หมดกังวลเรื่องการหยุดการรักษาพยาบาลจากการเปลี่ยนหน่วยบริหาร

ตามคำร้องขอของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม สถานพยาบาลต่างๆ จะยังคงใช้บัตรประกันสุขภาพในปัจจุบัน เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับสิทธิในระหว่างการเปลี่ยนผ่านสู่รัฐบาลท้องถิ่นแบบสองระดับ

เมื่อวันที่ 1 กรกฎาคม ได้มีการนำแบบจำลองการปกครองส่วนท้องถิ่นแบบ 2 ชั้นมาใช้ทั่วประเทศอย่างเป็นทางการ ซึ่งถือเป็นจุดเปลี่ยนสำคัญในการจัดระบบการบริหาร

ในบริบทนี้ สำนักงานประกันสังคมเวียดนามได้ออกคำสั่งเฉพาะเพื่อให้แน่ใจว่าสิทธิประโยชน์ประกัน สุขภาพ ของประชาชนจะไม่หยุดชะงักในระหว่างกระบวนการตรวจและการรักษาพยาบาล

ประชาชนสามารถอุ่นใจได้เมื่อใช้ประกันสุขภาพเพื่อตรวจรักษาโดยไม่ต้องกังวลเรื่องการหยุดชะงักของสิทธิประโยชน์

ตามรายงานการส่งจดหมายอย่างเป็นทางการหมายเลข 1334/BHXH-CSYT ที่เพิ่งออก สำนักงานประกันสังคมเวียดนามกำหนดให้หน่วยงานประกันสังคมในภูมิภาคต่างๆ ประสานงานอย่างจริงจังกับกรมอนามัยและสถานพยาบาลตรวจสุขภาพและรักษาพยาบาลในพื้นที่ เพื่อให้แน่ใจว่าการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพดำเนินไปอย่างต่อเนื่องและราบรื่น โดยไม่กระทบต่อผู้เข้าร่วมโครงการ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ประชาชนยังคงสามารถใช้บัตรประกันสุขภาพที่ออกให้สำหรับการตรวจและการรักษาพยาบาลที่สถานพยาบาลได้ แม้ว่าข้อมูลที่อยู่หรือสถานที่ลงทะเบียนการตรวจและการรักษาพยาบาลครั้งแรกจะยังไม่ได้รับการปรับเปลี่ยนหลังจากมีการเปลี่ยนแปลงหน่วยงานบริหารแล้วก็ตาม เรื่องนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่หลายพื้นที่กำลังรวม ยุบ หรือจัดตั้งหน่วยงานบริหารระดับตำบลใหม่

นอกจากนี้ หน่วยงานประกันสังคมในท้องถิ่นยังต้องประสานงานกับสถานบริการตรวจและรักษาประกันสุขภาพโดยเร็ว เพื่อสรุปข้อมูล จัดทำการประเมิน และชำระค่าบริการตรวจและรักษาประกันสุขภาพสำหรับไตรมาสที่ 2 ปี 2568 และชำระเงินล่วงหน้าสำหรับไตรมาสที่ 3 ปี 2568 ตามระเบียบข้อบังคับ

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องจัดเจ้าหน้าที่จากฝ่ายประกันสุขภาพเพื่อประสานงานแก้ไขสถานการณ์ที่เกิดขึ้นในสถานพยาบาลที่กำลังปรับปรุง เพื่อให้แน่ใจว่าการรับและการรักษาผู้มีบัตรประกันสุขภาพจะไม่หยุดชะงัก

สำนักงานประกันสังคมเวียดนามยังได้ขอให้กระทรวงสาธารณสุขเร่งดำเนินการตามขั้นตอนทางกฎหมายให้เสร็จสิ้นโดยเร็ว เพื่อให้สถานพยาบาลที่ปรับโครงสร้างใหม่ (เนื่องจากการควบรวมกิจการ แยกตัว หรือจัดตั้งใหม่) สามารถลงนามหรือปรับเปลี่ยนสัญญาการตรวจและการรักษาพยาบาลภายใต้ประกันสุขภาพได้ทันที สำหรับสถานีอนามัยประจำตำบลใหม่ที่มีสิทธิ์ลงนามในสัญญาประกันสุขภาพ หน่วยงานประกันสังคมระดับอำเภอจะเป็นหน่วยงานโดยตรงในการลงนาม เพื่อให้มั่นใจว่าสิทธิและหน้าที่ทั้งหมดจะได้รับการสืบทอดจากสัญญาเดิม

ถือเป็นการเตรียมความพร้อมรองรับการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ขององค์กรบริหารที่รอบคอบ เพื่อสร้างหลักประกันสิทธิอันชอบธรรมให้กับประชาชน ขณะเดียวกันก็เพิ่มประสิทธิภาพการบริหารจัดการและใช้จ่ายเงินกองทุนประกันสุขภาพอีกด้วย

เกี่ยวกับนโยบายการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพ ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป มีการเปลี่ยนแปลงสำคัญอีกประการหนึ่งในภาคสาธารณสุขที่มีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการ นั่นคือ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังจะได้รับการสั่งจ่ายยาแบบผู้ป่วยนอกนานกว่า 30 วัน จากเดิมที่จำกัดไว้ที่ 30 วัน เนื้อหาสำคัญนี้อยู่ในหนังสือเวียนฉบับใหม่ที่ กระทรวงสาธารณสุข ออกเมื่อวันที่ 30 มิถุนายน 2568 โดยมุ่งหวังที่จะแก้ไขข้อบกพร่องที่มีมายาวนานและลดภาระของสถานพยาบาล

ทั้งนี้มีโรคและกลุ่มโรคเรื้อรังที่สามารถกำหนดให้ใช้ในระยะยาวได้ 252 โรค ได้แก่ โรคทั่วไป เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรควิตกกังวล โรคซึมเศร้า โรคพาร์กินสัน โรคอัลไซเมอร์ โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง โรคเอดส์ โรคไทรอยด์ทำงานน้อย โรคเกี่ยวกับเลือด เช่น ธาลัสซีเมีย รวมถึงโรคทางนรีเวชในวัยรุ่นบางชนิด เช่น ประจำเดือนมามากผิดปกติ

การให้ยาในระยะยาวไม่เพียงแต่สร้างความสะดวกสบายให้กับผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้สูงอายุ ผู้ที่อยู่ในพื้นที่ห่างไกล หรือผู้ที่มีปัญหาในการเคลื่อนย้ายเท่านั้น แต่ยังช่วยให้สถานพยาบาลประหยัดทรัพยากรบุคคล ลดภาระของคลินิก ทำให้สามารถเน้นทรัพยากรไปที่การรักษาผู้ป่วยอาการร้ายแรงและพัฒนาทักษะเฉพาะทาง

นายเวือง อันห์ เซือง รองอธิบดีกรมตรวจสุขภาพและการจัดการการรักษา (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่า ไม่ใช่โรคทั้งหมดที่อยู่ในรายการจะถูกกำหนดให้รักษาในระยะยาวโดยปริยาย

แพทย์จะพิจารณาจากความคงตัวของผู้ป่วยแต่ละราย เพื่อตัดสินใจสั่งจ่ายยาเป็นระยะเวลา 30, 60 หรือ 90 วัน ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี ผู้สั่งจ่ายยามีหน้าที่รับผิดชอบตามกฎหมายเกี่ยวกับความถูกต้องและความเหมาะสมของการสั่งจ่ายยาให้เหมาะสมกับอาการของผู้ป่วย และความสามารถในการติดตามการรักษาด้วยตนเองที่บ้าน

กรณีที่โรคมีการดำเนินไปผิดปกติหรือผู้ป่วยไม่สามารถกลับมาตรวจติดตามได้ทันเวลา ควรกลับมาพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อประเมินอาการและปรับแผนการรักษาหากจำเป็น

ที่มา: https://baodautu.vn/khong-lo-gian-doan-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-khi-thay-doi-don-vi-hanh-chinh-d318817.html