ผู้ป่วยหญิง เมืองโฮจิมินห์ อายุ 40 ปี ร่างกายเป็นผู้หญิง แต่มีลูกอัณฑะในช่องขาหนีบซ้าย เมื่อเร็วๆ นี้ บริเวณขาหนีบค่อยๆ โตขึ้นและมีอาการปวด ตรวจพบมะเร็ง
เมื่ออายุ 3 ขวบ ผู้ป่วยพบว่ามีอัณฑะซ้ายในช่องขาหนีบ (ภาวะอัณฑะอักเสบ) โรงพยาบาลจึงส่งตัวกลับบ้านและไม่ได้ให้การรักษาใดๆ เพราะอาการไม่รุนแรง ต้นปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยสังเกตเห็นว่าบริเวณขาหนีบซ้ายเริ่มมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีอาการปวดมากขึ้น จึงไปตรวจที่โรงพยาบาลท้องถิ่นแห่งหนึ่ง และถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลโชเรย์
วันที่ 30 พฤษภาคม พ.ศ. 2560 นพ.ตรัน จรอง ตรี แผนกโรคทางเดินปัสสาวะ กล่าวว่า ผลการตรวจพบว่าหน้าอกของผู้ป่วยมีการพัฒนาไม่เต็มที่ อวัยวะเพศหญิงมีขนาดใหญ่ขึ้น มีแคมใหญ่ทั้งสองข้าง ไม่มีประจำเดือน และขนาดของเนื้องอกที่บริเวณขาหนีบซ้ายมีขนาดประมาณ 5x8 ซม.
ผลการตรวจดีเอ็นเอพบว่าผู้ป่วยเป็นบุคคลที่มีภาวะอินเตอร์เซ็กซ์ (intersex) โดยมีโครโมโซมโมเสก 46, XX/46, XY ภาวะอินเตอร์เซ็กซ์โมเสกเป็นความผิดปกติทางการแยกเพศ โดยมีอวัยวะเพศชายและหญิงอยู่ในบุคคลเดียวกัน โดยมีอุบัติการณ์ 1 ใน 100,000 ของการเกิดมีชีพ
ทีมสหสาขาวิชาชีพประเมินว่ากรณีนี้พบได้ยากมาก จึงตัดสินใจผ่าตัดเอาเนื้องอกอัณฑะด้านซ้ายออก ระหว่างการผ่าตัด แพทย์พบว่าผู้ป่วยยังคงมีรังไข่ด้านขวาและไม่มีมดลูก ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าเป็นเนื้องอกอัณฑะ (seminoma - มะเร็งเซลล์สืบพันธุ์ในอัณฑะ ซึ่งมักพบในผู้ชายวัยหนุ่ม)
จากนั้นผู้ป่วยได้รับเคมีบำบัดเสริม 6 รอบ และมีการตอบสนองต่อการรักษาดี
คุณหมอตรีกำลังตรวจคนไข้ ภาพ จากโรงพยาบาล
แพทย์หญิงหว่อง ดิญ ธี เฮา หัวหน้าแผนกเคมีบำบัด กล่าวเสริมว่า มะเร็งอัณฑะพบได้บ่อยมากในผู้ป่วยที่มีภาวะสับสนทางเพศ (sexual dysphoria) ซึ่งมีอวัยวะสืบพันธุ์สองส่วนในร่างกายเดียวกัน ผู้ป่วยรายนี้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลล่าช้า แต่โชคดีที่ได้รับการวินิจฉัย ผ่าตัด และได้รับเคมีบำบัดสำเร็จ
แพทย์ธี่เฮาแนะนำว่าหากผู้ป่วยและครอบครัวตกอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรไปพบ แพทย์ ที่มีแผนกโรคทางเดินปัสสาวะเพื่อตรวจวินิจฉัย ประเมินอาการ และรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งจะสูงมากในกรณีที่มีอัณฑะซ่อนอยู่ในช่องท้อง
อิตาลีอเมริกา
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)