Screening pentru cancer: Înțelegeți corect pentru a evita risipa de bani și adăugarea de griji suplimentare

Oamenii merg la medic și fac o ecografie la spital - Foto: DUYEN PHAN

Mulți oameni se tem de cancer, ascultă recomandările și merg în mod activ la teste de screening pentru cancer fără să știe că irosesc bani și aduc mai multe griji și boli corpului lor.

Ce face, de fapt, screeningul pentru cancer?

Nu faceți rău pacientului

Doctorul Trinh The Cuong (Departamentul de Chimie, Spitalul Central E) a declarat că a avertizat de multe ori cu privire la testarea markerilor tumorali - teste de sânge pentru screening-ul cancerului, dar încă primește în mod regulat imagini cu o listă lungă de teste ale markerilor tumorali de la pacienți care „cer ajutor” pentru sfaturi.

„Mulți pacienți aduc la consultație mai multe dosare A4 cu o serie de markeri oncologici, costul testului este egal cu salariul lunar întreg al unui medic, este sfâșietor de văzut” - a spus dr. Cuong.

Medicii spun că unele locuri profită de teama oamenilor de cancer pentru a recomanda și promova teste inutile. Majoritatea testelor marker pentru cancer nu sunt folosite pentru screening-ul cancerului, dar există multe reclame precum: 5.000 de teste gratuite de screening pentru cancerul de colon (CEA) pentru persoanele...

„A fost cazul unei bătrâne sărace care s-a dus să-și examineze glezna, i s-a făcut un test de detectare a cancerului pentru 2,5 milioane de VND, apoi a rămas fără bani pentru a cumpăra medicamente pentru durerea de picior. Sper că medicii se vor gândi cu atenție atunci când vor prescrie pacienților un test de detectare a cancerului”, a spus Dr. Cuong.

Ar trebui să fie utilizate fără discriminare testul CEA (un test folosit pentru diagnosticarea anumitor tipuri de cancer) sau alte teste markeri de cancer pentru screening-ul cancerului?

Doctorii spun că doar cei din profesie știu, lucrurile nu se opresc aici.

Mai exact, în cazul unui pacient care a mers pentru un screening pentru cancerul pulmonar prin intermediul unui test de sânge, Cyfra 21-1 a fost ușor crescut...

Acest pacient a fost șocat, îngrijorat, a pierdut somnul, a neglijat munca, a neglijat familia și și-a pierdut moralul. Apoi a mers la o tomografie computerizată toracică cu injecție diagnostică, existând riscul de contrast și acumulare de radiații, ceea ce a reprezentat o pierdere de sănătate și bani.

Mai ales dezavantajele screeningului pentru cancer prescris incorect. A existat un caz în care o femeie însărcinată s-a întors la medic și i s-a prescris un test de sânge pentru screeningul pentru cancerul pulmonar (Cyfra 21-1). Rezultatele au fost puțin cam mari, dar faptul că era însărcinată și nu putea face o tomografie computerizată a plămânilor a îngrijorat atât familia, cât și femeia însărcinată, afectând fătul.

În plus, utilizarea markerilor tumorali pentru screening-ul cancerului la adulți nu este adecvată și, în multe cazuri, testele de screening pentru cancer sunt utilizate și la copii.

Poate fi dăunător

Medicii și experții analizează faptul că indicele markerilor canceroși nu este semnificativ în screening-ul cancerului din următoarele 3 motive:

Screeningul pentru cancer este detectarea cancerului atunci când acesta nu are manifestări clinice, adică atunci când tumora este încă mică. Tumorile mici, în general, nu cresc markerii canceroși. Prin urmare, testarea este doar o risipă de bani.

Multe tipuri de cancer sunt mari cât un pumn și au metastazat în multe locuri, dar markerul canceros nu crește. Mulți pacienți care se testează pentru markeri canceroși și îi găsesc normali cred că sunt în siguranță, așa că nu merg la screening pentru cancer conform recomandărilor oficiale, cum ar fi endoscopia, colonoscopia, mamografia... iar când apar simptomele, boala este deja în stadii avansate. Astfel, testarea pentru markeri canceroși le oferă oamenilor un fals sentiment de siguranță.

În continuare, markerii canceroși pot crește în cancer și pot crește în alte boli, cum ar fi inflamația, fumatul... Acest lucru face ca psihologia pacientului să fie instabilă, iar testarea necorespunzătoare a markerilor canceroși poate fi, de asemenea, dăunătoare.

Cancerul nu a fost detectat devreme

Doctorul Tran Duc Canh (Spitalul K) a subliniat că testarea markerilor cancerogeni nu este necesară.

Dr. Canh a analizat faptul că markerii tumorali sunt proteine ​​produse și eliberate în sânge de către celulele canceroase sau de către propriile celule sănătoase ale organismului ca răspuns la prezența celulelor canceroase (sau în alte afecțiuni patologice benigne, non-canceroase). Aceste substanțe pot fi găsite în sânge, urină și țesuturi.

Markerii tumorali nu sunt specifici cancerului. Prin urmare, prezența lor nu este suficientă pentru a diagnostica cancerul. Markerii tumorali pot fi crescuți în afecțiuni non-canceroase sau în cazuri de inflamație.

În special, markerii tumorali nu cresc nici măcar atunci când pacientul cu cancer se află în stadiu avansat. Prin urmare, testele de sânge pentru markeri tumorali nu sunt recomandate ca metodă de screening precoce pentru cancer.

Conform concluziilor multor studii privind markerii cancerogeni, nu există niciun test de sânge care să poată oferi rezultate fiabile în ancheta și detectarea precoce a cancerului.

De exemplu, mulți oameni cred că un nivel mai mare decât cel normal de CA 72-4 în sânge este cu siguranță un semn al cancerului la stomac. Această opinie este complet greșită. De fapt, indicele CA 72-4 poate crește în unele boli benigne.

CEA este o proteină de pe suprafața celulei, un marker pentru cancerul colorectal, gastrointestinal, pulmonar și de sân. Nivelul de CEA este, de asemenea, crescut la fumători, persoanele cu ciroză, polipi rectali, proctită ulcerativă și boli benigne ale sânului. CEA nu este utilizată pentru screening-ul cancerului.

În schimb, o persoană cu cancer la stomac nu are neapărat o CEA crescută.

CA 19.9 este un marker al carcinomului colorectal și pancreatic. Cu toate acestea, poate crește și la pacienții cu carcinom hepatobiliar, gastric, hepatocelular și multe boli benigne, cum ar fi pancreatita și bolile gastrointestinale.

Ce teste ar trebui făcute la screeningul pentru cancer?

Potrivit experților medicali , pentru a depista și detecta cancerul din timp, pentru a evita testele inutile și risipitoare și pentru a economisi bani, ar trebui:

- Ecografie: trebuie efectuată ecografie a ganglionilor limfatici tiroidieni și cervicali, ecografie abdominală, ecografie uterină și anexială, ecografie mamară (la femei).

- Endoscopie digestivă: inclusiv esofagogastroduodenoscopie, colonoscopie - endoscopie rectală.

- Endoscopie ORL, endoscopie cervicală, citologie cervicală (pentru femei).

- Tomografie computerizată toracică pentru diagnosticarea cancerului pulmonar, mediastin...

- Analize de sânge de bază: glicemie, lipide sanguine, enzime hepatice, funcție renală, hemoleucogramă, analiză de urină.

- Nu este nevoie să se efectueze teste pentru markeri cancerogeni din sânge, deoarece acestea au o valoare diagnostică redusă din cauza sensibilității și specificității scăzute, ducând adesea la diagnostice greșite sau la ratarea diagnosticului. Markerii cancerogeni din sânge sunt indicați doar atunci când există suspiciuni în unele boli canceroase, cum ar fi AFP în diagnosticul cancerului hepatic sau PSA în cancerul de prostată (la bărbați).

Cu acest tip de screening, este posibilă depistarea a peste 90% dintre cele mai frecvente tipuri de cancer, rămânând doar câteva alte tipuri, cum ar fi cancerul osos, cancerul cerebral etc.

Sursă: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm