«Жажда» Хошимина иметь двоих детей

В 2012 году госпожа Тра (акушерка больницы Ту Ду) столкнулась с двумя важными событиями одновременно: рождением ребёнка и сдачей вступительного экзамена в университет. В 30 лет она мечтала стать матерью, но не хотела упускать возможность получить степень бакалавра – шаг вперёд в карьере. Сожалея, что «не каждый год агентство отправляет её на учёбу», она решила готовиться к вступительному экзамену в Хошиминский университет медицины и фармацевтики, несмотря на беременность.

За четыре дня до обследования она сама поехала в больницу. Молодая мама хотела родить естественным путём, чтобы быстрее восстановиться, но середина родов оказалась неблагоприятной, и врач сказал, что необходимо кесарево сечение.

«Нет боли хуже, чем роды. Это ужасно», — описала она боль, связанную как с естественными родами, так и с кесаревым сечением.

Г-жа Во Ти Тра (41 год), заместитель заведующей отделением эндоскопии в больнице Ту Ду (Хошимин), любит детей, но решила не рожать второго ребёнка. Фото: *Тхань Тунг*

Мать и дитя были в безопасности. Она держала малыша на руках и высасывала первые капли молозива, продолжая читать учебные материалы, несмотря на уговоры коллег. Через три дня после родов молодая мама приняла обезболивающее и сдала вступительный экзамен в университет, пока шов ещё не засох.

Это были её первые и последние роды. Несмотря на то, что она работала в месте, где ежедневно рождалось более 200 детей, она давно решила остановиться на одном ребёнке, проигнорировав двадцатилетний призыв города «рожать двоих».

Г-жа Тра – типичный представитель поколения женщин Хошимина после 2000 года, где на одного человека приходится в среднем 1,24–1,68 ребёнка, что на 20–30% ниже среднего показателя по стране. Между тем, коэффициент воспроизводства населения – средний показатель, необходимый для поддержания стабильной численности населения – составляет около 2,1 ребёнка на женщину. Власти Хошимина уже много лет выражают обеспокоенность перспективой сокращения населения, что означает сокращение рабочей силы и замедление темпов роста «локомотива».

Экономический рост и снижение рождаемости – общие тенденции во многих развитых странах. В Южной Корее, стране с самым низким уровнем рождаемости в мире (0,78 ребёнка на женщину), в экономическом центре Сеуле наблюдается самый низкий уровень рождаемости (0,59). В Китае, где уже почти 40 лет действует политика «одна семья – один ребёнок», в таких мегаполисах, как Пекин и Шанхай, уровень рождаемости составляет всего около 0,7.

В Хошимине эта тенденция сохраняется уже почти два десятилетия. За исключением 2017 года, в течение последних 16 лет этот город с населением 10 миллионов человек занимал последнее место в рейтинге рождаемости в стране, согласно данным Главного статистического управления. Наличие двух детей давно стало «жаждой» для населения Хошимина, вместо того чтобы поощрять людей «оставаться с двумя детьми, чтобы хорошо их воспитать», как во многих других населённых пунктах.

В 2020 году уровень рождаемости впервые был включен в пятилетнюю резолюцию городского комитета партии. Согласно поставленной цели, к 2025 году общий коэффициент рождаемости в Хошимине достигнет 1,4 ребёнка на женщину, а в течение следующих 5 лет увеличится до 1,6.

Ежегодно город Хошимин тратит около 700 миллионов донгов на коммуникационные мероприятия по повышению осведомленности населения, такие как: развешивание баннеров, создание пропагандистских фильмов, организация семинаров... Однако это решение неэффективно, поскольку город сохраняет последние позиции по уровню рождаемости на протяжении почти двух десятилетий.

У таких женщин, как г-жа Тра, есть много причин отказаться «утолять» жажду города новорожденными.

Будучи пятым ребёнком в семье из семи детей, г-жа Тра стала свидетельницей смены поколений: от поколения, когда родители рожали детей сразу, без понятия о «планировании семьи», к поколению, когда размер семьи сократился до 1-2 детей – полная противоположность тенденции 20-летней давности. В центре этих изменений – матери и жёны.

Выросшая в эпоху, когда стереотипы о женщинах были стереотипными: «хороши и в общественных делах, и дома». Госпожа Тра начала работать в 13 лет, в 22 года переехала в Сайгон, чтобы открыть собственное дело, и стала кормильцем семьи. В отличие от матери, которая отказалась от всех личных желаний ради заботы о семерых детях, у неё были свои планы.

«Для меня семья — это семья, карьера — это карьера, мне приходится совмещать и то, и другое параллельно, я не могу выбирать что-то одно или отдавать приоритет», — сказала 41-летняя женщина.

Госпожа Тра забрала свою дочь-шестиклассницу после первого дня занятий и отвезла её в больницу, дождавшись матери до вечера, чтобы отвезти её домой в район Биньчань, в 20 км от работы. Фото: *Тхань Тунг.*

Когда дочери было три месяца, г-жа Тра получила уведомление о зачислении в университет. Месяц спустя она досрочно завершила декретный отпуск и вышла на работу. С этого момента 30-летняя женщина начала свой путь «в трёх ролях»: быть матерью, студенткой и акушеркой в больнице.

Как и все 9 месяцев беременности, она почти всё делала одна. Её муж был солдатом, служил в Донгтхапе и приезжал домой лишь раз в 3-4 месяца. Бабушка и дедушка по отцовской и материнской линии жили в Бенче , в трёх часах езды от Хошимина, и они очень не любили ездить в город, и могли оставаться там максимум на неделю.

Её до сих пор преследуют дни, когда она пыталась найти способ оставить ребёнка с родственниками, соседями или отвезти его в больницу на ночную смену. Когда ребёнок ходил в детский сад, она платила дополнительно за услуги воспитателя из частной школы, чтобы тот присматривал за ней до 9–10 вечера, когда она заканчивала вторую работу в поликлинике после смены в больнице. Когда ребёнок пошёл в начальную и среднюю школу, она выбрала школу рядом с работой, чтобы было удобнее.

В 5:45 утра мать с ребёнком выходят из дома. Хотя она обожает супы, например, лапшу и фо, завтракать она может только быстро, по дороге, за спиной у мамы: иногда липкий рис, иногда рисовые лепёшки, пельмени... Вне занятий дочь большую часть времени проводит в больнице, находя себе хобби: читает книги, рисует, ждёт возвращения мамы домой вечером.

Видя, как много беременных женщин ежедневно приходят на дородовые осмотры и рожают, а её дочь иногда мечтает о младшем братике или сестре, с которой можно поиграть, мисс Тра однажды засомневалась. Однако эта мысль быстро угасла после 11 часов работы каждый день и 2-3 часов в дороге.

«Мне жаль моего ребёнка, потому что у меня нет времени проводить с ним. А теперь, когда рождается ещё один ребёнок, мне ещё больше жаль его, поэтому я сдаюсь», — рассказала она о мучениях 12 лет материнства.

По словам Фам Чан Чунга, директора Департамента народонаселения и планирования семьи города Хошимин, поздние браки и малодетность стали тенденцией. Это отчасти является результатом предыдущей долгосрочной политики планирования семьи и изменений в концепции формирования семьи.

Средний возраст вступления в первый брак в Хошимине сейчас составляет 29,8 лет — это рекордный показатель для Вьетнама, и он почти на три года превышает средний показатель по стране. Город также занимает первое место по уровню незамужних/незамужних пар: 36% взрослых жителей города не состоят в браке, в то время как средний показатель по стране составляет 24%.

Дом находится в районе Биньчань, почти в 20 км от больницы Ту Ду, поэтому мать и сын часто обедают в больнице, вместо того чтобы идти домой. Фото: *Тхань Тунг*

Г-н Чунг проанализировал, что существует две группы причин снижения рождаемости в Хошимине: пары не хотят или не решаются иметь больше детей.

Первую группу беспокоят семейные заботы, условия жизни, состояние здоровья, образование и, особенно, возможности для личностного развития и продвижения. По данным Главного статистического управления, более 83% работников в Хошимине работают более 40 часов в неделю, в то время как средний показатель по стране составляет почти 72%. В результате времени на отдых и общение с семьёй остаётся слишком мало.

Например, г-жа Тра сейчас занимает должность заместителя заведующего эндоскопическим отделением в крупнейшем родильном доме на юге и работает в клинике неполный рабочий день, проводя по 11 часов в день. Средний доход пары составляет 30 миллионов донгов в месяц, и у них есть собственный дом. Этой акушерке не хватает не денег, а времени, чтобы ухаживать за ребёнком.

Что касается тех, кто хочет иметь детей, но не решается, то для них самое большое давление – экономическое. Воспитание ребёнка обходится слишком дорого, поэтому они не заинтересованы в многодетности. По данным Главного статистического управления, средний доход работающих в Хошимине составляет 9,1 миллиона донгов в месяц. Между тем, согласно расчётам Альянса по обеспечению прожиточного минимума (до пандемии 2020 года), семье с двумя маленькими детьми требуется не менее 12 миллионов донгов в месяц для поддержания минимального уровня жизни.

Кроме того, высокий уровень урбанизации также приводит к низкой рождаемости в Хошимине, где почти 80% населения проживает в городской местности. Результаты переписи показывают, что в сельских семьях, как правило, рождается больше детей. Для сравнения, в Ханое население распределено равномерно между городом и деревней (50 на 50), поэтому коэффициент рождаемости составляет 2,1 ребёнка на женщину — в полтора раза больше, чем в Хошимине.

Низкий уровень рождаемости означает, что в Хошимине естественный прирост населения наблюдается в нижней трети населённых пунктов. Однако это компенсируется коэффициентом чистой миграции (разницей между иммиграцией и эмиграцией), который входит в пятёрку лидеров по стране.

Город Хошимин — типичный пример демографического парадокса крупных городов: рождаемость самая низкая в стране, а плотность населения — одна из самых высоких. Каждые 5 лет население южного экономического центра увеличивается почти на миллион человек, что эквивалентно населению провинции Биньфыок. Этот мегаполис не только не испытывает дефицита населения, но и испытывает перегрузку.

«Хошимин — это магнит для иммигрантов», — сказал профессор Джанг Тхань Лонг (старший преподаватель Национального экономического университета), эксперт по вопросам народонаселения и развития.

Низкий уровень рождаемости в Хошимине компенсируется высоким уровнем рождаемости в других районах благодаря миграции. Благодаря этому город обладает обилием рабочей силы. В среднем на каждые 100 жителей города приходится 75 человек трудоспособного возраста (15–64 года), что превышает общенациональный показатель в 68%, согласно последней переписи населения 2019 года.

Беременные женщины ждут родов в больнице Ту Ду. В среднем здесь ежедневно рождается 200–300 детей. Фото: *Тхань Тунг*

Плотность населения Хошимина в 15 раз превышает плотность населения по всей стране, почти 4500 человек на квадратный километр, что во многих отношениях перегружено. На каждый квадратный километр приходится всего 2,26 км дорог, что составляет 1/5 от нормы. Высокая численность населения приводит к увеличению нагрузки на жилой фонд. Средняя площадь жилья на человека составляет менее 22 квадратных метров, что на 5 квадратных метров меньше среднего показателя по стране.

Помимо ограниченного жилого и транспортного пространства, инфраструктура для ухода за детьми и образования также представляет собой проблему. В настоящее время среднее число учеников начальной школы в Хошимине составляет 39,4 человека в классе, что является одним из самых высоких показателей в стране. Предположим, что рождаемость в Хошимине достигнет уровня воспроизводства населения в 2,1 ребёнка на женщину, что означает, что число детей, рождающихся каждый год, должно быть как минимум в полтора раза больше текущего. К этому времени, если город не подготовит дополнительные школы, среднее число учеников в классе может достичь 60.

Вышеуказанная реальность ставит мегаполис Хошимин в сложное положение: он хочет стимулировать рождаемость, но при этом вынужден решать проблему перегрузки.

«Повышение рождаемости не является неотложной проблемой для Хошимина», — сказал профессор Лонг. Вместо этого городу следует направлять ресурсы на снижение нагрузки на инфраструктуру и удовлетворение основных потребностей населения, таких как транспорт, жильё и образование.

Напротив, глава Департамента народонаселения и планирования семьи города Хошимин Фам Чан Чунг заявил, что городу необходимо в ближайшее время повысить уровень рождаемости, чтобы снизить зависимость от трудовых мигрантов.

«Многие регионы испытывают потребность в молодых трудовых ресурсах для развития экономики», — пояснил он.

Помимо Хошимина, в 24 населённых пунктах страны, в основном в юго-восточных провинциях (за исключением провинции Биньфыок) и дельте Меконга, уровень рождаемости ниже порога воспроизводства. Без достаточных местных трудовых ресурсов Хошимину будет сложно устойчиво развиваться, поскольку соседние провинции конкурируют за иммигрантов.

Кроме того, мигранты испытывают трудности с доступом к жилью и не имеют близких родственников поблизости, поэтому неохотно заводят детей. Согласно результатам переписи населения 2019 года, проведенной Главным статистическим управлением, женщины-мигранты рожают в среднем 1,54 ребенка, в то время как те, кому не приходится менять место жительства, – 2,13 ребенка. Это приводит к тому, что чем выше доля трудовых мигрантов, тем ниже рождаемость.

«Население города стремительно стареет», — предупредил Фам Чан Чунг, глава Департамента народонаселения и планирования семьи города Хошимин.

Длительная низкая рождаемость привела к тому, что Хошимин начал опускаться в верхнюю половину индекса старения: соотношение населения в возрасте 60 лет и старше к общему числу детей составляет 56%, в то время как общий пороговый показатель для Вьетнама составляет 53%. Этот показатель вызывает опасения в сфере здравоохранения, связанные с перспективой быстрого роста числа пожилых людей, что окажет давление на систему социального обеспечения и здравоохранения, не готовую к адаптации.

По словам г-на Чунга, сектор здравоохранения готовится к важному поворотному моменту в демографической политике. Город будет использовать «наличные и настоящий рис», чтобы мотивировать людей рожать двух детей, а не просто говорить об этом, как раньше.

В проекте «Политики в области народонаселения в городе Хошимин до 2030 года», который, как ожидается, будет представлен Народному совету на заседании в конце этого года, Хошимин планирует поощрять семьи денежными средствами или подарками за рождение двух детей в соответствии с политикой, рекомендуемой Министерством здравоохранения с 2021 года.

В случае одобрения законопроекта город, как ожидается, окажет поддержку семьям, рожающим второго ребёнка, включая оплату больничных расходов, социальное жильё, изменения в системе дошкольного образования, освобождение от подоходного налога с физических лиц и корректировку отпуска по беременности и родам. Предполагаемая сумма средств на стимулирование рождаемости составляет до 50 миллиардов донгов в год, что значительно превышает нынешние 700 миллионов донгов, которые в основном расходуются на коммуникационные мероприятия.

Хотя город с населением 10 миллионов человек готов увеличить свой бюджет в 70 раз для стимулирования рождаемости, доктор Ле Чыонг Джанг, председатель Ассоциации общественного здравоохранения Хошимина, заявил, что этого всё ещё недостаточно. В то же время профессор, доктор Джанг Тхань Лонг, отметил, что бюджет мегаполисов, таких как Хошимин, должен быть в первую очередь направлен на развитие инфраструктуры, образования и жилья, тем самым повышая качество жизни людей.

«Расходы на воспитание ребёнка будут становиться всё выше, не говоря уже об альтернативных издержках карьеры и трудоустройства. Если мы окажем финансовую поддержку, какой суммы будет достаточно, и сможет ли наш бюджет её покрыть?» — сказал профессор Лонг.

Оба эксперта привели в пример многие развитые страны, которым не удалось переломить эту тенденцию.

Япония была одной из первых стран, использовавших денежное стимулирование для поощрения деторождения, начиная с 1972 года, когда рождаемость упала до 2,1 ребёнка на женщину. Рождаемость лишь ненадолго выросла, а затем резко упала до 1,3 ребёнка на женщину. Аналогичным образом, правительство Южной Кореи за последние 16 лет потратило, по оценкам, 200 миллиардов долларов на стимулирование женщин к рождению детей, но рождаемость остаётся самой низкой в мире – менее 0,8 ребёнка на женщину.

По словам г-на Цзяна, политика стимулирования рождаемости должна быть связана с реалистичной целью поддержания текущего уровня или его небольшого повышения, а не с резким возвращением к уровню воспроизводства. Он рекомендовал Хошимину не ограничиваться поощрением рождения двух детей, а оказывать более активную поддержку семьям, рождающим третьего ребёнка.

«Семья, у которой есть ребёнок, должна оценить, может ли она позволить себе вкладывать средства в него до его совершеннолетия. Поэтому политика поддержки должна быть непрерывной, долгосрочной и комплексной, чтобы быть эффективной», — сказал он. Эксперты считают, что государственная поддержка должна охватывать весь процесс, от беременности и родов до медицинского обслуживания и воспитания ребёнка, чтобы стимулировать пары заводить больше детей.

Дефицит рабочей силы станет неизбежной реальностью, поэтому, по его словам, Хошимину необходимо проводить соответствующую политику по привлечению иммигрантов, отдавая приоритет группам с высокими навыками и квалификацией, в соответствии с законами развития экономики, основанной на знаниях.

Тем временем Фам Чан Чунг, директор Департамента народонаселения и планирования семьи города Хошимин, предупредил, что нынешняя низкая рождаемость в будущем станет бременем для «поколения одного ребёнка». Дети, которых когда-то защищали как отцовская, так и материнская семьи, будут нести ответственность за благополучие общества, которое станет очень старым, а это означает нехватку рабочей силы.

«Низкая рождаемость — очень сложная проблема. Урок, который преподнес нам предыдущий опыт, показывает, что Хошимин должен предвидеть старение населения, и рождение двух детей является одной из важнейших мер», — заключил глава департамента народонаселения Хошимина.