"عطش" مدينة هو تشي منه لإنجاب طفلين

[إعلان 1]

في عام ٢٠١٢، واجهت السيدة ترا (قابلة في مستشفى تو دو) مرحلتين مهمتين في حياتها في آنٍ واحد: إنجاب طفل واجتياز امتحان القبول الجامعي. في سن الثلاثين، كانت تتوق لأن تصبح أمًا، لكنها لم ترغب في تفويت فرصة الحصول على درجة البكالوريوس - وهي خطوة متقدمة في مسيرتها المهنية. نادمة على أن "الوكالة لا ترسلها للدراسة كل عام"، قررت الدراسة لامتحان القبول في جامعة مدينة هو تشي منه للطب والصيدلة رغم حملها.

قبل أربعة أيام من موعد الفحص، ذهبت إلى المستشفى بمفردها. أرادت الأم الشابة الولادة بشكل طبيعي لتتعافى سريعًا، لكن المخاض لم يكن مناسبًا، فأخبرها الطبيب بضرورة إجراء عملية قيصرية.

"لا يوجد ألم أسوأ من المخاض. إنه أمر مرعب"، هكذا وصفت الألم الناتج عن الولادة الطبيعية والقيصرية.

السيدة فو ثي ترا (٤١ عامًا)، نائبة رئيس قسم التنظير الداخلي في مستشفى تو دو (مدينة هو تشي منه)، تُحب الأطفال، لكنها قررت عدم إنجاب طفل ثانٍ. تصوير: *ثانه تونغ*

كانت الأم وطفلها بأمان. حملت طفلها ورضعت أولى قطرات اللبأ، وهي لا تزال تحاول قراءة مواد الدراسة، رغم ثني زملائها لها. بعد ثلاثة أيام من الولادة، تناولت الأم الشابة مسكنات الألم وخضعت لامتحان القبول بالجامعة قبل أن يجف الجرح.

كانت تلك أول وآخر مرة أنجبت فيها. ورغم عملها في مكان يولد فيه أكثر من مئتي طفل يوميًا، إلا أنها قررت منذ زمن طويل الاكتفاء بطفل واحد، متجاهلةً نداء المدينة المستمر منذ عقدين "إنجاب طفلين".

تُعدّ السيدة ترا نموذجًا لجيلٍ من النساء في مدينة هو تشي منه بعد عام 2000، حيث تُنجب كل امرأة ما معدله 1.24-1.68 طفل، أي أقل بنسبة 20-30% من المتوسط الوطني. في الوقت نفسه، يبلغ معدل الخصوبة الإحلالي - وهو المعدل المتوسط للحفاظ على استقرار عدد السكان - حوالي 2.1 طفل لكل امرأة. لسنواتٍ عديدة، أعربت سلطات مدينة هو تشي منه عن قلقها إزاء مستقبلٍ يشهد انخفاضًا في عدد السكان، مما يعني انكماشًا في القوى العاملة، مما يُبطئ زخم نمو "القاطرة".

يُعدّ النمو الاقتصادي وانخفاض معدلات المواليد من الاتجاهات الشائعة في العديد من الدول المتقدمة. ففي كوريا الجنوبية، الدولة ذات أدنى معدل مواليد في العالم (0.78 طفل لكل امرأة)، تُسجّل سيول، المركز الاقتصادي، أدنى معدل مواليد (0.59). أما في الصين، الدولة التي طبّقت سياسة الطفل الواحد لما يقرب من 40 عامًا، فإنّ معدلات المواليد في المدن الكبرى مثل بكين وشنغهاي لا تتجاوز حوالي 0.7.

في مدينة هو تشي منه، استمر هذا التوجه لما يقرب من عقدين. باستثناء عام ٢٠١٧، ظلت المدينة التي يبلغ عدد سكانها ١٠ ملايين نسمة في ذيل تصنيفات الخصوبة في البلاد على مدار ١٦ عامًا متتالية، وفقًا لبيانات مكتب الإحصاء العام. أصبح إنجاب طفلين "شهوةً" لسكان مدينة هو تشي منه لفترة طويلة، بدلًا من تشجيع الناس على "الاكتفاء بإنجاب طفلين لتربيتهما تربيةً صالحة" كما هو الحال في العديد من المناطق الأخرى.

في عام ٢٠٢٠، ولأول مرة، أصبح معدل المواليد هدفًا في قرار لجنة الحزب بالمدينة لفترة الخمس سنوات. الهدف هو أن يصل معدل الخصوبة الإجمالي في مدينة هو تشي منه إلى ١.٤ طفل/امرأة بحلول عام ٢٠٢٥، وأن يرتفع إلى ١.٦ خلال السنوات الخمس المقبلة.

تنفق مدينة هوشي منه كل عام حوالي 700 مليون دونج على أنشطة الاتصال لرفع مستوى الوعي بشأن عدد السكان مثل: تعليق اللافتات، وصنع الأفلام الدعائية، وتنظيم الندوات... ومع ذلك، فإن هذا الحل غير فعال حيث حافظت المدينة على المركز الأخير من حيث معدل المواليد لمدة تقرب من عقدين من الزمن.

لدى النساء مثل السيدة ترا العديد من الأسباب التي تدفعهن إلى رفض "إرواء" عطش المدينة للأطفال حديثي الولادة.

بصفتها الطفلة الخامسة في عائلة مكونة من سبعة أطفال، شهدت السيدة ترا الانتقال بين جيلين - من جيل كان الآباء ينجبون فيه الأطفال فورًا، دون مفهوم "تنظيم الأسرة"، إلى جيل تقلص فيه حجم الأسرة إلى طفل أو طفلين - وهو تحول جذري عن التوجه السائد قبل عشرين عامًا. ويكمن جوهر هذا التغيير في الأمهات والزوجات.

نشأت السيدة ترا في زمنٍ كانت تُصوَّر فيه النساء على أنهن "جيدات في الشؤون العامة وحسنات في المنزل"، وبدأت العمل في الثالثة عشرة من عمرها، ثم سافرت إلى سايغون لتؤسس مشروعًا تجاريًا بمفردها في الثانية والعشرين من عمرها، ثم أصبحت معيلة الأسرة. وعلى عكس والدتها التي تخلت عن جميع رغباتها الشخصية لرعاية أطفالها السبعة، كانت لديها خططها الخاصة.

"بالنسبة لي، الأسرة هي الأسرة، والمهنة هي المهنة، ويجب أن أقوم بترتيب كليهما بشكل جيد بالتوازي، ولا أستطيع أن أفكر في أحدهما أو أعطيه الأولوية"، قالت المرأة البالغة من العمر 41 عامًا.

بعد أول يوم دراسي، اصطحبت السيدة ترا ابنتها في الصف السادس إلى المستشفى، وانتظرت والدتها حتى المساء لتأخذها إلى منزلها في مقاطعة بينه تشانه، على بُعد 20 كيلومترًا من مكان عملها. تصوير: *ثانه تونغ.*

عندما بلغت ابنتها ثلاثة أشهر، تلقت السيدة ترا إشعارًا بقبولها في الجامعة. وبعد شهر، أنهت إجازة الأمومة مبكرًا وعادت إلى العمل. ومن هنا، بدأت هذه المرأة البالغة من العمر 30 عامًا رحلتها الثلاثية: أن تكون أمًا، وطالبة، وقابلة في المستشفى.

كما هو الحال في الأشهر التسعة من الحمل، كانت تقوم بكل شيء تقريبًا بمفردها. كان زوجها جنديًا متمركزًا في دونغ ثاب، ولا يعود إلى المنزل إلا مرة واحدة كل ثلاثة أو أربعة أشهر. كان جدّاها لأبيهما وأمهما يعيشان في بن تري ، على بُعد ثلاث ساعات بالسيارة من مدينة هو تشي منه، وكانا يكرهان الذهاب إلى المدينة بشكل خاص، ولم يكن بإمكانهما البقاء أكثر من أسبوع واحد.

حتى الآن، لا تزال تطاردها ذكريات أيام كفاحها لإيجاد طريقة لترك طفلتها مع أقاربها وجيرانها، أو اصطحابها إلى المستشفى للعمل في نوبة ليلية. عندما كانت طفلتها في روضة الأطفال، دفعت مبلغًا إضافيًا لمعلمة في مدرسة خاصة لرعايتها حتى التاسعة أو العاشرة مساءً، حين انتهت من عملها الثاني في العيادة بعد نوبة عملها في المستشفى. عندما التحقت طفلتها بالمرحلتين الابتدائية والثانوية، اختارت مدرسة قريبة من مكان عملها لسهولة الوصول إليها.

في الساعة 5:45 صباحًا، تغادر الأم وابنتها المنزل. ورغم حبها للشوربات كالنودلز والفو، إلا أنها لا تتناول الفطور إلا سريعًا خلف والدتها في الطريق، أحيانًا أرزًا دبقًا، وأحيانًا كعك أرز، أو زلابية... أما خارج أوقات الدراسة، فتقضي ابنتها معظم وقتها في المستشفى، تمارس هواياتها الخاصة كقراءة الكتب والرسم وانتظار عودة والدتها ليلًا.

عندما رأت السيدة ترا العديد من النساء الحوامل يأتين لإجراء فحوصات ما قبل الولادة والولادة يوميًا، ورغبة ابنتها أحيانًا في أن يكون لها شقيق أصغر لتلعب معه، ترددت في قرارها. لكن سرعان ما تبددت هذه الفكرة بعد إحدى عشرة ساعة عمل يوميًا، بالإضافة إلى ساعتين إلى ثلاث ساعات من السفر على الطريق.

"أشعر بالأسف على طفلي، فلا أجد وقتًا كافيًا لأقضيه معه. والآن، إنجاب طفل آخر يُحزنني أكثر، لذا استسلمت"، هكذا قالت عن معاناة الأمومة التي دامت ١٢ عامًا.

يُعدّ الزواج المتأخر وقلة الإنجاب من الاتجاهات السائدة، وفقًا لفام تشان ترونغ، مدير إدارة السكان وتنظيم الأسرة في مدينة هو تشي منه. ويعود ذلك جزئيًا إلى سياسة تنظيم الأسرة طويلة الأمد السابقة والتغييرات في مفهوم تكوين الأسرة.

يبلغ متوسط سن الزواج الأول في مدينة هو تشي منه الآن 29.8 عامًا، وهو رقم قياسي في فيتنام، ويتجاوز المتوسط الوطني بنحو ثلاث سنوات. كما تتصدر المدينة قائمة نسبة العزاب، حيث تبلغ نسبة غير المتزوجين 36% من البالغين فيها، مقارنةً بالمتوسط الوطني البالغ 24%.

يقع المنزل في منطقة بينه تشانه، على بُعد حوالي ٢٠ كيلومترًا من مستشفى تو دو، لذا غالبًا ما تتناول الأم والابن الغداء في المستشفى بدلًا من العودة إلى المنزل. تصوير: *ثانه تونغ*

وأشار السيد ترونغ إلى أن هناك مجموعتين من الأسباب وراء انخفاض معدل المواليد في مدينة هوشي منه: الأزواج لا يريدون أو لا يجرؤون على إنجاب المزيد من الأطفال.

المجموعة الأولى قلقة بشأن أعباء الأسرة، وبيئة المعيشة، والظروف الصحية، والتعليم ، وخاصةً فرص التطوير والتقدم الشخصي. يعمل أكثر من 83% من العاملين في مدينة هو تشي منه أكثر من 40 ساعة أسبوعيًا، بينما يبلغ المتوسط الوطني حوالي 72%، وفقًا لبيانات مكتب الإحصاء العام. ونتيجةً لذلك، فإن الوقت المخصص للراحة وقضاء الوقت مع الأسرة قليل جدًا.

على سبيل المثال، تشغل السيدة ترا حاليًا منصب نائب رئيس قسم التنظير الداخلي في أكبر مستشفى للولادة في الجنوب، وتعمل بدوام جزئي في إحدى العيادات، حيث تقضي 11 ساعة يوميًا. يبلغ متوسط دخل الزوجين 30 مليون دونج فيتنامي شهريًا، ولديهما منزل خاص. بالنسبة لهذه القابلة، ما ينقصها ليس المال، بل الوقت لرعاية طفلها.

أما بالنسبة لمن يرغبون في إنجاب أطفال لكنهم لا يجرؤون، فإن الضغط الأكبر عليهم اقتصادي. فتكاليف تربية الطفل باهظة، مما يجعلهم غير مهتمين بإنجاب الكثير من الأطفال. ووفقًا لمكتب الإحصاء العام، يبلغ متوسط دخل العمال في مدينة هو تشي منه 9.1 مليون دونج فيتنامي شهريًا. في الوقت نفسه، تحتاج الأسرة التي لديها طفلان صغيران إلى 12 مليون دونج فيتنامي شهريًا على الأقل للحفاظ على الحد الأدنى من مستوى المعيشة، وفقًا لحسابات تحالف الأجور المعيشية (قبل الجائحة عام 2020).

علاوة على ذلك، يؤدي ارتفاع مستوى التحضر إلى انخفاض معدل المواليد في مدينة هو تشي منه، حيث يعيش ما يقرب من 80% من السكان في المناطق الحضرية. وتُظهر نتائج التعداد السكاني أن الأسر الريفية تميل إلى إنجاب عدد أكبر من الأطفال. وبالمقارنة، يتوزع سكان هانوي بالتساوي بين المناطق الحضرية والريفية (50-50)، لذا يبلغ معدل المواليد 2.1 طفل/امرأة، أي ما يعادل ضعف ونصف معدل مدينة هو تشي منه.

انخفاض معدل المواليد يعني أن مدينة هو تشي منه تشهد معدل نمو سكاني طبيعي في الثلث الأدنى من المناطق. إلا أن هذا المعدل يُعوّضه معدل هجرة صافية - الفرق بين الهجرة الوافدة والهجرة الوافدة - وهو من بين أعلى خمسة معدلات على مستوى البلاد.

مدينة هو تشي منه مثالٌ نموذجيٌّ على التناقض السكاني في المدن الكبرى: فمعدل المواليد هو الأدنى في البلاد، لكن الكثافة السكانية من بين الأعلى. كل خمس سنوات، يزداد عدد سكان هذا المركز الاقتصادي الجنوبي بنحو مليون نسمة، أي ما يعادل عدد سكان مقاطعة بينه فوك. هذه المدينة الضخمة ليست فقط فقيرة بالسكان، بل تواجه أيضًا حالةً من الاكتظاظ السكاني.

وقال البروفيسور جيانج ثانه لونج (المحاضر الكبير في الجامعة الوطنية للاقتصاد)، وهو خبير في السكان والتنمية: "مدينة هو تشي منه هي بمثابة نقطة جذب للمهاجرين".

يُعوّض انخفاض معدل المواليد في مدينة هو تشي منه بارتفاع معدلات المواليد في مناطق أخرى بسبب الهجرة. ونتيجةً لذلك، تحتفظ المدينة بقوة عاملة وفيرة. ففي المتوسط، لكل 100 ساكن في المدينة، هناك 75 في سن العمل (15-64)، وهو معدل أعلى من المعدل الوطني البالغ 68%، وفقًا لأحدث تعداد سكاني لعام 2019.

نساء حوامل ينتظرن الولادة في مستشفى تو دو. يولد هنا ما بين ٢٠٠ و٣٠٠ طفل يوميًا. تصوير: *ثانه تونغ*

بكثافة سكانية تفوق كثافة سكان البلاد بخمسة عشر ضعفًا، أي ما يقارب 4500 نسمة لكل كيلومتر مربع، تعاني مدينة هو تشي منه من ضغوط هائلة على البنية التحتية في جوانب عديدة. لا يتجاوز طول الطرق في كل كيلومتر مربع 2.26 كيلومتر، أي ما يعادل خُمس المعدل. ويؤدي هذا العدد الكبير من السكان إلى ضغط على السكن، حيث يقل متوسط مساحة السكن للفرد عن 22 مترًا مربعًا، أي أقل بخمسة أمتار مربعة من المتوسط الوطني.

إلى جانب محدودية مساحات المعيشة والمواصلات، تُشكّل البنية التحتية لرعاية الأطفال والتعليم مشكلةً أيضًا. يبلغ متوسط عدد طلاب المدارس الابتدائية في مدينة هو تشي منه حاليًا 39.4 طالبًا في الفصل، وهو من أعلى المعدلات في البلاد. ولنفترض أن معدل المواليد في مدينة هو تشي منه ارتفع إلى مستوى الإحلال البالغ 2.1 طفل لكل امرأة، فإن عدد المواليد سنويًا يجب أن يكون أعلى بمرتين ونصف على الأقل من العدد الحالي. في ذلك الوقت، إذا لم تُجهّز المدينة مدارس إضافية، فقد يصل متوسط عدد الطلاب في الفصل إلى 60 طالبًا.

إن الواقع المذكور أعلاه يضع مدينة هو تشي منه العملاقة في موقف صعب: فهي تريد تشجيع المواليد في حين يتعين عليها حل مشكلة التحميل الزائد.

قال البروفيسور لونغ: "إن زيادة معدل المواليد ليست قضية ملحة بالنسبة لمدينة هو تشي منه". بل ينبغي على المدينة تخصيص مواردها لتخفيف الضغط على البنية التحتية وتلبية الاحتياجات الأساسية للسكان، كالمواصلات والإسكان والتعليم.

على العكس من ذلك، قال رئيس إدارة السكان وتنظيم الأسرة في مدينة هوشي منه فام تشانه ترونج إن المدينة يجب أن تعمل على تحسين معدل المواليد قريبًا لتقليل الاعتماد على العمال المهاجرين.

وأوضح أن "العديد من المناطق تحتاج إلى موارد بشرية شابة لتطوير الاقتصاد".

بالإضافة إلى مدينة هو تشي منه، تشهد 24 منطقة في جميع أنحاء البلاد، معظمها في المقاطعات الجنوبية الشرقية (باستثناء بينه فوك) ودلتا ميكونغ، معدلات خصوبة أقل من الحد الأدنى المطلوب للإحلال السكاني. وبدون موارد عمالة محلية كافية، ستجد مدينة هو تشي منه صعوبة في تحقيق تنمية مستدامة، في ظل تنافس المقاطعات المحيطة بها على جذب المهاجرين.

ناهيك عن أن المهاجرين يواجهون صعوبة في الحصول على سكن، ولا يحيط بهم أقارب، مما يدفعهم للتردد في إنجاب الأطفال. ووفقًا لنتائج تعداد السكان لعام ٢٠١٩ الذي أجراه المكتب العام للإحصاء، فإن متوسط إنجاب النساء المهاجرات ١.٥٤ طفل، بينما يبلغ متوسط إنجاب النساء اللواتي لا يضطررن لتغيير مكان إقامتهن ٢.١٣ طفل. وهذا يعني أنه كلما ارتفع معدل العمال المهاجرين، انخفض معدل المواليد.

حذر فام تشان ترونج، رئيس إدارة السكان وتنظيم الأسرة في مدينة هوشي منه، من أن "سكان المدينة يتقدمون في السن بسرعة".

أدى انخفاض معدل المواليد لفترات طويلة إلى تراجع مدينة هو تشي منه إلى النصف الأعلى من مؤشر الشيخوخة، حيث بلغت نسبة السكان الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فأكثر إلى إجمالي عدد الأطفال 56%، بينما تبلغ العتبة العامة في فيتنام 53%. يثير هذا الرقم قلق قطاع الصحة من احتمال زيادة سريعة في عدد كبار السن، مما يفرض ضغوطًا على نظام الضمان الاجتماعي والرعاية الصحية غير المستعد للتكيف.

وفقًا للسيد ترونغ، يستعد قطاع الصحة لنقطة تحول مهمة في السياسة السكانية. ستستخدم المدينة "النقد والأرز الحقيقي" لتشجيع الناس على إنجاب طفلين، بدلًا من مجرد التظاهر بالرغبة في الإنجاب كما كان الحال سابقًا.

وفي مشروع السياسة السكانية في مدينة هوشي منه حتى عام 2030، المتوقع تقديمه إلى مجلس الشعب في اجتماعه في نهاية هذا العام، تخطط مدينة هوشي منه لمكافأة الأسر التي تنجب طفلين نقدًا أو هدايا، وفقًا للسياسة التي شجعتها وزارة الصحة اعتبارًا من عام 2021.

في حال الموافقة، من المتوقع أن تدعم المدينة العائلات التي لديها طفل ثانٍ برسوم المستشفى، وحزم الإسكان الاجتماعي، وتغييرات في رعاية ما قبل المدرسة، وإعفاءات من ضريبة الدخل الشخصي، وتعديلات على إجازة الأمومة. ويُقدر المبلغ المخصص لتشجيع المواليد بما يصل إلى 50 مليار دونج سنويًا، وهو أعلى بكثير من المبلغ الحالي البالغ 700 مليون دونج، والذي يُنفق بشكل رئيسي على أنشطة التواصل.

على الرغم من استعداد المدينة، التي يبلغ عدد سكانها 10 ملايين نسمة، لزيادة ميزانيتها 70 ضعفًا لتشجيع المواليد، إلا أن الدكتور لي ترونغ جيانغ، رئيس جمعية الصحة العامة في مدينة هو تشي منه، صرّح بأن هذا لا يزال غير كافٍ. في الوقت نفسه، صرّح البروفيسور جيانغ ثانه لونغ بأن ميزانية المدن الكبرى، مثل مدينة هو تشي منه، يجب أن تُركّز أولًا على تحسين البنية التحتية والتعليم والإسكان، وبالتالي تحسين جودة حياة الناس.

ستزداد تكلفة تربية الطفل بشكل متزايد، ناهيك عن تكلفة فرص العمل والوظائف البديلة. إذا قدمنا الدعم المالي، فما هو المبلغ الكافي، وهل تستطيع ميزانيتنا توفيره؟ هذا ما قاله البروفيسور لونغ.

واستشهد الخبيران بالعديد من الدول المتقدمة التي فشلت في عكس هذا الاتجاه.

كانت اليابان من أوائل الدول التي استخدمت الحوافز المالية لتشجيع الإنجاب، بدءًا من عام ١٩٧٢ عندما انخفض معدل المواليد إلى ٢.١ طفل لكل امرأة. ولم يرتفع معدل المواليد إلا لفترة وجيزة قبل أن يتراجع إلى ١.٣ طفل لكل امرأة. وبالمثل، أنفقت حكومة كوريا الجنوبية ما يُقدر بـ ٢٠٠ مليار دولار أمريكي على مدى السنوات الست عشرة الماضية لتشجيع النساء على الإنجاب، إلا أن معدل المواليد لا يزال الأدنى في العالم، بأقل من ٠.٨ طفل لكل امرأة.

وفقًا للسيد جيانغ، ينبغي ربط سياسة تشجيع المواليد بهدف واقعي يتمثل في الحفاظ على المستوى الحالي أو زيادته بشكل طفيف، وليس زيادة حادة في معدل المواليد إلى مستوى الإحلال. وأوصى بأن لا تقتصر مدينة هو تشي منه على تشجيع إنجاب طفلين، بل أن تقدم دعمًا أكبر للأسر التي لديها طفل ثالث.

يجب على الأسرة التي لديها طفل أن تُقيّم قدرتها على تحمل نفقاته حتى بلوغه سن الرشد. لذلك، يجب أن تكون سياسات الدعم مُستمرة وطويلة الأمد وشاملة لتكون فعّالة، كما قال. يعتقد الخبراء أن دعم الدولة يجب أن يُغطي جميع مراحل العملية، من الحمل والولادة والرعاية الصحية وتربية الأطفال، لتشجيع الأزواج على إنجاب المزيد من الأطفال.

وأضاف أن نقص العمالة سيكون حقيقة لا مفر منها، ولذلك فإن مدينة هوشي منه بحاجة إلى سياسات مناسبة لجذب المهاجرين، مع إعطاء الأولوية للمجموعات ذات المهارات والمؤهلات العالية، وفقا لقوانين التنمية الاقتصادية القائمة على المعرفة.

في غضون ذلك، حذّر فام تشان ترونغ، مدير إدارة السكان وتنظيم الأسرة في مدينة هو تشي منه، من أن انخفاض معدل المواليد الحالي سيُشكّل عبئًا على جيل الطفل الواحد في المستقبل. فالأطفال الذين كانوا في السابق محميين من قِبل أسرهم من الأب والأم سيتحملون مسؤولية رفاه مجتمعٍ مُسِنّ، مما يعني نقصًا في الأيدي العاملة.

«انخفاض معدل المواليد مشكلة بالغة الصعوبة. والدرس الوحيد الذي تعلمته من الدول السابقة هو أن على مدينة هو تشي منه أن تتوقع شيخوخة السكان، حيث يُعد إنجاب طفلين أحد أهم التدابير»، هذا ما خلص إليه رئيس إدارة السكان في مدينة هو تشي منه.