اليرقان هو علامة تحذيرية لبعض أمراض الكبد مثل الكبد الدهني، تليف الكبد، التهاب الكبد أو حالات أخرى مثل اضطرابات البنكرياس، الكبد الاحتقاني.
قال الدكتور فو ترونغ خانه، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي بمستشفى تام آنه العام في هانوي ، إن اصفرار الجلد المفاجئ غالبًا ما يكون نتيجة تراكم الصبغة الصفراء-البنية (البيليروبين) في الدم. البيليروبين هو ناتج عن تحلل خلايا الدم الحمراء، وعادةً ما يمر عبر الكبد للتخلص منه. أما لدى المصابين بأمراض الكبد، فلا تتم عملية الإخراج، مما يؤدي إلى تراكم البيليروبين، مما يؤدي إلى اليرقان واصفرار العينين.
يمكن لبعض الأمراض الأخرى مثل حصوات المرارة، والآثار الجانبية للأدوية، والاضطرابات الوراثية، وأمراض القلب أن تزيد من مستويات البيليروبين مما يسبب اليرقان.
التهاب الكبد: هو التهاب يصيب الكبد ويؤثر على امتصاص البيليروبين وإخراجه، مما يؤدي إلى اصفرار الجلد. قد يكون حادًا (مفاجئًا وشديدًا) أو مزمنًا (مستمرًا وربما يستمر مدى الحياة).
يمكن أن يحدث التهاب الكبد بسبب فيروسات التهاب الكبد A وB وC وD وE. تشمل الأسباب غير الفيروسية لالتهاب الكبد المخدرات والكحول والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي وأمراض الكبد بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي للحديد أو النحاس وأمراض المناعة الذاتية.
يمكن أن يحدث اليرقان نتيجة عوامل عديدة، مثل أمراض الكبد، أو الأدوية، أو حالات طبية أخرى. الصورة: Freepik
تليف الكبد: يحدث عندما يُضعف تليف الكبد قدرة الكبد على أداء وظائفه. من أسباب التهاب الكبد المزمن الذي قد يؤدي إلى تليف الكبد التهاب الكبد ب، ج، د، والإفراط في تناول الكحول، وتراكم الدهون في الكبد، وحصوات المرارة، والتهاب الكبد المناعي الذاتي.
يحدث تليف الكبد المُعوَّض عندما يتضرر الكبد ولكنه لا يزال يؤدي وظائفه. أما تليف الكبد اللامعوَّض فيحدث عندما يعجز الكبد عن العمل بشكل سليم، مما يؤدي إلى اليرقان وأعراض خطيرة أخرى. وغالبًا ما يؤدي تليف الكبد اللامعوَّض إلى فشل الكبد وسرطان الكبد.
مرض الكبد الدهني: حالة تتراكم فيها الدهون الزائدة في الكبد، مسببةً التهابًا وتليفًا. تتطور الأعراض مع زيادة نسبة الدهون في الكبد، بالإضافة إلى اتساع منطقة تلف الكبد. يمكن أن يتطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي إلى التهاب الكبد، مما يؤدي إلى أعراض ألم في منطقة الكبد واليرقان.
انسداد القناة الصفراوية: يخرج البيليروبين من الكبد ويرتبط بالصفراء (التي تفرزها المرارة)، ويمر عبر قنوات متصلة بالبنكرياس، ثم يتدفق إلى الأمعاء الدقيقة لإخراجه. في حال انسداد القناة الصفراوية، لا يمكن التخلص من البيليروبين من الجسم، وقد يتراكم بسهولة في الدم.
كما أن الأسباب الأخرى لانسداد القناة الصفراوية مثل سرطان القناة الصفراوية، وأكياس القناة الصفراوية، والتهاب القناة الصفراوية، ومضاعفات جراحة المرارة تؤدي أيضًا إلى اليرقان.
اضطرابات البنكرياس: يتصل البنكرياس بالمرارة عبر القناة البنكرياسية، التي تتصل بدورها بالقناة الصفراوية المشتركة الأكبر. يُعد البنكرياس جزءًا من الجهاز الصفراوي، حيث يُنتج إنزيمات تساعد على هضم الطعام، وخاصةً البروتين. يمكن للأمراض التي تُصيب البنكرياس أن تُسد القناة الصفراوية المشتركة بسهولة، وتُقلل من التدفق الطبيعي للبيليروبين إلى الأمعاء الدقيقة. تشمل اضطرابات البنكرياس التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن، والأورام الحميدة أو الأكياس، وسرطان البنكرياس.
مرض الكبد الاحتقاني: لدى المصابين بمرض الكبد الاحتقاني، يؤثر انخفاض تدفق الدم إلى الكبد على تدفق الدم خارجه، مما يؤدي إلى ركود الدم واحتقانه. يُسبب هذا الاحتقان التهابًا، مما يؤثر على امتصاص وإفراز البيليروبين من الكبد، مسببًا ألمًا في البطن ويرقانًا خفيفًا.
الآثار الجانبية للأدوية: قد يُسبب هذا أيضًا اصفرارًا مفاجئًا للجلد. قد تُسبب بعض الأدوية تسممًا والتهابًا في الكبد إذا استُخدمت بإفراط أو تناولت مع الكحول.
اليرقان الناتج عن انحلال الدم: يصيب غالبًا الأشخاص المصابين بفقر الدم الانحلالي الخلقي. ووفقًا للدكتور خان، لا يقتصر اليرقان على أمراض الجهاز الهضمي، بل قد ينتج أيضًا عن حالات وراثية نادرة تُسبب فرط بيليروبين الدم، مثل متلازمة جيلبرت، ومتلازمة كريجلر-نجار، ومتلازمة روتور. وفي بعض الحالات النادرة، قد يُسبب قصور القلب الاحتقاني يرقانًا خفيفًا.
اليرقان غير المرتبط بالبيليروبين: قد يُصاب الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الأطعمة الغنية بالكاروتين، مثل الجزر والبابايا والمانجو والمشمش، باصفرار غير طبيعي في الجلد. يُعد بيتا كاروتين مُسبقًا لفيتامين أ في الدم، مما يؤدي إلى اصفرار مؤقت في الجلد. هذا ليس مرضًا، ويمكن علاجه بتعديل النظام الغذائي.
قال الدكتور خان إن درجة اليرقان تختلف باختلاف المرض. غالبًا ما تُسبب الحالات الخفيفة اصفرارًا طفيفًا في الجلد. أما في الحالات الشديدة، فتتحول العينان والجلد إلى اللون الأصفر الفاتح، مصحوبًا بأعراض مثل التعب، وألم أعلى البطن، وشحوب لون البراز. يجب مراجعة الطبيب للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
الزمرد
| يطرح القراء هنا أسئلة حول أمراض الجهاز الهضمي ليقوم الأطباء بالإجابة عليها |
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)