“ก้าวกระโดดเชิงควอนตัม” เหนือการรักษาแบบเดิม
ในการรักษามะเร็งไขกระดูกชนิดไมอีโลม่า (multiple myeloma) การบำบัดด้วย CAR-T โดยใช้เซลล์ T ที่มีตัวรับแอนติเจนที่ถูกปรับเปลี่ยน จะให้ประสิทธิผลสูงมากเมื่อโรคกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ
อย่างไรก็ตาม กระบวนการรักษาด้วย CAR-T แบบดั้งเดิมนั้นซับซ้อนมาก จำเป็นต้องนำเซลล์ T จากผู้ป่วยมาดัดแปลงและเพาะเลี้ยงนอกร่างกาย และสุดท้ายจึงนำกลับเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย กระบวนการนี้มักใช้เวลานาน มีค่าใช้จ่ายสูง และต้องใช้เทคนิคขั้นสูง
ESO-T01 มีศักยภาพในการรักษาโรคไมอีโลม่าหลายชนิด
ภาพประกอบ: AI
เพื่อแก้ปัญหานี้ ทีมวิจัยได้นำวิธีการที่เรียกว่า “CAR-T in-vivo” มาใช้ ซึ่งถือเป็นความก้าวหน้าครั้งใหม่ แทนที่จะผ่าตัดภายนอกร่างกาย แพทย์จะฉีดไวรัสที่มี “คำสั่ง” สำหรับการผลิต CAR เข้าสู่ร่างกายโดยตรง ทีเซลล์ในร่างกายจะถูกเปลี่ยนเป็น CAR-T โดยอัตโนมัติ โดยไม่ต้องผ่านกระบวนการดัดแปลงหรือเพาะเลี้ยงที่ซับซ้อนเหมือนวิธีการดั้งเดิม
ไวรัสที่กำลังทดสอบนี้เรียกว่า ESO-T01 ซึ่งเป็นไวรัสเลนติไวรัสที่ออกแบบมาเพื่อโจมตีเซลล์ทีในร่างกายโดยเฉพาะ ไวรัสนี้มีรหัสพันธุกรรมที่สร้าง CAR ต่อต้าน BCMA ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบได้ทั่วไปในเซลล์มะเร็งไมอีโลมาชนิดมัลติเพิล การทดสอบในหนูแสดงให้เห็นว่า ESO-T01 มีประสิทธิภาพและปลอดภัย
เนื้องอกดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจาก 28 วัน
การทดลองทางคลินิกครั้งแรกดำเนินการกับผู้ป่วย 4 รายที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในประเทศจีน ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2567 ถึงมกราคม 2568 ผู้ป่วยทั้งหมดเป็นมะเร็งไมอีโลมาระยะลุกลาม ซึ่งแพร่กระจายออกไปนอกกระดูก และมักรักษาได้ยาก ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับการรักษามาแล้วอย่างน้อย 2 ครั้ง แต่โรคกลับลุกลาม ผู้ป่วยบางรายถึงขั้นดื้อยาอย่างรุนแรง เนื่องจากการรักษาด้วย CAR-T ก่อนหน้านี้ไม่ได้ผล
ผู้ป่วยทุกรายในการทดลองได้รับยา ESO-T01 ทางหลอดเลือดดำเพียงครั้งเดียว โดยไม่ต้องเก็บเซลล์หรือเตรียมเคมีบำบัดมาก่อน จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการติดตามผลด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นเวลา 24 ชั่วโมง และแยกตัวเป็นเวลา 48 ชั่วโมงเพื่อความปลอดภัย
ผลลัพธ์เบื้องต้นเหล่านี้น่าพอใจอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม นี่เป็นการศึกษาแบบกลุ่มเดียว เปิดเผย และไม่มีการควบคุม
ภาพประกอบ: AI
หลังจากได้รับยา ESO-T01 ผู้ป่วยทั้ง 4 รายแสดงอาการอักเสบเฉียบพลันและอาการลุกลามคล้ายคลึงกัน ได้แก่ หนาวสั่น มีไข้นาน 6-18 ชั่วโมง ผู้ป่วย 4 รายมีอาการอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตต่ำ ภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ สับสน ปวดศีรษะ... ในวันต่อมา บางรายมีอาการรุนแรง บางรายมีอาการไม่รุนแรง แต่ผู้ป่วยทุกรายได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดและควบคุมอาการได้อย่างรวดเร็ว โดยไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต
ณ วันที่ 1 เมษายน 2568 มีผู้ป่วย 4 รายที่ติดตามผลอย่างน้อย 2 เดือน โดยผู้ป่วย 2 รายแรกติดตามผลครบ 3 เดือน ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าอาการของผู้ป่วยทั้ง 4 รายดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รอยโรคภายในและภายนอกโครงกระดูกของผู้ป่วย 2 ใน 4 รายหายไปหลังจาก 2 เดือน ที่น่าสังเกตคือ ผู้ป่วยรายที่ 2 มีอาการดีขึ้นภายในเวลาเพียง 28 วัน ผู้ป่วยรายที่ 3 และ 4 มีขนาดเนื้องอกลดลงอย่างมีนัยสำคัญ และไขกระดูกไม่มีโรค (MRD ลบ) หลังจาก 28 วัน
ตามรายงานการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์ Lancet (สหราชอาณาจักร) พบว่าเซลล์ CAR-T เริ่มปรากฏในเลือดตั้งแต่วันที่ 4 สิงหาคม และมีปริมาณสูงสุดในวันที่ 10-17
ตามการประเมินของการศึกษาพบว่า ESO-T01 มีศักยภาพในการบำบัดมะเร็งไมอีโลม่าชนิดมัลติเพิลไมอีโลม่าที่ดื้อยาสูง และถือเป็นเทคโนโลยีใหม่และความก้าวหน้าที่มีแนวโน้มที่ดี
ผลลัพธ์เบื้องต้นเหล่านี้น่าพอใจ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นการศึกษาแบบกลุ่มเดียว เปิดเผยข้อมูล และไม่มีกลุ่มควบคุม ดังนั้น จึงจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมด้วยจำนวนผู้ป่วยที่มากขึ้น ระยะเวลาติดตามผลที่ยาวนานขึ้น และแบบแผนการศึกษาแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม เพื่อยืนยันประสิทธิภาพและความปลอดภัยในระยะยาว
ที่มา: https://thanhnien.vn/loai-virus-moi-giup-dieu-tri-ung-thu-chi-sau-28-ngay-185250720173454242.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)