টিউশন এবং বেতনের বৈপরীত্য

এদিকে, বিদ্রূপাত্মক বাস্তবতা হল যে স্বাস্থ্য বিজ্ঞান , বিশেষ করে চিকিৎসাবিদ্যার প্রশিক্ষণের জন্য টিউশন ফি বর্তমানে অনেক বেশি, কিছু জায়গায় প্রতি বছর প্রায় ২০০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং পৌঁছেছে।

মেডিকেল টিউশন ফি অনেক বেশি

এটা বলা যেতে পারে যে চিকিৎসা খাতের টিউশন ফি আজকের মতো কখনও এত বেশি ছিল না, বিশেষ করে চিকিৎসা খাতে (সাধারণ অনুশীলনকারীদের প্রশিক্ষণ) এবং দন্তচিকিৎসা (দন্তচিকিৎসা প্রশিক্ষণ)। পাবলিক বিশ্ববিদ্যালয়ের টিউশন ফি বর্তমানে সরকারের ডিক্রি 81/2021 এর বেশ কয়েকটি অনুচ্ছেদ সংশোধন এবং পরিপূরক করার বিষয়ে ডিক্রি 97-এ নির্ধারিত হয়েছে যা জাতীয় শিক্ষা ব্যবস্থায় শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের জন্য টিউশন ফি সংগ্রহ এবং ব্যবস্থাপনার প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে এবং ছাড়, টিউশন ফি হ্রাস, অধ্যয়নের খরচের জন্য সহায়তা; শিক্ষা ও প্রশিক্ষণের ক্ষেত্রে পরিষেবার মূল্য নিয়ন্ত্রণ করে।

২০২৪-২০২৫ শিক্ষাবর্ষের জন্য ঘোষিত HP অনুসারে, অ-স্বায়ত্তশাসিত স্কুলগুলি সর্বোচ্চ ২৭.৬ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/বছর (১০ মাস) সংগ্রহ করতে পারবে; নিয়মিত ব্যয় নিশ্চিতকারী স্কুলগুলি সর্বোচ্চ ৫৫.২ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/বছর সংগ্রহ করতে পারবে; নিয়মিত ব্যয় এবং বিনিয়োগ ব্যয়ের ক্ষেত্রে স্বায়ত্তশাসিত স্কুলগুলি ৬৯ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/বছর পর্যন্ত সংগ্রহ করতে পারবে। উল্লেখ না করেই, মান-অনুমোদিত প্রোগ্রামগুলির সাথে, বিশ্ববিদ্যালয়গুলি স্কুল দ্বারা জারি করা প্রযুক্তিগত এবং অর্থনৈতিক মানগুলির উপর ভিত্তি করে তাদের নিজস্ব HP সংগ্রহের স্তর নির্ধারণ করতে পারে। অতএব, পাবলিক বিশ্ববিদ্যালয়গুলিতে চিকিৎসা প্রশিক্ষণ কর্মসূচির জন্য HP-এর বিভিন্ন স্তর রয়েছে।

মেডিকেল শিক্ষার্থীরা কঠোর পরিশ্রম করে, উচ্চ টিউশন ফি প্রদান করে এবং স্নাতক শেষ করার পর তাদের কাজের চাপ অনেক বেশি থাকে কিন্তু তাদের আয় সমান নয়।

এটা বলা যেতে পারে যে চিকিৎসা বিজ্ঞান বর্তমানে সর্বোচ্চ HP সম্পন্ন মেজরদের মধ্যে একটি। এর মধ্যে, স্বাস্থ্য খাতে সর্বোচ্চ HP সম্পন্ন পাবলিক বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রশিক্ষণ হল হো চি মিন সিটি ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি, যেখানে 2টি মেজর 80 মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডঙ্গ/বছরের বেশি HP সম্পন্ন ডাক্তারদের প্রশিক্ষণ দেয়। এদিকে, মেডিসিন অ্যান্ড ফার্মেসি বিশ্ববিদ্যালয় (থাই নগুয়েন বিশ্ববিদ্যালয়) 30 মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডঙ্গ/বছরের বেশি HP সম্পন্ন ডাক্তারদের প্রশিক্ষণ দেয়।

বেসরকারি বিশ্ববিদ্যালয়গুলির মধ্যে, হংকং ব্যাং ইন্টারন্যাশনাল ইউনিভার্সিটির মেডিকেল টিউশন ফি সর্বোচ্চ, যার বার্ষিক খরচ ১৮০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং। এরপর রয়েছে তান তাও বিশ্ববিদ্যালয় এবং নগুয়েন তাত থান বিশ্ববিদ্যালয়, যার বার্ষিক খরচ ১৫ কোটি ভিয়েতনামি ডং।

১০ বছর আগের তুলনায়, চিকিৎসা ও ওষুধ খাতে সর্বোচ্চ HP শিল্প দশগুণেরও বেশি বৃদ্ধি পেয়েছে। ২০১৪-২০১৫ শিক্ষাবর্ষে চিকিৎসা ও ওষুধ খাতে সর্বোচ্চ HP সীমা মাত্র ৮০০,০০০ VND/মাস (৮০ লক্ষ VND/১০-মাস শিক্ষাবর্ষের সমতুল্য)।

পড়াশোনা, কঠোর পরিশ্রম, বেতন বেঁচে থাকার জন্য যথেষ্ট নয়

মেডিকেল শিক্ষার্থীদের কেবল উচ্চ রক্তচাপই নয়, তাদের দীর্ঘ ও কঠিন শিক্ষা প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়েও যেতে হয়। তবে, আজকাল সরকারি স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে তরুণ ডাক্তারদের আয় শিক্ষার্থীদের বিনিয়োগের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়।

নুয়েন থু ফুওং ২০২২ সালে হো চি মিন সিটির মেডিসিন ও ফার্মেসি বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিসিন অনুষদ থেকে স্নাতক ডিগ্রি অর্জন করেন এবং তারপর থু ডাক সিটির (HCMC) একটি হাসপাতালে কাজ করার জন্য গৃহীত হন। প্রথমে, ফুওংকে ২ মাসের শিক্ষানবিশ হতে হয়েছিল, যার জন্য প্রতি মাসে ১.৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং সহায়তা ছিল এবং ২ মাসের প্রবেশন শেষে, তিনি তার মূল বেতনের ৮৫% (সহগ ২.৩৪) পেয়েছিলেন, যা প্রায় ৩ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং ছিল। এই সময়ের পরে, তিনি তার সম্পূর্ণ মূল বেতন ৩.৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/মাস পেয়েছিলেন।

এত কম আয়ের কারণে, ফুওং শহরের ব্যয়বহুল জীবনযাপন করতে পারছেন না। এই সময়ে, ফুওং-এর কাছে প্র্যাকটিসিং সার্টিফিকেট নেই, তাই তিনি আরও আয়ের জন্য ক্লিনিকে অতিরিক্ত কাজ করতে পারবেন না।

১২ মাস পড়াশোনা করার পর, প্র্যাকটিসিং সার্টিফিকেট পাওয়ার জন্য, ফুওং থু ডাক সিটিতে কাজ করতেন এবং সপ্তাহান্তে অতিরিক্ত কাজ করার জন্য লং আনের একটি হাসপাতালে গাড়ি চালিয়ে যেতেন। তিনি সারা সপ্তাহে একদিনও ছুটি নিতেন না এবং সারা রাত জেগে থাকতে হত। "অনেক দিন যখন আমি হো চি মিন সিটি থেকে লং আনে যেতাম, তখন কাজ চালিয়ে যাওয়ার শক্তি পাওয়ার জন্য আমাকে রাস্তার মাঝখানে গাড়ি চালিয়ে ঘুমাতে হত," তরুণী মহিলা ডাক্তার বর্ণনা করেন।

ভর্তিচ্ছু শিক্ষার্থীরা হো চি মিন সিটির মেডিসিন ও ফার্মেসি বিশ্ববিদ্যালয়ে ভর্তি প্রক্রিয়া সম্পন্ন করে। স্বাস্থ্য খাত বর্তমানে সর্বোচ্চ টিউশন ফি সহ খাতগুলির মধ্যে স্থান পেয়েছে।

ছবি: ডাও এনজিওসি থাচ

প্রধান হাসপাতালে বেতন, ভাতা এবং রাতের শিফটের বেতন সহ ফুওং-এর বর্তমান আয় প্রায় 8 মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং/মাস, এবং হাসপাতালে তার খণ্ডকালীন চাকরি 4 মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং/মাস। "ছুটি ছাড়াই এবং এত চাপের মধ্যে কাজ করা, কিন্তু হো চি মিন সিটিতে জীবনযাত্রার খরচ মেটানোর জন্য এটি যথেষ্ট। মাঝে মাঝে আমি এটি নিয়ে ভাবি এবং নিজের জন্য খুব দুঃখিত হই। আমি 6 বছর পড়াশোনা করেছি এবং একটি সার্টিফিকেট পেতে আরও এক বছর ব্যয় করেছি এই ভেবে, শেখার প্রক্রিয়াটি আমার অনেক বন্ধুর চেয়ে দীর্ঘ এবং কঠিন ছিল, এবং যখন আমি কাজ শুরু করি, তখন এটিও অনেক কঠিন ছিল, তবে আমার বন্ধুদের আয় আমার চেয়ে 2-3 গুণ বেশি ছিল। তারপর আমাকে নিজেকে সান্ত্বনা দিতে হয়েছিল যে আমি সবেমাত্র স্নাতক হয়েছি, আমার আরও দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতা অর্জন করতে হবে, এবং যখন আমি একজন ভাল ডাক্তার হব, তখন আমার আয় আরও ভাল হবে, তবে সেই প্রক্রিয়াটি সম্ভবত খুব দীর্ঘ হবে," ফুওং আত্মবিশ্বাসের সাথে বলেছিলেন।

NTK (হো চি মিন সিটিতে কর্মরত একজন তরুণ ডাক্তার) বলেছেন যে হাসপাতাল থেকে তার বর্তমান আয় মাসে ১ কোটি ভিয়েতনামী ডং এরও বেশি। যার মধ্যে, স্থির বেতন প্রায় ৮০ লক্ষ ভিয়েতনামী ডং এবং অন্যান্য আয়: সার্জারি (মাসে ৩৮ লক্ষ ভিয়েতনামী ডং); পদ্ধতি (মাসে ২ মিলিয়ন ভিয়েতনামী ডং); অন-কল (মাসে প্রায় ৬৮০,০০০ ভিয়েতনামী ডং)...

এইচবি (একটি বেসরকারি ক্লিনিকে কর্মরত একজন ডাক্তার) ভাগ করে নিলেন: "গড় আয় প্রায় ৯০০,০০০ থেকে ১.৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/দিন এবং সপ্তাহে সর্বোচ্চ ২ দিন কাজ করেন। সুতরাং, গড় আয় প্রায় ৪-৬ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/মাস"।

এইচবি বলেন: "যে ডাক্তার স্নাতক হন এবং প্রায় ১-৩ বছর ধরে অনুশীলন করেন, তাদের আয় হবে। গড় আয় সাধারণত ৬-৮ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/মাসের কম হয়, যদি তিনি পরিশ্রমের সাথে ওভারটাইম করেন, তাহলে এটি ১২-১৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/মাসে পৌঁছাতে পারে, সেই মাসে নিয়মিত পড়াশোনার বিনিয়োগের খরচ বাদ দিয়ে। এই স্তরটি কম, কাজ এবং পড়াশোনার জন্য ব্যয় করা প্রচেষ্টার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়, নিজের দৈনন্দিন জীবনযাত্রার খরচ মেটানোর জন্য যথেষ্ট নয়, বাচ্চাদের যত্ন নেওয়া তো দূরের কথা।"

এ.ডি (হো চি মিন সিটির ডিস্ট্রিক্ট ৩-এর একটি হাসপাতালের একজন তরুণ ডাক্তার)ও স্বীকার করেছেন: "স্নাতক হওয়ার ৫-১০ বছরের মধ্যে, পড়াশোনায় বিনিয়োগ করা অর্থের সমান আয় হতে পারে না।"

চিকিৎসক এবং জনস্বাস্থ্যকর্মীদের একটি সিরিজ কাজ ছেড়ে দিয়েছে

কম আয় এবং উচ্চ কাজের চাপের প্রত্যক্ষ পরিণতি হল সাম্প্রতিক সময়ে বেশ কয়েকজন ডাক্তার এবং জনস্বাস্থ্য কর্মী পদত্যাগ করেছেন। অতি সম্প্রতি, থুয়ান আন সিটি মেডিকেল সেন্টারের (বিন ডুয়ং) পেশাদার বিভাগ স্তরের চিকিৎসা কর্মীরা পদত্যাগের আবেদন জমা দিয়েছেন। পূর্বে, ২০২২ সালের প্রথম ৭ মাসে, এই এলাকায় ১৬৬ জন পর্যন্ত ডাক্তার, চিকিৎসা কর্মী এবং জনস্বাস্থ্য কর্মী পদত্যাগ করেছেন বা তাদের চাকরি ছেড়ে দিয়েছেন। বিন ডুয়ং স্বাস্থ্য বিভাগের একটি প্রতিবেদন অনুসারে, ডাক্তার, চিকিৎসা কর্মীদের পদত্যাগ বা তাদের চাকরি ছেড়ে দেওয়ার পরিস্থিতির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে কম বেতন এবং সুবিধা, চাপপূর্ণ কর্মপরিবেশ, কঠোর পরিশ্রম, বিপজ্জনক কারণগুলির ক্রমাগত সংস্পর্শ... এছাড়াও, পারিবারিক পরিস্থিতি, স্কুলে যাওয়া এবং অন্যান্য পছন্দের কারণে বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে।

২০২১ সালের শুরু থেকে ২০২২ সালের জুলাই পর্যন্ত সরকারি হাসপাতালের ১১৯ জন চিকিৎসক ও নার্স পদত্যাগ করেছেন বলেও নংহে আন রেকর্ড করা হয়েছে। এর মধ্যে প্রায় অর্ধেক চিকিৎসক ছিলেন এবং পদত্যাগকারীদের দুই-তৃতীয়াংশ বেসরকারি হাসপাতালে কাজ শুরু করেছিলেন। সেই সময়ে, এনঘে আন স্বাস্থ্য বিভাগের তথ্য অনুসারে, সরকারি হাসপাতালে কর্মরত একজন সদ্য স্নাতক ডাক্তারের বেতন ছিল মাত্র ৫-৭ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/মাস, কিন্তু বেসরকারি হাসপাতালগুলি প্রতি মাসে ১৫-২০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/মাস দিতে ইচ্ছুক ছিল। এনঘে আন জেনারেল হাসপাতাল থেকে স্নাতক হওয়া একজন আবাসিক ডাক্তার সর্বোচ্চ বেতন পান মাত্র ১৫ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/মাস, কিন্তু বেসরকারি হাসপাতালগুলি প্রতি মাসে ৭০-১০০ মিলিয়ন ভিয়েতনামি ডং/মাস।

শিশু হাসপাতাল ১ (এইচসিএমসি) এর সংক্রামক রোগ ও স্নায়ুবিজ্ঞান বিভাগের প্রাক্তন প্রধান এবং মহামারী বিশেষজ্ঞ ডাঃ ট্রুং হু খান বলেন যে বর্তমানে, সরকারি ব্যবস্থায় চিকিৎসা কর্মীরা অনেক চাপের মধ্যে রয়েছেন, যার মধ্যে রয়েছে তাদের আয় তাদের দক্ষতার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয় এবং তাদের দক্ষতার বাইরের চাকরি থেকেও। যারা সরকারি ব্যবস্থায় থাকতে এবং কাজ করতে চান, যদি অবদান না রাখেন, তবে কারণ তারা তাদের দক্ষতা শেখার এবং বিকাশের পরিবেশ চান। যত বেশি প্রতিভাবান ব্যক্তি, তাদের কাছে তত বেশি বিকল্প থাকবে। যদি প্রতিভাবান ব্যক্তিরা সরকারি ব্যবস্থা ছেড়ে চলে যান, তাহলে শেষ পর্যন্ত দরিদ্র রোগীরাই ক্ষতিগ্রস্ত হন।

"সরকারি হাসপাতালের আয়ের কথা বলতে গেলে, এটা বলা যেতে পারে যে, অন্যান্য পেশার তুলনায়, তাদের প্রচেষ্টার সাথে তা সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। অতএব, এটা বলা যেতে পারে যে স্নাতক শেষ করার পর প্রথম ১০ বছর চিকিৎসা কর্মীদের জন্য 'সবচেয়ে সহজ' সময়, কারণ সীমিত আয়ের কারণে, অনেক কিছু করতে হয়," ডাঃ খান মন্তব্য করেন।

সূত্র: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm