نجح قسم العناية المركزة لأمراض القلب والأوعية الدموية في المستشفى العسكري المركزي 108 مؤخرًا في إنقاذ وإحياء شاب يبلغ من العمر 19 عامًا وهو جندي في حرس الحدود في شين كاي (ميو فاك، ها جيانج ) مصابًا بالتهاب عضلة القلب الحاد في حالة حرجة للغاية.
تم إجراء العملية الطارئة بشكل مذهل في غضون 15 ساعة: في الساعة 2:00 بعد الظهر في 27 أغسطس، تم نقل المريض من معبر شين كاي الحدودي إلى المستشفى العسكري المركزي 108 في الساعة 5:00 صباحًا في 28 أغسطس (نقل المريض وإنعاشه).
حارس الحدود البالغ من العمر 19 عاماً أصيب بالتهاب في عضلة القلب وتم نقله إلى مستشفى 108 في حالة حرجة، وتم إنقاذه بأعجوبة (صورة من مستشفى 108).
قبل ذلك، عانى المريض من ارتفاع في درجة الحرارة لمدة يومين، وإرهاق، وصعوبة متزايدة في التنفس. عولج في مستوصف مركز حرس الحدود، وشُخِّصَت حالته بعدوى فيروسية حادة. ولم تتحسن حالته.
في اليوم الثالث، كان هناك ألم شديد في الصدر، وصعوبة في التنفس، وميل ضغط الدم إلى الانخفاض إلى 90/40، وفي بعض الأحيان كان المريض يعاني من التشنجات.
بعد إجراء تخطيط كهربية القلب في منشأة طبية محلية واكتشاف عدم انتظام ضربات القلب المعقد، اتصل الطاقم الطبي العسكري لقيادة حرس الحدود في مقاطعة ها جيانج على الفور بالدكتور دانج فيت دوك - رئيس قسم الإنعاش القلبي الوعائي - المستشفى العسكري المركزي 108 ونصح بنقل المريض على وجه السرعة إلى أسفل لأن المريض من المحتمل أن يكون مصابًا بالتهاب عضلة القلب الحاد مع مضاعفات الصدمة القلبية وعدم انتظام ضربات القلب الخطير ومعدل وفيات مرتفع للغاية.
بعد تلقي المكالمة، في الساعة 11:00 مساءً من نفس اليوم، تم تفعيل نظام الطوارئ للإنعاش القلبي الوعائي بأكمله، والإبلاغ عن نظام الطوارئ في المستشفى، وتم تعبئة أكبر عدد ممكن من الأطباء والممرضات إلى الوحدة في تلك الليلة، استعدادًا لتدخل ECMO.
وفي تلك الليلة، تم نقل المريض من قبل رفاقه والجنود والأطباء من عيادة شين كاي الحدودية (ميو فاك، ها جيانج) "براً" إلى المستشفى العسكري المركزي 108.
رغم الانهيارات الأرضية التي امتدت مئات الكيلومترات بسبب الأمطار الغزيرة التي استمرت لأسابيع، تناوب ثلاثة رفاق طبيين على حمل رفيقهم عبر كيلومترات عديدة من طريق غابات. في ذلك اليوم، كان الجو عاصفًا وممطرًا، والطريق موحلًا للغاية... لكن مع وجود رفيقنا في حالة حرجة على أكتافنا، واصلنا عبور الجبال والغابات لنقله إلى غرفة الطوارئ.
يبدو أن كل التعب والصعوبات قد اختفت، ولم يتبق سوى رؤية الرفقة وزملاء الفريق وهم يقاتلون جنبًا إلى جنب للتغلب على الخط الفاصل بين "الحياة والموت".
وأخيراً، في الساعة الخامسة صباحاً، وصلنا إلى قسم الطوارئ في المستشفى العسكري المركزي 108، يتذكر السيد ن، أحد الرفاق الثلاثة الذين كانوا يحملون المريض - وهو طبيب عسكري من مركز الحدود.
الدكتور نجوين ثانه هوي، قسم الإنعاش القلبي الوعائي، المستشفى العسكري المركزي 108 - قال الطبيب المعالج للمريض مباشرة: "في الساعة 5:30 صباحًا يوم 28 أغسطس، وبعد إعادة تقييم حالة المريض وتحديد أن هذه كانت حالة التهاب عضلة القلب الحاد مع مضاعفات عدم انتظام ضربات القلب البطيني المعقد، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني المستمر مع اضطرابات الدورة الدموية، وفي بعض الأحيان انعدام النبض.
تم إجراء عملية VA-ECMO على الفور في غرفة التدخل. في الساعة السادسة صباحًا، خضع المريض لعملية إيقاظ ECMO آمنة باستخدام أحدث نظام Cardiohelp في العالم حاليًا، وبعد ذلك استقرت المؤشرات تدريجيًا.
كانت عملية رعاية وعلاج المريض خلال الأيام الثلاثة التالية سلسة نسبيًا بفضل دعم جهاز ECMO. ولأن تقنية ECMO أيقظت المريض وهو لا يزال في كامل وعيه، فقد وُصفت أعراض ألم مفاجئ في الساق، مما أدى إلى اكتشافنا المبكر للمضاعفات الخثارية التي تسبب انسدادًا حادًا في الشريان المأبضي الأيسر.
نجح قسم تشخيص وتدخل أمراض القلب والأوعية الدموية في إجراء عملية استئصال الخثرة.
وأضاف الدكتور هوي أن الحالة السريرية للمريض تحسنت يوما بعد يوم وتم السيطرة على عدم انتظام ضربات القلب وعاد ضغط الدم إلى وضعه الطبيعي وتم فصل المريض عن جهاز ECMO بعد 3 أيام واستمر في التعافي وممارسة المشي وكان مستعدا للانتظار حتى يوم الخروج من المستشفى للعودة إلى الوحدة مع رفاقه وزملائه في الفريق.
"بفضل حب رفاقي، من معبر شين كاي الحدودي إلى المستشفى العسكري المركزي 108، شعرت وكأنني "ولدت من جديد" مرة أخرى.
أفتقد إخوتي في الوحدة كثيرًا. بعد عودتي إلى الوحدة لمواصلة أداء واجباتي، إن سمحت لي صحتي، سأسعى جاهدًا لأصبح ضابطًا في حرس الحدود، مُكرّسًا حياتي كلها لحماية حدود الوطن. - ارتسمت ابتسامة مشرقة على وجه فتى حرس الحدود ذي العشرين ربيعًا، مُعبّرًا بثبات عن أمنيته.
مقارنةً بجهاز ECMO التقليدي، يُعزز جهاز ECMO في حالة اليقظة مزايا التنفس الذاتي واليقظة، مما يُقلل من معدل المضاعفات والوفيات. ووفقًا لدراسة واسعة النطاق متعددة المراكز نُشرت مؤخرًا عالميًا، فإن معدل بقاء مرضى ECMO في حالة اليقظة أعلى بكثير من معدل بقاء مرضى ECMO التقليدي، وفقًا للدكتور دانج فيت دوك، رئيس قسم الإنعاش القلبي الوعائي.
في المستقبل، تَعِد تقنية إيقاظ ECMO بآفاق عديدة وكفاءة عالية، وهي قوة دافعة جديدة تتماشى مع الاتجاهات الطبية الحديثة.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)