30 «золотых» минут, чтобы спасти человека с инсультом

У жителя Хошимина г-на Нгуена Хыу Тхань (68 лет) случился инсульт из-за закупорки кровеносного сосуда в важной области ствола мозга, что вызвало пошатывание и слабость в одной половине тела. Ему была оказана неотложная помощь в течение 30 минут.

20 июня в 12:30 доктор Нгуен Тхи Минь Дык (заведующая отделением неврологии неврологического центра больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин) обедала, когда ей поступил экстренный вызов из отделения неотложной помощи с подозрением на инсульт. Через несколько минут врач прибыл и осмотрел пациентку, обнаружив у неё искривление рта, невнятную речь и слабость в правой стороне тела.

Родственники заявили, что не могут точно вспомнить, когда у г-на Тханя (коммуна Тан Суан, район Хок Мон) появились признаки инсульта, но предположили, что это было около 9 утра, и быстро отвезли его в отделение неотложной помощи.

Больница выдала экстренное распоряжение «Код инсульта» («красный уровень опасности» для экстренной помощи при инсульте), отдав приоритет людским ресурсам и оборудованию для спасения пациентов с инсультом. Пациенту провели магнитно-резонансную томографию (МРТ). Через 10 минут результаты показали инфаркт моста без окклюзии крупных внутричерепных сосудов.

Доктор Минь Дык сообщил, что повреждение у пациента локализовалось в важной области ствола головного мозга, где сосредоточены пучки нервных волокон, идущие к спинному мозгу, и где находится ретикулярная система, отвечающая за функции бодрствования и пробуждения человека. Симптомы инсульта у пациента проявлялись примерно 4–4,5 часа, хотя ещё оставалось «золотое» время, откладывать его дольше было нельзя, поскольку чем дольше, тем серьезнее будут осложнения.

Г-ну Тхань ввели тромболитические препараты через 30 минут после поступления в больницу. Доктор Минь Дык отметил, что эта скорость весьма высока в соответствии с международными стандартами неотложной помощи при остром инсульте (пациенты получают неотложную помощь в течение 45–60 минут с момента поступления в больницу до введения тромболитических препаратов).

Доктор Минь Дык осматривает г-на Тханя после лечения. Фото: предоставлено больницей. — Доктор Минь Дык осматривает г-на Тханя после лечения. Фото: *предоставлено больницей.*

Через два часа пациент пришел в сознание, речь стала менее невнятной, а искажение рта уменьшилось. Слабость в правой половине тела уменьшилась. Через два дня пациент смог ходить, есть, пить и восстановил память. Врач продолжил лечение и стабилизировал уровень сахара в крови, назначил антикоагулянты и гиполипидемические препараты, а также рекомендовал бросить курить, чтобы снизить риск рецидива инсульта.

Г-н Тхань рассказал, что, проснувшись в тот день, он сделал лёгкую зарядку, принял душ и выпил кофе. После этого он почувствовал усталость, а после того, как он немного полежал, у него ослабла одна нога, он не мог писать сообщения, уронил телефон, ему было трудно говорить, и он шатался. «Когда я приехал в больницу, мой разум был как в тумане, у меня закружилась голова, и эти мысли до сих пор пугают меня», — сказал он.

Расположение инфаркта головного мозга в стволе мозга (слева) и после тромболизиса, вызвавшего инсульт, на снимке МРТ (справа). Фото: предоставлено больницей. — Расположение инфаркта головного мозга в стволе мозга (слева) и после тромболизиса, вызвавшего инсульт, на снимке МРТ (справа). Фото: *предоставлено больницей.*

У г-на Тхань в анамнезе высокое кровяное давление, диабет, а также многолетний курящий человек, который бросил курить всего месяц назад. Это факторы риска ишемического инсульта. По словам доктора Минь Дыка, курение увеличивает риск инсульта в 6 раз по сравнению с некурящими, а также повышает риск атеросклероза. После 5 лет отказа от курения этот фактор риска снижается до уровня, характерного для обычного человека.

Доктор Минь Дык предупреждает, что инсульты ствола мозга имеют очень разнообразные симптомы и во многих случаях их трудно распознать, а диагностировать можно с помощью МРТ. Инсульты ствола мозга могут привести к многочисленным серьёзным последствиям, а несвоевременное лечение может привести к параличу и смерти. Симптомы могут быстро прогрессировать в течение нескольких часов, угрожая жизни.

Пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, курение... следует своевременно проходить общие медицинские осмотры и регулярно проходить скрининг на инсульт. Анализы, визуализация головного мозга (МРТ 3 Тесла, КТ 768 срезов), специализированная DSA-ангиография... могут помочь выявить отклонения и предотвратить инсульт на ранней стадии.

Мирный

Ссылка на источник