একসাথে কাজ করার জন্য সঠিক উপলব্ধি

যদিও অনেক দেশ এখনও প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিবায়োটিক কার্যকরভাবে ব্যবহার করে, ভিয়েতনামকে তৃতীয় এবং চতুর্থ প্রজন্মের অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করতে হয়েছে। কারণ চিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিকের নির্বিচারে ক্রয় এবং ব্যবহার ওষুধ প্রতিরোধের পরিস্থিতিকে ক্রমশ উদ্বেগজনক করে তুলেছে।

স্বাস্থ্যসেবা কর্মী মাদক প্রতিরোধী রোগীর যত্ন নিচ্ছেন

অ্যান্টিবায়োটিকের যথেচ্ছ ব্যবহারের কারণে সমালোচনামূলক

হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি হসপিটাল সম্প্রতি ডি.ভিএন (৭০ বছর বয়সী, বেন ট্রে প্রদেশে বসবাসকারী) নামে একজন রোগীকে গ্রহণ এবং চিকিৎসা করেছে, যিনি ২ সপ্তাহ ধরে শ্বাসকষ্টের কারণে স্থানীয় হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন। আগে, তিনি অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার জন্য কিনেছিলেন কিন্তু তার কোনও উন্নতি হয়নি, তাই তার পরিবার তাকে ভেন্টিলেটরে থাকা অবস্থায় হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি হাসপাতালে স্থানান্তরিত করে, ইনটিউবেশন করতে হয়েছিল এবং ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া (অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সর্বোচ্চ হার সহ গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াগুলির মধ্যে একটি) দ্বারা সৃষ্ট নিউমোনিয়া ধরা পড়ে।

মি. এন.-কে কোলিস্টিন (বহু-প্রতিরোধী গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়ার চিকিৎসার জন্য শেষ সারির অ্যান্টিবায়োটিক) দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছিল। পরবর্তী থুতু কালচারের ফলাফলে দেখা গেছে যে মাল্টি-প্রতিরোধী ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া ব্যাকটেরিয়া এখনও বিদ্যমান (শুধুমাত্র অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিকের একটি গ্রুপের প্রতি সংবেদনশীল - শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিকের একটি গ্রুপ কিন্তু কিডনি এবং কক্লিয়ার ভেস্টিবুলের জন্য বিষাক্ত, একটি সংকীর্ণ থেরাপিউটিক পরিসর সহ, যার জন্য রক্তে ওষুধের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হয়)। ডাক্তাররা বিভাগের ক্লিনিকাল ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করেন, পাইপারাসিলিন/ট্যাজোব্যাকটাম এবং অ্যামিকাসিন (একটি অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড গ্রুপ) এর সংমিশ্রণ ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেন, এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করেন এবং চিকিৎসাকে সর্বোত্তম করার জন্য রক্তে ওষুধের ঘনত্ব পরিমাপ করেন। ফলস্বরূপ, মি. এন. ইতিবাচকভাবে উন্নতি করেন, তার জ্বর কমে যায় এবং তিনি ভেন্টিলেটর ব্যবহার বন্ধ করতে সক্ষম হন।

আবহাওয়া পরিবর্তনের সময় বাচ্চাদের জন্য নিয়মিত অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করেন এমন একজন হিসেবে, নগুয়েন মিন তিয়েন (হো চি মিন সিটির জেলা ৮-এ বসবাসকারী) বলেছেন যে তার পরিবারের মেডিসিন ক্যাবিনেটে কোনও ওষুধের অভাব থাকতে পারে, তবে আবহাওয়া পরিবর্তনের সময় বাচ্চাদের ফ্লু হলে অ্যামোক্সিসিলিন, পেনিসিলিন... এর মতো অ্যান্টিবায়োটিক অপরিহার্য। মিঃ তিয়েন বলেছেন যে তার বাচ্চারা প্রায়শই কাশি দেয়, তিনি ভিড়ের হাসপাতালে যেতে ভয় পান এবং তার বাচ্চাদের হালকা অসুস্থতা এত গুরুতর নয় যে হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়, তাই তিনি সুবিধার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেন।

ভিয়েতনামে অ্যান্টিবায়োটিক কেনা যত সহজ

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মেডিকেল পরীক্ষা ও চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা বিভাগের পরিচালক, সহযোগী অধ্যাপক, ডাঃ লুওং এনগোক খুয়ের মতে, অ্যান্টিবায়োটিকের আবিষ্কার আধুনিক চিকিৎসায় একটি অলৌকিক ঘটনা। অ্যান্টিবায়োটিকের জন্ম চিকিৎসা প্রক্রিয়ায় ব্যাপক পরিবর্তন এনেছে, বিপজ্জনক ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করতে সাহায্য করেছে, যার ফলে অনেক রোগ নিয়ন্ত্রণে এসেছে।

তবে, বছরের পর বছর ধরে বাস্তবতা দেখিয়েছে যে মানুষের দ্বারা অ্যান্টিবায়োটিকের অযৌক্তিক অপব্যবহার ব্যাকটেরিয়াগুলির জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ গড়ে তোলার পরিস্থিতি তৈরি করেছে, যা তাদের প্রায় অকার্যকর করে তুলেছে। এটা স্বীকার করতেই হবে যে: ভিয়েতনামের চেয়ে অ্যান্টিবায়োটিক কেনা আর কোথাও সহজ নয় - এটি সম্প্রদায়ের জন্য একটি বড় চ্যালেঞ্জ।

ভিয়েতনাম রেসপিরেটরি সোসাইটির চেয়ারম্যান এবং হ্যানয়ের ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের পেশাদার পরিচালক অধ্যাপক এনগো কুই চাউ-এর মতে, এর কারণ হল স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার সকল স্তরে অ্যান্টিবায়োটিকের অযৌক্তিক ব্যবহার, যেমন অযৌক্তিক প্রেসক্রিপশন, হাসপাতালের সংক্রমণের দুর্বল নিয়ন্ত্রণ, জলজ পালন, পশুপালন এবং সম্প্রদায়ে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার... বিশেষ করে, লোকেরা নিজেরাই অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে, যথেচ্ছভাবে ডোজ বৃদ্ধি বা হ্রাস করে বা ডোজ এড়িয়ে যায়, অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ঝুঁকিও বাড়ায়।

বাখ মাই হাসপাতালের (হ্যানয়) পরিসংখ্যান দেখায় যে প্রতি বছর অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের পরিস্থিতি উদ্বেগজনকভাবে বৃদ্ধি পাচ্ছে। পূর্ববর্তী বছরগুলিতে, নিম্ন-স্তরের হাসপাতাল থেকে অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী রোগীর হার ছিল মাত্র কয়েকটি, কিন্তু এখন পর্যন্ত, নিম্ন-স্তরের হাসপাতাল থেকে বাখ মাই হাসপাতালে স্থানান্তরিত অনেক ক্ষেত্রে ভর্তির সময় কালচার করার সময় অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া পাওয়া গেছে। অনেক রোগীকে অন্য রোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল কিন্তু সংক্রমণ দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছিল, অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার মুখোমুখি হয়েছিল, যার ফলে রোগী গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়ে এবং সংক্রমণের কারণে মারা যায়, রোগীকে ভর্তি করার সময় রোগ থেকে নয়।

গুরুতর ওষুধ প্রতিরোধের ঝুঁকি

চো রে হাসপাতালের (HCMC) ট্রপিক্যাল ডিজিজেস বিভাগের প্রধান ডাঃ লে কোক হাং-এর মতে, আমাদের দেশে বর্তমানে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার বেশ নির্বিচারে। মানুষ সহজেই ফার্মেসিতে অ্যান্টিবায়োটিক কিনতে পারে, যা বিশ্বের থেকে সম্পূর্ণ আলাদা যেখানে তাদের ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন নিতে হয়। এছাড়াও, হাসপাতালের পরিবেশে, অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের হার এখনও অনেক বেশি, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রায় অর্ধেক প্রেসক্রিপশন ধরণ, ডোজ, সময় বিবেচনা করে যুক্তিসঙ্গত নয়...

"চারপাশে" থাকা অ্যান্টিবায়োটিকের "চিকিৎসা" করার জন্য অনেক ইঙ্গিত রয়েছে, তবে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করে ব্যাকটেরিয়ার ধরণ বিচার করলেও কখনও কখনও ওষুধ প্রতিরোধের সৃষ্টি হতে পারে। "ওষুধ-প্রতিরোধী সংক্রমণের অনেক রোগীর চিকিৎসা করা খুব কঠিন, হাসপাতালে থাকা খুব দীর্ঘ, অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের খরচ বেশি, বিশেষ করে ওষুধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার চিকিৎসা করার জন্য একই সময়ে অনেক ধরণের অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করতে হয়", ডঃ লে কোক হাং জানান।

ডাক্তার রোগীকে নিরাপদে ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দিচ্ছেন।

ভিয়েতনামে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ক্রমবর্ধমান গুরুতর স্তর এবং জনস্বাস্থ্যের উপর এর প্রচণ্ড চাপ সম্পর্কে মন্তব্য করতে গিয়ে, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মেডিকেল পরীক্ষা ও চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা বিভাগের উপ-পরিচালক মিঃ কাও হাং থাই বলেন যে দীর্ঘায়িত চিকিৎসার ফলে সৃষ্ট আর্থিক বোঝার পাশাপাশি, আমরা কিছু সংক্রামক রোগের চিকিৎসার জন্য, বিশেষ করে ক্যান্সার কেমোথেরাপি এবং টিস্যু প্রতিস্থাপনের মতো অস্ত্রোপচার এবং চিকিৎসার জন্য কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়াই ভবিষ্যতের সম্ভাবনার মুখোমুখি।

স্বাস্থ্য খাতের এক জরিপ অনুসারে, বেশিরভাগ অ্যান্টিবায়োটিক ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হয়, শহরাঞ্চলে ৮৮% এবং গ্রামাঞ্চলে ৯১%। অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সমস্যা ক্রমশ গুরুতর হয়ে উঠছে কারণ অনেক ব্যাকটেরিয়া অনেক ধরণের অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী, যার প্রধান কারণ অ্যান্টিবায়োটিকের অপব্যবহার। বর্তমান প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের বেশিরভাগ অ্যান্টিবায়োটিকের নির্দিষ্ট প্রভাব নেই। বেশিরভাগ হাসপাতালকে চিকিৎসায় নতুন প্রজন্মের অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করতে হয়।

২০৪৫ সালের মধ্যে মাদক প্রতিরোধ ক্ষমতা মূলত নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করুন

উপ-প্রধানমন্ত্রী ট্রান হং হা ২০২৩-২০৩০ সময়কালের জন্য ভিয়েতনামে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ প্রতিরোধের জাতীয় কৌশল অনুমোদনের একটি সিদ্ধান্তে স্বাক্ষর করেছেন, যার লক্ষ্য ২০৪৫ সাল।

বিশেষ করে, এখন থেকে ২০৩০ সাল পর্যন্ত, কৌশলটি চারটি লক্ষ্য নির্ধারণ করে: স্থানীয় কর্তৃপক্ষের মধ্যে সচেতনতা বৃদ্ধি এবং স্বাস্থ্যকর্মী, পশুচিকিৎসক এবং জনসাধারণের মধ্যে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ প্রতিরোধ সম্পর্কে বোঝাপড়া বৃদ্ধি; অণুজীবের মধ্যে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের উত্থান, বিস্তার, স্তর এবং প্রবণতা সম্পর্কে সময়োপযোগী সতর্কতা প্রদানের জন্য অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ নজরদারি ব্যবস্থা শক্তিশালী করা; অণুজীব এবং সংক্রামক রোগের বিস্তার হ্রাস করা; মানুষ এবং প্রাণীদের মধ্যে যুক্তিসঙ্গতভাবে, নিরাপদে এবং দায়িত্বশীলভাবে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ব্যবহার করা।

২০৪৫ সালের মধ্যে ওষুধ প্রতিরোধ ক্ষমতা মূলত নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করুন, ওষুধ প্রতিরোধ, অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার এবং সেবন পর্যবেক্ষণের জন্য একটি কার্যকর ব্যবস্থা রাখুন।

বিশেষজ্ঞদের মতে, মানুষ, প্রাণী এবং উদ্ভিদের রোগ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ, অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ, অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ এবং অ্যান্টিপ্যারাসাইটিক ওষুধ। অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ তখন ঘটে যখন ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক এবং পরজীবী সময়ের সাথে সাথে পরিবর্তিত হয় এবং ওষুধের প্রতি আর সাড়া দেয় না, যার ফলে সাধারণ সংক্রমণের চিকিৎসা করা আরও কঠিন হয়ে পড়ে, রোগ ছড়িয়ে পড়ার ঝুঁকি, গুরুতর অসুস্থতা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের বর্তমান অবস্থা ক্রমশ সংক্রামক রোগের (নিউমোনিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ, যক্ষ্মা...) চিকিৎসা করা আরও কঠিন হয়ে ওঠে, এমনকি চিকিৎসা করাও অসম্ভব হয়ে পড়ে।

উৎস: https://www.sggp.org.vn/nhan-thuc-dung-de-cung-hanh-dong-post714631.html