(دان تري) - وفقًا للوائح الجديدة، فإن الأشخاص الذين يعانون من أحد الأمراض الخطيرة البالغ عددها 62 مرضًا لن يحتاجوا إلى خطاب إحالة وسيظلون يتمتعون بفوائد التأمين الصحي بنسبة 100٪.
يمكن للأشخاص المصابين بأمراض خطيرة التوجه إلى المرافق الطبية المتخصصة لتلقي العلاج دون الحاجة إلى إحالتهم (صورة توضيحية: دوك ترينه).
أصدرت وزارة الصحة مؤخرًا التعميم رقم 01/2025/TT-BYT الذي يُفصّل ويُوجّه تطبيق عدد من مواد قانون التأمين الصحي. ويدخل التعميم حيز التنفيذ اعتبارًا من 1 يناير.
وفقًا للوائح، يجب على المرضى المشتركين في التأمين الصحي مراجعة المنشأة الطبية التي سجلوا فيها أول مرة. في حال الضرورة، يُحيلهم الطبيب المعالج، مع التأكد من صحة الإجراء.
إذا ذهب المريض طوعاً إلى منشأة طبية متخصصة للفحص والعلاج، وليس إلى المنشأة الطبية المسجلة في البداية، فلن يكون مؤهلاً للحصول على التأمين الصحي بالمستوى المقرر (اعتمادًا على الحالة والمشارك، سيكون معدل الاستفادة من التأمين الصحي مختلفًا).
ومع ذلك، تنص المادة 5 من التعميم رقم 01/2025/TT-BYT على أنه سيتم فحص وعلاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ 62 مرضًا نادرًا وخطيرًا في مرافق الفحص والعلاج الطبي المتخصصة.
في حال تم تشخيص مريض من قبل منشأة طبية بأحد الأمراض الـ 62 المذكورة أعلاه، فإنه لا يزال يحق له الحصول على 100٪ من مزايا التأمين الصحي المنصوص عليها عندما يذهب إلى أخصائي للفحص والعلاج دون الحاجة إلى الامتثال للوائح الإحالة أو الحاجة إلى خطاب إحالة.
قائمة هذه الأمراض واردة في الملحق الأول من التعميم رقم 01/2025/TT-BYT، وهي كما يلي:
قائمة بعض الأمراض التي يمكن فحصها وعلاجها في مرافق الفحص والعلاج الطبية المتخصصة اعتبارًا من عام 2025 (الرسم: تونغ نجوين).
[إعلان 2]
المصدر: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-benh-khong-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-trong-nam-2025-20250107125759644.htm
تعليق (0)