Внезапное появление синяков может быть признаком нарушения тромбоцитов.

Несколько синяков после незначительного столкновения обычно не вызывают беспокойства. Но если у вас часто появляются большие и маленькие синяки без видимых причин, сопровождающиеся кровоточивостью дёсен, носовыми кровотечениями и т. д., это может быть признаком нарушения работы тромбоцитов.

Необъяснимые синяки на коже могут быть признаком нарушения тромбоцитов. Фото: BVCC

Синяки могут быть признаком нарушения тромбоцитов.

По словам доктора Фам Лиен Хыонга из Центра гематологии и переливания крови больницы Батьмай, тромбоциты — это небольшие безъядерные клетки, вырабатываемые костным мозгом, которые отвечают за поддержание целостности кровеносных сосудов и участвуют в процессе свертывания крови.

Каждый тромбоцит живёт всего около 7–10 дней, но их роль чрезвычайно важна. При повреждении кровеносного сосуда тромбоциты первыми достигают места повреждения, прикрепляются к месту разрыва, активируются и объединяются, образуя первоначальную «пробку».

В то же время поверхность тромбоцитов также активирует цепную реакцию коагуляции, способствуя образованию стабильного сгустка крови, остановке кровотечения и заживлению ран.

При снижении количества тромбоцитов или снижении их функции этот механизм гемостаза нарушается. В результате организм становится склонным к кровотечениям, иногда даже с очень незначительными столкновениями, даже без явной причины.

Признаки нарушения функции тромбоцитов могут быть самыми разными, но наиболее распространенным из них является легкое образование синяков. Синяки могут появляться спонтанно, имеют сине-фиолетовый цвет, различаются по размеру и обычно локализуются на руках и ногах.

Некоторые люди также замечают на коже крошечные красные пятна — петехии, — особенно на голенях или внутренней стороне рук. По мере распространения кровотечения может образоваться пурпура или большой синяк.

Кроме того, у пациента могут наблюдаться частые носовые кровотечения, кровоточивость десен при чистке зубов, длительные кровотечения после незначительных травм или аномально продолжительные менструации у женщин.

В тяжелых случаях может наблюдаться кровь в моче, черный стул (желудочно-кишечное кровотечение) и даже мозговое или внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.

«Не все синяки вызваны нарушениями тромбоцитов, но если вы заметили, что это состояние появляется часто, без ясной причины или сопровождается другими признаками кровотечения, вам следует обратиться к гематологу», — сказал доктор Хыонг.

Причины нарушений тромбоцитов

Что касается причин нарушений тромбоцитов, доктор Хыонг объясняет, что их можно разделить на две основные группы: одна связана со снижением выработки тромбоцитов костным мозгом, а другая — с разрушением тромбоцитов или их чрезмерным потреблением в крови.

Костный мозг может быть ослаблен злокачественными новообразованиями, такими как лейкемия, вирусными инфекциями, такими как лихорадка денге, ВИЧ, гепатит; дефицитом витамина B12, фолиевой кислоты; химиотерапией, лучевой терапией или злоупотреблением алкоголем.

Во второй группе наиболее распространённым заболеванием является иммунная тромбоцитопеническая пурпура, при которой организм вырабатывает антитела, разрушающие тромбоциты. Причиной также могут быть некоторые лекарственные препараты, тяжёлые инфекции, аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, или аномальное увеличение селезёнки.

Кроме того, есть люди, у которых нормальный уровень тромбоцитов, но нарушена функция — либо врожденная, либо из-за приема таких лекарств, как аспирин, клопидогрель, НПВП или хронической болезни почек.

Чтобы точно определить это состояние, врачи часто назначают анализ крови для измерения количества тромбоцитов.

При подозрении на отклонения от нормы пациенту могут быть назначены дополнительные специализированные исследования, такие как мазки крови, тесты на коагуляцию, тесты на антитела и даже биопсия костного мозга при необходимости.

Лечение нарушений тромбоцитов зависит от причины и тяжести заболевания.

При лёгкой степени тяжести может быть достаточно наблюдения. При дефиците витаминов назначаются добавки. При наличии лекарственных препаратов их приём следует прекратить. В тяжёлых случаях или при наличии иммунной тромбоцитопенической пурпуры врач может назначить иммунодепрессанты, внутривенное введение глобулина или спленэктомию. Переливание тромбоцитарной массы проводится только при наличии риска сильного кровотечения.

«Хотя тромбоциты и малы по размеру, они играют жизненно важную роль в защите организма от кровопотери. Поэтому не будьте субъективны, если вы заметили у себя легкое появление синяков или признаки необычного кровотечения», — предупредил доктор Хыонг.

ЛИНЬ ХАН

Источник: https://tuoitre.vn/bong-dung-xuat-hien-vet-bam-tim-co-the-la-dau-hieu-roi-loan-tieu-cau-20250606203524057.htm