Spalničky se šíří rychleji než COVID-19, mnoho dětí i dospělých je hospitalizováno v kritickém stavu

GĐXH – Podle odborníků se spalničky vyvíjejí komplikovaně. Za zmínku stojí, že spalničky jsou nejrychleji se šířícím onemocněním mezi infekčními chorobami, míra nakažení je dokonce vyšší než u COVID-19.

Spalničky jsou stále komplikované

V poslední době se počet případů spalniček komplikuje a má tendenci se zvyšovat. Nejen děti mají spalničky, ale i mnoho dospělých je hospitalizováno v kritickém stavu.

Podle statistické zprávy Národní dětské nemocnice mělo v roce 2024 a prvních 3 měsících roku 2025 celkem 3 799 pozitivních testů na spalničky (testovaných metodami PCR a IGM). Z nich muselo být 2 690 případů hospitalizováno k léčbě.

Izolační prostor pro léčbu pacientů se spalničkami v dětské nemocnici v Hanoji . Foto: N. Mai.

Počet případů spalniček od ledna 2025 do 26. března 2025 činil 1 894, což je téměř dvojnásobek celkového počtu případů v roce 2024 (796 pozitivních případů). Je tedy patrné, že situace se spalničkami se zhoršuje a stává se komplikovanější. Zejména více než 55 % dětí se spalničkami nebylo očkováno nebo nedostalo dostatek dávek.

V Ústavu tropické medicíny v nemocnici Bach Mai bylo od konce roku 2024 do současnosti vyšetřeno a léčeno 104 pacientů se spalničkami, včetně mnoha závažných případů, 2 případů vyžadujících invazivní ventilaci a 1 případu vyžadujícího ECMO, a byli propuštěni z nemocnice ve stabilizovaném stavu.

V dětské nemocnici v Hanoji uvedl vrchní lékař Nguyen Van Truong, zástupce vedoucího oddělení intenzivní péče a protiotrav, že počet případů spalniček, které přišly do nemocnice na vyšetření a léčbu (hospitalizovaných i ambulantních pacientů), od začátku roku 2025 do současnosti přesahuje 400 případů.

Většina pacientů se spalničkami, kteří se zde léčí, jsou děti mladší 2 let. Foto: N.Mai.

Mezi hospitalizovanými pacienty (více než 300 případů) měla většina pacientů komplikace zápalu plic, někteří pacienti měli závažné komplikace zápalu plic, respirační selhání a vyžadovali kyslíkovou podporu, invazivní a neinvazivní ventilaci. Některé vážně nemocné děti měly základní onemocnění, jako je spinální svalová atrofie, podvýživa, Downův syndrom a další chronická onemocnění.

Většina pacientů proti spalničkám nebyla očkována.

Podle reportéra rubriky Rodinné a sociální záležitosti jsou pacienti se spalničkami v dětské nemocnici v Hanoji izolováni a léčeni na samostatném oddělení (jednotka intenzivní péče - oddělení proti otravám), aby se zabránilo křížové infekci v nemocnici.

Paní Dao Thi Minh (z Thuong Tin v Hanoji), která seděla a starala se o své osmiměsíční vnouče, které má spalničky a je léčeno v nemocnici, uvedla, že doma mělo její vnouče vysokou horečku a bylo převezeno do nedalekého zdravotnického zařízení k ošetření, ale horečka po 3 dnech neklesla.

Rodina, znepokojená o zdraví dítěte, ho i nadále vozila do dětské nemocnice v Hanoji. Zde měl dítě pozitivní test na spalničky. Protože dítě dříve prodělalo nemoc rukou, nohou a kulhavek a chřipku typu A, bylo ve slabém stavu a nebylo proti spalničkám očkováno.

V nemocnici mělo dítě komplikace v podobě zápalu plic a bylo léčeno antibiotiky, transfuzemi protilátek a včasnou respirační podporou. Po 5 dnech dítě vykazovalo dobrý pokrok a bylo odpojeno od ventilátoru.

Vedoucí lékař vyšetřuje dítě léčené na spalničky na oddělení. Foto: N. Mai

Paní Nong Thi Hang (v Cao Bang ), která se také stará o své dítě léčené na spalničky na oddělení intenzivní péče a protiotrav, uvedla, že téměř před týdnem měl její syn (15 let) vysokou horečku téměř 40 stupňů, oteklé lymfatické uzliny na obou stranách čelisti a nechutenství, a tak ho rodina odvezla na vyšetření do univerzitní lékařské nemocnice v Hanoji. Když byl výsledek testu na spalničky pozitivní, dítě bylo převezeno k léčbě do dětské nemocnice v Hanoji.

Paní Hang uvedla, že její syn prodělal spalničky již dříve, když mu bylo 9 měsíců. Protože si subjektivně mysleli, že je znovu nedostane, rodina ho proti spalničkám neočkovala. Proto si byla i ona, když její syn onemocněl, vědoma nutnosti očkování, aby se zabránilo infekčním onemocněním u malých dětí, včetně spalniček.

Podle mistra, doktora Nguyen Van Truonga, je většina dětí léčených na oddělení mladší 2 let, většina je mladší 9 měsíců a nebyla očkována. Děti jsou přímo či nepřímo vystaveny spalničkám. Některé děti byly léčeny na základní onemocnění nebo infekční choroby v jiných nemocnicích. Po návratu domů se u nich na chvíli zjistily spalničky.

Další skupinou jsou děti starší 4-5 let s některými vrozenými chorobami, sníženou odolností a neočkované, což způsobuje oslabení vakcíny, takže i ony onemocní a musí být hospitalizovány k léčbě.

Dvouleté podvyživené dítě s vrozeným onemocněním je v nemocnici léčeno se spalničkami. Foto: N.Mai.

Podle mistra, doktora Nguyen Van Truonga, byla většina dětí s komplikacemi spalniček vyžadujícími ventilátory v nemocnici úspěšně léčena. V jednom případě muselo být předčasně narozené dítě se složitým vrozeným onemocněním převezeno k léčbě do Národní dětské nemocnice. Po stabilizaci stavu bylo dítě převezeno do dětské nemocnice v Hanoji k dalšímu sledování a léčbě.

Případ dvouleté dívky (v Thanh Xuan, Hanoj) s komplexním vrozeným onemocněním, mnohočetnou střevní neprůchodností, podstoupila operaci a implantaci umělého konečníku v jiném zdravotnickém zařízení. Dítě mělo špatné vstřebávání a bylo těžce podvyživené, takže její tělo bylo velmi citlivé. V současné době je dítě stále v nemocnici na intenzivní léčbě.

Doporučení pro prevenci spalniček

MSc. Dr. Nguyen Van Truong uvedl, že spalničky jsou infekční onemocnění přenášené dýchacími cestami, kapénkami. Za zmínku stojí, že spalničky se šíří nejrychleji mezi infekčními onemocněními, míra nakažení je dokonce vyšší než u COVID-19.

MSc. Dr. Nguyen Van Truong, zástupce přednosty oddělení intenzivní péče a protiotravné ochrany, Dětská nemocnice v Hanoji. Foto: N.Mai.

„ Pokud nejste imunní, může se nemocí nakazit až 9 z 10 lidí, kteří přijdou do přímého kontaktu s pacientem se spalničkami ,“ zdůraznil Dr. Truong.

Podle Dr. Truonga jsou očkování účinným opatřením v prevenci infekčních onemocnění, včetně spalniček. Rodiče by proto měli nechat své děti očkovat proti spalničkám podle doporučeného očkovacího schématu. U dětí v oblastech s vysokým výskytem spalniček lze očkování provést již v 6–9 měsících.

Dále nedovolte dětem přibližovat se k dětem s podezřením na spalničky nebo se s nimi dotýkat; noste roušky v místech s velkým počtem lidí, při péči o děti si pravidelně myjte ruce mýdlem; udržujte tělo, nos, krk, oči a ústa dětí každý den čisté; zajistěte výživu a udržujte tělo dětí v teple.

Mateřské školy, školky a školy s velkým počtem dětí je třeba udržovat čisté, vzdušné a dobře osvětlené; hračky, učební pomůcky a učebny by měly být pravidelně dezinfikovány běžnými dezinfekčními prostředky.

Při zjištění příznaků podezření na spalničky (horečka, kašel, rýma, vyrážka) je nutné dítě včas izolovat a odvézt do nejbližšího zdravotnického zařízení k vyšetření, včasnému doporučení léčby a k předcházení možným komplikacím.

Lékaři doporučují očkování k prevenci spalniček u dětí. Video: N.Mai

Zdroj: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/benh-soi-lay-nhanh-hon-covid-19-nhieu-tre-em-nguoi-lon-nhap-vien-trong-tinh-trang-nguy-kich-172250328142348305.htm