ভিয়েতনামে অঙ্গ প্রতিস্থাপন: স্বপ্ন থেকে শিখরে

ভিয়েতনামে অঙ্গ প্রতিস্থাপন এখন আর স্বপ্ন নয়। দেশটির চিকিৎসা বিজ্ঞানের বিস্ময়কর অগ্রগতি হাজার হাজার রোগীর জন্য পুনরুজ্জীবনের দ্বার খুলে দিয়েছে যারা বেঁচে থাকার জন্য সংগ্রাম করছেন।

ভিয়েতনামে প্রথম যুগপত হৃদরোগ-লিভার প্রতিস্থাপনের প্রায় ৫ মাস পর, মিঃ দিন ভ্যান হোয়া প্রায় একজন স্বাভাবিক ব্যক্তির মতোই জীবনে ফিরে এসেছেন। তিনি তার স্ত্রী এবং সন্তানদের এমন কাজ করতে সাহায্য করতে পারেন যা যে কেউ করতে পারে, যেমন ঘর ঝাড়ু দেওয়া এবং পরিষ্কার করা।

গত টেটে, মিঃ হোয়া ভাত রান্না করেছিলেন এবং বান চুং মুড়িয়েছিলেন। পরিবারটি খুব উত্তেজিত ছিল কারণ ২০২৪ সালের সেপ্টেম্বরের শেষে, ডাক্তার যখন ভবিষ্যদ্বাণী করেছিলেন যে মিঃ হোয়ার আয়ু কয়েক ঘন্টার মধ্যে পরিমাপ করা হবে তখন তারা সমস্ত আশা হারিয়ে ফেলেছিল।

৪২ বছর বয়সী এই ব্যক্তি ভিয়েতনামের প্রথম ব্যক্তি যিনি একই সাথে হৃদপিণ্ড এবং লিভার প্রতিস্থাপন করেছেন। ২০২৪ সালের অক্টোবরে ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালে ( হ্যানয় ) অস্ত্রোপচারটি করা হয়েছিল, যা অঙ্গ প্রতিস্থাপন শিল্পে ইতিহাস তৈরি করেছিল, কারণ এটি একটি অত্যন্ত কঠিন কেস ছিল, রোগী খুব অসুস্থ ছিলেন, যা ৩০ বছরেরও বেশি সময় ধরে ভিয়েতনামী অঙ্গ প্রতিস্থাপন শিল্পের জন্য একটি শক্তিশালী পদক্ষেপ।

মিঃ হোয়াকে অত্যন্ত গুরুতর অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, তার লিভার সম্পূর্ণরূপে বিকল হয়ে গিয়েছিল এবং আর কোনও কার্যকারিতা ছিল না, রক্ত ​​জমাট বাঁধার ব্যাধি ছিল এবং প্রতিটি ইনজেকশনেই রক্তক্ষরণ হচ্ছিল। তার হৃদস্পন্দন মারাত্মকভাবে ব্যর্থ হয়েছিল এবং তার হৃদস্পন্দন রক্তচাপ বজায় রাখতে পারছিল না।

সেই সময়, মিঃ হোয়ার হৃদপিণ্ড এবং লিভার উভয়েরই মেশিনের সহায়তার প্রয়োজন ছিল; তার হৃদপিণ্ডকে একটি হার্ট-ফুসফুস মেশিন ব্যবহার করতে হয়েছিল এবং তার লিভারকে তার কার্যকারিতা প্রতিস্থাপনের জন্য একটি ফিল্টার ব্যবহার করতে হয়েছিল।

"বিকল্প সমাধান ছাড়া, মাত্র ৬ থেকে ১২ ঘন্টা পরে, রোগী বেঁচে থাকতে পারত না," ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের পরিচালক ডাঃ ডুং ডাক হাং স্মরণ করেন।

অতএব, যখন একযোগে হৃদপিণ্ড-লিভার প্রতিস্থাপনের শেষ সেলাই বন্ধ করা হয়েছিল, ৮ ঘন্টা পরে রোগীর হৃদস্পন্দন আবার শুরু হয়েছিল, লিভার গোলাপী হয়ে গিয়েছিল এবং পিত্ত নিঃসরণ শুরু করেছিল, তখন অপারেশন রুমের ডাক্তাররা কান্নায় ভেঙে পড়েন।

স্বাস্থ্যমন্ত্রী দাও হং ল্যান মিঃ হোয়াকে দেখতে যান তাঁর একযোগে হৃদপিণ্ড এবং লিভার প্রতিস্থাপনের ৮ দিন পর। ছবি: বিভিসিসি

নতুন জীবনের প্রায় অর্ধেক বছর পার হয়ে গেলেও, মিঃ হোয়া এখনও খুব আবেগপ্রবণ, কেবল ভিয়েতনামী ডাক্তার এবং অঙ্গ দাতার পরিবারকে ধন্যবাদ জানাতে পেরেছেন।

অঙ্গ প্রতিস্থাপনের স্বপ্ন বাস্তবায়নের প্রায় ৩ দশক

বিংশ শতাব্দীর গোড়ার দিকে বিশ্ব অঙ্গ প্রতিস্থাপন নিয়ে গবেষণা শুরু করে, কিন্তু ১৯৫৪ সালের মধ্যেই কিডনি প্রতিস্থাপন সফলভাবে সম্পন্ন হয়। ১৯৬৩ সালে প্রথম লিভার প্রতিস্থাপন করা হয় এবং ১৯৬৭ সালে প্রথম সফল লিভার প্রতিস্থাপন করা হয়।

ভিয়েতনামে, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ধারণাটি গত শতাব্দীর ষাটের দশকে ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালে ধারণা করা হয়েছিল । সেই সময়ে, ভিয়েতনামী চিকিৎসায় সরঞ্জাম, সুযোগ-সুবিধা, ওষুধ এবং মানবসম্পদের অভাব ছিল, কিন্তু অধ্যাপক, শিক্ষাবিদ টন থাট তুং, যিনি তখন হাসপাতালের পরিচালক ছিলেন, অঙ্গ প্রতিস্থাপন নিয়ে গবেষণা করেছিলেন এবং ১৯৬৫-১৯৬৬ সাল পর্যন্ত সফলভাবে প্রাণীদের মধ্যে এটি প্রতিস্থাপন করেছিলেন।

১৯৭০-এর দশকে অধ্যাপক টন থাট তুং-এর ইচ্ছা ছিল মানুষের লিভার এবং কিডনি প্রতিস্থাপন করা। কিন্তু সেই সময়ে, সমগ্র দেশকে প্রতিরোধ যুদ্ধের উপর মানবিক এবং বস্তুগত সম্পদ কেন্দ্রীভূত করতে হয়েছিল, এবং তারপরে যুদ্ধ-পরবর্তী সমস্যা দেখা দেয়, তাই অধ্যাপক তুং এবং ডাক্তারদের মানুষ বাঁচানোর ইচ্ছা, বৈজ্ঞানিক স্বপ্ন এবং স্বপ্ন সাময়িকভাবে স্থগিত রাখতে হয়েছিল।

তবে, কৌশলগত দৃষ্টিভঙ্গি নিয়ে, অধ্যাপক টন থাট তুং বিদেশে অধ্যয়নের জন্য অস্ত্রোপচার দল পাঠান, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের জন্য কর্মীদের প্রস্তুত করেন। সেই সময়ে, অঙ্গ প্রতিস্থাপন চিকিৎসা সম্প্রদায়ের জন্য কেবল একটি স্বপ্ন ছিল এবং দুর্ভাগ্যবশত ভিয়েতনামী রোগীরা অঙ্গ ব্যর্থতায় ভোগেন এবং প্রতিস্থাপনের চিকিৎসার প্রয়োজন ছিল।

১৯৮০ এবং ১৯৯০ এর দশকের শেষের দিকে প্রতিস্থাপন কর্মসূচি পুনর্নির্মাণ করা হয়নি।

৪ জুন, ১৯৯২ ভিয়েতনামে মানব অঙ্গ প্রতিস্থাপনের ইতিহাসে এক নতুন বছর শুরু হয় যখন হ্যানয়ের সামরিক হাসপাতাল ১০৩-এ প্রথম কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়। রোগী ছিলেন মেজর ভু মান দোয়ান, ৪০ বছর বয়সী (অস্ত্রোপচারের সময়), শেষ পর্যায়ের কিডনি ব্যর্থতায় ভুগছিলেন। কিডনি দাতা ছিলেন তার ২৮ বছর বয়সী ভাই।

১৯৯২ সালে মিলিটারি মেডিকেল একাডেমিতে (বামে) প্রথম কিডনি প্রতিস্থাপন এবং ২০২০ সালে ভিয়েতনামে প্রথম অন্ত্র প্রতিস্থাপনের প্রস্তুতির জন্য সভা। উভয় ক্ষেত্রেই বিদেশী বিশেষজ্ঞরা সমর্থন করেছিলেন। ছবি: মিলিটারি হাসপাতাল ১০৩, মিলিটারি মেডিকেল একাডেমি

এই প্রথম অঙ্গ পুনরুদ্ধার এবং প্রতিস্থাপনে, তাইওয়ানের (চীন) বিশেষজ্ঞদের সহায়তায় বাখ মাই হাসপাতাল, ভিয়েত ডাক হাসপাতাল, হ্যানয় মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়, ১০৮ সেন্ট্রাল মিলিটারি হাসপাতাল, ১০৩ মিলিটারি হাসপাতাল এবং মিলিটারি মেডিকেল একাডেমির নেতৃস্থানীয় অধ্যাপকরা অংশগ্রহণ করেছিলেন।

এক বছরেরও বেশি সময় পরে, ১৯৯৩ সালের জুলাই মাসে, ভিয়েতনামী ডাক্তাররা নিজেরাই (বিদেশী বিশেষজ্ঞদের সহায়তা ছাড়াই) টুই হোয়াতে ৩৩ বছর বয়সী এক রোগীর কিডনি প্রতিস্থাপন করেন, কিডনি দাতা ছিলেন তার ৪২ বছর বয়সী বোন।

অঙ্গ প্রতিস্থাপন এখন আর স্বপ্ন নয়। আমাদের দেশের চিকিৎসা বিজ্ঞানের আশ্চর্যজনক অগ্রগতি হাজার হাজার রোগীর জন্য পুনরুজ্জীবনের দ্বার খুলে দিয়েছে যারা বেঁচে থাকার জন্য সংগ্রাম করছেন।

প্রতিস্থাপনের সংখ্যায় দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ায় ১ নম্বরে

"ভিয়েতনামের অঙ্গ প্রতিস্থাপন শিল্প বিশ্বের তুলনায় তুলনামূলকভাবে দেরিতে শুরু হয়েছিল, কিন্তু আমরা খুব দ্রুত অগ্রগতি করেছি," বলেন ডাঃ ডুয়ং ডুক হাং।

২০১২ সাল নাগাদ, ভিয়েতনামী ডাক্তাররা ৬০০ টিরও বেশি ক্ষেত্রে অঙ্গ প্রতিস্থাপন করেছিলেন, যার মধ্যে প্রধানত কিডনি প্রতিস্থাপন ছিল। শুধুমাত্র ২০১০-২০১২ এই তিন বছরে প্রায় ৩০০টি কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল এবং ভালো ফলাফল পাওয়া গেছে। ২০২৩ সালের শেষ নাগাদ, প্রতিস্থাপনের সংখ্যা ৮,৩০০-এরও বেশি হবে।

ভিয়েত ডাক হাসপাতালের চিকিৎসকরা একযোগে হার্ট-লিভার প্রতিস্থাপন করছেন, অক্টোবর ২০২৪। ছবি: বিভিসিসি

স্বাস্থ্য উপমন্ত্রী ট্রান ভ্যান থুয়ান বলেন, ৩৩ বছর পর মোট ৯,৫০০ টিরও বেশি অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয়েছে। গত ৩ বছর ধরে (২০২২-২০২৪ সাল পর্যন্ত), প্রতি বছর অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সংখ্যার দিক থেকে (১,০০০ টিরও বেশি) ভিয়েতনাম দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার এক নম্বর দেশ। ভিয়েতনামে সবচেয়ে বেশি অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা হয় (প্রতিস্থাপনের ৮৪% এরও বেশি)।

প্রাথমিক বছরগুলিতে, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের সুবিধার সংখ্যা আঙুলে গুনে গুনে করা যেত, যেমন মিলিটারি হাসপাতাল ১০৩, চো রে, ভিয়েত ডাক, হিউ সেন্ট্রাল, মিলিটারি সেন্ট্রাল ১০৮ ইত্যাদি। এখন পর্যন্ত, পুরো দেশে ২৭টি অঙ্গ প্রতিস্থাপন কেন্দ্র রয়েছে। এর মধ্যে, মিলিটারি সেন্ট্রাল হাসপাতাল ১০৮ বর্তমানে দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়ার ১ নম্বর লিভার প্রতিস্থাপন কেন্দ্র, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল হল সেই জায়গা যেখানে একই সময়ে অনেক অঙ্গ এবং একাধিক অঙ্গ সফলভাবে প্রতিস্থাপন করা হয়...

কেন্দ্রীয় হাসপাতালগুলিতে অঙ্গ প্রতিস্থাপন কেন্দ্রের সংখ্যা কেবল দ্রুত বৃদ্ধি পায়নি, বরং কয়েক ডজন প্রাদেশিক হাসপাতালও ভিয়েতনামের অঙ্গ প্রতিস্থাপন মানচিত্রে তাদের নাম শিখেছে, বাস্তবায়ন করেছে এবং যুক্ত করেছে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মেডিকেল পরীক্ষা ও চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা বিভাগের পরিচালক ডাঃ হা আনহ ডাক বলেন যে, প্রতি সপ্তাহে, ইউনিটটি সমতল বা প্রত্যন্ত পাহাড়ি অঞ্চলের প্রদেশগুলি থেকে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের জন্য আবেদন গ্রহণ করে।

ভিয়েতনাম অঙ্গ প্রতিস্থাপন সমিতির সভাপতি অধ্যাপক ফাম গিয়া খান বলেন, ভিয়েতনামে অঙ্গ প্রতিস্থাপন বিশ্বের তুলনায় ৪০ বছরেরও বেশি পিছিয়ে ছিল, কিন্তু এখন দেশীয় প্রতিস্থাপনের অবস্থার তুলনায় ২০ বছর এগিয়ে। এটি লক্ষ লক্ষ রোগীর জীবনের সুযোগ এনে দিয়েছে এবং ভিয়েতনামের চিকিৎসা খাতের অবস্থানকে নিশ্চিত করেছে।

মালিকানার প্রতি আত্মবিশ্বাসী, ভাগ করে নিতে পেরে গর্বিত

ডাঃ ডুং ডুক হাং জানান যে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের প্রাথমিক বছরগুলিতে, ভিয়েতনামী ডাক্তারদের অঙ্গ সংগ্রহ এবং প্রতিস্থাপনের কৌশল শিখতে এবং সংস্থাটিকে ভিয়েতনামে প্রয়োগের জন্য ফিরিয়ে আনার জন্য বিদেশে পাঠানো হত।

কিন্তু এখন, ভিয়েতনামী ডাক্তাররা কেবল স্বাধীনভাবে কিডনি, হার্ট, লিভার প্রতিস্থাপন ইত্যাদিই করেন না, তারা মানিয়ে নেওয়ার জন্য প্রযুক্তিগত পরিবর্তনও করেন। ডাক্তার হাং বলেন যে ফ্রান্সে অনুষ্ঠিত বড় বড় আন্তর্জাতিক সম্মেলনে, যখন ভিয়েতনামী ডাক্তাররা তাদের অঙ্গ প্রতিস্থাপনের বিষয়ে রিপোর্ট করেন, তখন তাদের বিদেশী সহকর্মীরা খুব অবাক হয়ে যান। তারা পরিদর্শনের জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট করে।

“তারা বলল, ‘ আমরা তোমার কাছ থেকে শিখি ।’ এটি দেখায় যে আমরা বিদেশী সহকর্মীদের সাথে সমানভাবে বিনিময় এবং আলোচনা করতে পারি, এবং সবসময় ছাত্রদের ভূমিকা পালন করতে পারি না,” ডঃ হাং বলেন, এটি গর্বের বিষয়।

১৯৯২ সালে প্রথম কিডনি প্রতিস্থাপনের পর থেকে, যাকে অধ্যাপক ফাম গিয়া খানের মতো বিশেষজ্ঞরা মজা করে "মহাকাশযানে টায়ার স্যান্ডেল পরা" (লেফটেন্যান্ট জেনারেল ফাম তুয়ানের একটি বাক্যাংশ) বলে অভিহিত করেছিলেন, আজ পর্যন্ত, ভিয়েতনামের প্রধান অঙ্গ প্রতিস্থাপন কেন্দ্রগুলি ক্রমাগত স্মরণীয় রেকর্ড এবং মাইলফলক স্থাপন করেছে।

২০২০ সালে, সেপ্টেম্বরের মাঝামাঝি ১৬ দিনের মধ্যে, কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সেন্টারের ডাক্তাররা এবং ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতালের সহকর্মীরা সফলভাবে ৪টি হৃদরোগ প্রতিস্থাপন করেছিলেন, যার মধ্যে পরপর দুই দিনে ২টি প্রতিস্থাপন ছিল।

সেই সময়ে এটি ছিল এক অভূতপূর্ব রেকর্ড। দুটি প্রতিস্থাপন মাত্র কয়েক ঘন্টার ব্যবধানে করা হয়েছিল, প্রতিটি ১০ ঘন্টারও বেশি সময় ধরে স্থায়ী হয়েছিল। দলটি আগের অস্ত্রোপচারটি সবেমাত্র শেষ করেছে, পরবর্তী অস্ত্রোপচার শুরু করার আগে কেবল বিশ্রাম নেওয়ার এবং ঘটনাস্থলে খাওয়ার সময় পেয়েছিল।

সেই সময় ডাক্তারদের আনন্দ ছিল অসংখ্য অঙ্গ প্রতিস্থাপনের কারণে নয়, বরং হৃদপিণ্ড প্রতিস্থাপনের কৌশলগুলি নিয়মিত হয়ে ওঠার কারণে, দিনের যেকোনো সময় অঙ্গ প্রতিস্থাপন করা যেত। এটি হাসপাতালের কঠিন কৌশল সম্পাদনের শক্তি এবং প্রস্তুতির প্রমাণ দেয়, যা ১০-১৫ বছর আগেও কল্পনা করা যেত না।

সেই রেকর্ডের পর থেকে ৪ বছরেরও বেশি সময় ধরে, এখন পর্যন্ত, ভিয়েত ডাক হাসপাতাল এবং অনেক অঙ্গ পুনরুদ্ধার এবং প্রতিস্থাপন কেন্দ্রে, নতুন মাইলফলক লেখা হয়েছে, যেমন উপরে মিঃ দিন ভ্যান হোয়ার ঘটনাটি একটি উদাহরণ। অথবা ২০২৫ সালের গোড়ার দিকে, মাত্র ৬ দিনে (৬-১১ জানুয়ারী, ২০২৫ পর্যন্ত), ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল ৪ জন মস্তিষ্ক-মৃত দাতার (৪ জন হৃদরোগ প্রতিস্থাপন রোগী, ১ জন একযোগে লিভার-কিডনি প্রতিস্থাপন রোগী, ৩ জন লিভার প্রতিস্থাপন রোগী, ৭ জন কিডনি প্রতিস্থাপন রোগী) ১৫ জন রোগীর জন্য সফলভাবে অঙ্গ প্রতিস্থাপন সম্পাদন করেছে।

৩৩ বছরে দেশব্যাপী ৯,৫০০ টিরও বেশি অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মধ্যে, ভিয়েত ডাক ফ্রেন্ডশিপ হাসপাতাল প্রায় এক-তৃতীয়াংশ অবদান রেখেছে। ডাঃ ডুং ডাক হাং এখানে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের কাজ সম্পর্কে কথা বলার সময় বিনয়ীভাবে "স্বাভাবিক" শব্দটি ব্যবহার করেছেন। প্রকৃতপক্ষে, ভিয়েতনামের এই শীর্ষস্থানীয় অস্ত্রোপচার হাসপাতালের ডাক্তাররা সংস্কার, উদ্ভাবন এবং বৈজ্ঞানিক অগ্রগতি আপডেট করেছেন, যা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মান উন্নত করতে সহায়তা করেছে।

উদাহরণস্বরূপ, পূর্বে একজন ব্রেন-ডেড দাতার লিভার প্রতিস্থাপনের গড় সময় ছিল প্রায় ১২-১৪ ঘন্টা, কিন্তু এখন, ভিয়েত ডাক ডাক্তাররা আরও বেশি মেশিন, সরঞ্জাম এবং সরঞ্জাম প্রবর্তন করে কৌশলটিকে আরও উপযুক্ত এবং উন্নত করার জন্য পরিবর্তন করেছেন। তারপর থেকে, প্রতিস্থাপনের সময় কমিয়ে ৪-৫ ঘন্টা করা হয়েছে।

৪-৫ ঘন্টা অ্যানেস্থেসিয়া কমানোর ফলে, প্রতিস্থাপনের পর রোগীর অবস্থা অনেক ভালো হয়ে যায়। এটি লিভার প্রতিস্থাপনের রোগীদের সরাসরি অপারেটিং টেবিলে বা প্রতিস্থাপনের পরে এক্সটিউবেশন করার হার মাত্র ৬ ঘন্টায় কমাতে সাহায্য করে, আগের মতো বেশি রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন ছাড়াই।

এর ফলে, ডাক্তাররা আরও গুরুতর রোগীদের উপর অস্ত্রোপচার করতে পারেন যারা আগে খুব সতর্ক ছিলেন। বর্তমানে, ডাঃ ভিয়েত ডাক ইঙ্গিতগুলি প্রসারিত করেছেন, কেবল পরিমাণ বৃদ্ধি করেননি বরং প্রতিস্থাপনের মানও উন্নত করেছেন। এর ফলে, অস্ত্রোপচার পরবর্তী এবং পুনরুদ্ধারের সময় হ্রাস পায়, কম ওষুধ ব্যবহার করা হয় এবং খরচ হ্রাস পায়। "একক সুবিধা, দ্বিগুণ সুবিধা", মিঃ হাং জোর দিয়েছিলেন।

ভিয়েতনামনেট.ভিএন

সূত্র: https://vietnamnet.vn/ghep-tang-viet-nam-tu-giac-mo-den-dinh-cao-2375382.html