คนไข้ชายชาว ฮานอย อายุ 57 ปี มักรับประทานปลาดิบ เมื่อเร็วๆ นี้มีอาการปวดท้อง มีไข้ ตัวเหลือง อ่อนเพลีย แพทย์ตรวจพบว่ามีพยาธิจำนวนมากคลานออกมาจากท่อน้ำดี
เมื่อวันที่ 31 สิงหาคม รองศาสตราจารย์ ดร. โด ดุย เกือง ผู้อำนวยการศูนย์โรคเขตร้อน โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า ผลการสแกน CT ช่องท้องส่วนล่างตรวจพบท่อน้ำดีในตับขยายตัว และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกท่อน้ำดี ผู้ป่วยจึงถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลบั๊กมายเพื่อใส่ท่อระบายน้ำดี
แพทย์ตรวจพบพยาธิใบไม้ตับตัวเต็มวัยจำนวนมาก ขนาดประมาณ 0.5-1 เซนติเมตร ไหลออกมาทางท่อระบายน้ำ ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิใบไม้ตับขนาดเล็ก ทำให้เกิดการอุดตันและติดเชื้อในทางเดินน้ำดี จึงได้รับการรักษาด้วยยาต้านพยาธิใบไม้ชนิดเฉพาะ Praziquantel และยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ ขณะนี้ผู้ป่วยมีอาการคงที่ ตื่นตัว ไม่มีไข้ ดีซ่านน้อยลง และท่อน้ำดีอุดตันน้อยลง ท่อระบายน้ำไม่มีพยาธิใบไม้ตับออกมาแล้ว และสามารถกลับบ้านได้ในอีกไม่กี่วันข้างหน้า
ผู้ป่วยกำลังรับการรักษาที่โรงพยาบาลบั๊กมาย ภาพโดย: ทันห์ ดวง
“นี่เป็นกรณีที่หายากทั้งในเวียดนามและทั่วโลก เราไม่เคยเห็นพยาธิตัวเต็มวัยจำนวนมากคลานออกมาจากท่อน้ำดี รวมถึงไข่พยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กที่พบในอุจจาระมาก่อน” ดร. กวง กล่าว
พยาธิใบไม้ตับเป็นโรคติดเชื้อปรสิตที่พบบ่อยในเวียดนาม เนื่องจากมีพฤติกรรมการกินปลาดิบและอาหารที่ไม่สุก โรคนี้แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ พยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กและพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่ ผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับขนาดเล็กมักเกิดจากการกินปลาและหอยทากที่มีตัวอ่อนพยาธิที่ยังไม่สุก หรือกินปลาดิบจากบ่อหรือปลาน้ำจืด หลังจากกินอาหาร ตัวอ่อนจะเข้าไปในกระเพาะอาหาร ลงไปที่ลำไส้เล็กส่วนต้น แล้วเดินทางขึ้นไปตามท่อน้ำดีไปยังตับ ทำให้ท่อน้ำดีเสียหาย ทำให้เกิดการอุดตันและขยายตัวของท่อน้ำดี
ผู้ที่ติดเชื้อพยาธิใบไม้ตับขนาดใหญ่มักติดเชื้อจากการรับประทานผักสดที่เติบโตใต้น้ำ (ผักชี ผักกาดน้ำ ผักโขมน้ำ ขึ้นฉ่าย ฯลฯ) ที่ติดตัวอ่อนของพยาธิตัวตืด โรคนี้ทำให้เกิดฝีในตับ และอาจสับสนกับโรคอื่นๆ ได้อีกมากมาย เช่น ฝีแบคทีเรีย เนื้องอก หรือซีสต์ในตับ
รองศาสตราจารย์เกืองแนะนำว่าควรรับประทานอาหารที่ปรุงสุกและดื่มน้ำต้มสุก และไม่รับประทานปลาดิบ หอยทาก ผักสด หรือผักน้ำ ล้างมือให้สะอาดก่อนรับประทานอาหารและรับประทานยาถ่ายพยาธิเป็นประจำ หากสงสัยว่าติดเชื้อ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย ทดสอบ และรักษาอย่างทันท่วงที นอกจากนี้ แพทย์ระดับรากหญ้ายังต้องได้รับการฝึกอบรม ศึกษาประวัติทางการแพทย์ และทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการพบพยาธิ เพื่อวินิจฉัยและใช้ยาตามแนวทางการรักษาที่ถูกต้อง
เล งา
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)