náklady.

Vlastenecký den hygieny pro zlepšení zdraví lidí 2024

Hanojské ministerstvo zdravotnictví právě vydalo plán č. 3659/KH-SYT, který má reagovat na Den vlastenecké hygieny s cílem zlepšit zdraví lidí v roce 2024.

Účelem plánu je zvýšit povědomí a propagovat odpovědnost všech úrovní vlády, odborů, sociálních organizací, každé agentury, jednotky, rodiny a celé společnosti za vlastenecké hygienické hnutí s cílem zlepšit zdraví lidí.

Organizace reakčních aktivit musí být praktická a efektivní, v souladu s pokyny ministerstva zdravotnictví. Plán jasně uvádí 4 obsahové body aktivit reagujících na Den vlastenecké hygieny s cílem zlepšit zdraví lidí v roce 2024.

Zaprvé, propaganda ke zvýšení povědomí a chování s cílem správně řešit hygienické problémy související se zdravím, jako je hygiena pro prevenci epidemií, bezpečnost potravin; praktikování zdravého stravování, zdravého pití a čistého životního stylu;

Zároveň sbírat a neházet odpadky, udržovat hygienu a ekologickou krajinu; stavět a používat hygienické toalety; stavět hygienické stodoly a přesouvat chlévy pro hospodářská zvířata a drůbež dále od domů; stavět zelená – čistá – krásná zdravotnická zařízení, dbát na hygienu ve školách, výrobních a obchodních zařízeních, agenturách, servisních zónách, turistických oblastech a na veřejných místech.

Za druhé, na základě místních podmínek jednotka organizuje kampaně na sanitaci životního prostředí, čistí hygienická zařízení na veřejných místech, v turistických oblastech, nemocnicích, zdravotnických zařízeních, školách, na pracovištích atd.; organizuje generální úklid vesnických silnic a uliček, buduje civilizovaný životní styl a kulturní rodiny spojené s hnutím „Všichni lidé budují nové venkovské oblasti“.

Za třetí, organizovat a vyhlašovat soutěže v reakci na vlastenecké hygienické hnutí s cílem zlepšit zdraví lidí v obytných oblastech, školách, agenturách a úřadech. Nasměrovat místní zdravotnická zařízení k účasti v soutěži „Zelené – Čisté – Krásné zdravotnické zařízení“ v souladu s pokyny Ministerstva zdravotnictví.

Za čtvrté, posílit inspekce a dohled nad hygienou a prevencí nemocí, osobní hygienou, bezpečností potravin, kvalitou čisté vody pro každodenní použití; hygienou práce ve výrobních a obchodních zařízeních, hygienou životního prostředí ve zdravotnických zařízeních a školách; prevencí a kontrolou nemocí v ohništích ohnisek, oblastech s rizikem propuknutí nemocí, zaplavených oblastech, bouřích atd. s cílem zajistit účinnost a dodržování platných předpisů.

Pověřit Městské centrum pro kontrolu a prevenci nemocí ústředním bodem, který bude vést jednotky v tomto odvětví k nasazení a organizaci aktivit v reakci na Vlastenecký den hygieny s cílem zlepšit zdraví lidí v roce 2024 v souladu s pokyny Ministerstva zdravotnictví.

Spolupracovat s médii a masmediálními agenturami na vývoji a poskytování obsahu a propagandistických článků s cílem zvýšit povědomí veřejnosti o Dni vlastenecké hygieny a hnutí za vlasteneckou hygienu a zlepšit zdraví lidí v médiích.

Koordinovat s jednotkami organizaci inspekcí prevence nemocí, hygieny životního prostředí a monitorovat kvalitu čisté vody používané pro domácí účely v oblasti v souladu s decentralizací.

Přijímat a shrnovat výsledky reakce jednotek ve zdravotnictví a podávat zprávy Ministerstvu zdravotnictví a Odboru managementu lékařského prostředí (Ministerstvo zdravotnictví) v souladu s předpisy.

Hanojské oddělení pro bezpečnost a hygienu potravin vede jednotky v tomto odvětví k zavádění a organizaci aktivit k zajištění bezpečnosti potravin.

Posílit implementaci komunikačních a školicích aktivit v oblasti bezpečnosti potravin a prevence otrav jídlem ve školách, průmyslových parcích, turistických oblastech... Koordinovat s jednotkami organizaci inspekcí bezpečnosti potravin v oblasti v souladu s decentralizací.

Ministerstvo zdravotnictví rovněž požádalo lékařské vyšetřovací a léčebné jednotky v tomto odvětví, aby vypracovaly plány a zorganizovaly aktivity v reakci na hnutí Vlastenecké hygieny s cílem zlepšit zdraví lidí v roce 2024.

Organizovat a vyhlašovat soutěže v reakci na Vlastenecké hygienické hnutí za zlepšení zdraví lidí, účastnit se soutěže „Zelené - Čisté - Krásné zdravotnické zařízení“ dle pokynů Ministerstva zdravotnictví.

Nemocniční léčba chronické obstrukční plicní nemoci a astmatu

Ve Vietnamu má bronchiální astma přibližně 4,1 % populace, avšak pouze 29,1 % pacientů s astmatem dostává udržovací léčbu a míra dobré kontroly astmatu je nižší než 40 %, průměrný počet astmatických záchvatů za rok je 2,14 %.

Chronická obstrukční plicní nemoc postihuje 4,2 % vietnamské populace ve věku 40 let a starších, což je také 4. nejčastější příčina úmrtí v naší zemi.

Pro zlepšení kvality léčby astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci v Hanoji navrhl Dr. Nguyen Dinh Hung, zástupce ředitele hanojského ministerstva zdravotnictví, aby zdravotnická zařízení zvýšila screeningové aktivity na astma a chronickou obstrukční plicní nemoc v komunitě a zřídila více ambulantních jednotek pro léčbu astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci.

Zároveň musí nemocnice vyvinout diagnostický a léčebný protokol pro astma a chronickou obstrukční plicní nemoc, který by pomohl standardizovat vyšetřovací a léčebný proces u astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci, od screeningu, diagnózy až po udržovací léčbu a zvládání akutní exacerbace.

Dne 1. listopadu 2023 vydalo Ministerstvo zdravotnictví rozhodnutí č. 4032/QD-BYT o pilotním vydání „Kritérií pro posuzování kvality diagnostiky, léčby a managementu astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci“ s cílem zavést systém řízení pro zlepšení kvality managementu astmatu a CHOPN, zajištění přístupu pacientů ke kvalitní zdravotní péči, kontrolu a snížení zátěže nemocí.

Ministerstvo zdravotnictví nedávno nařídilo plicní nemocnici v Hanoji, aby provedla průzkum mezi nemocnicemi v oblasti a vyhodnotila toto kritérium.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-198-bi-ung-thu-gan-do-viem-gan-b-khong-dieu-tri-d222736.html