Amendamente la Legea privind donarea, colectarea și transplantul de țesuturi și organe: către un progres instituțional

După aproape două decenii de implementare, contextul practic, nivelul tehnologic, nevoile pacienților și cerințele de gestionare a asistenței medicale s-au schimbat dramatic. Între timp, legea actuală prezintă unele deficiențe.

La aproape 19 ani de la promulgarea Legii privind donarea, prelevarea și transplantul de țesuturi și organe umane și donarea și prelevarea de cadavre, au fost efectuate la nivel național aproape 10.000 de transplanturi de organe, dintre care peste 90% au provenit de la donatori vii. Cu toate acestea, după 19 ani, legea a dezvăluit și numeroase limitări.

Ministerul Sănătății solicită avize pentru modificarea și completarea Legii privind donarea, prelevarea și transplantul de țesuturi și organe umane și donarea și prelevarea de cadavre, pentru a oferi mai multe șanse la viață pentru mii de pacienți în fiecare an.

Practica ridică multe probleme care necesită ajustări.

În 2010, prima persoană din Vietnam a donat organe după moarte cerebrală. Până în prezent, după 15 ani, în întreaga țară au fost 225 de persoane care au donat organe după moarte cerebrală.

Ministrul adjunct al Sănătății, Tran Van Thuan, a subliniat că Legea privind donarea, prelevarea, transplantul de țesuturi și organe umane și donarea de cadavre, adoptată de Adunarea Națională în 2006, este primul document legal din Vietnam care pune bazele unui domeniu medical uman și avansat. Datorită acestui cadru legal, Vietnamul a efectuat până în prezent mii de transplanturi de organe, a construit o rețea de 27 de unități medicale cu capacitate tehnică suficientă și a stăpânit treptat multe tehnici complexe de transplant, cum ar fi transplantul simultan inimă-ficat, transplantul de trahee, transplantul de plămâni etc.

„Cu toate acestea, după aproape două decenii de implementare, contextul practic, nivelul tehnologic, nevoile pacienților și cerințele de gestionare a asistenței medicale s-au schimbat dramatic. Între timp, legea actuală prezintă unele deficiențe și nu a ținut pasul cu dezvoltarea industriei”, a subliniat dl Thuan.

Prin urmare, modificarea Legii este o cerință obiectivă și urgentă, în conformitate cu spiritul Rezoluției nr. 66-NQ/TW din 30 aprilie 2025 a Biroului Politic privind inovarea în elaborarea și aplicarea legii, pentru a satisface cerințele dezvoltării naționale în noua eră. Rezoluția subliniază că legea trebuie să fie strâns legată de realitate, pornind de la cerințele dezvoltării, respectând și servind poporul.

Medicii efectuează operații de transplant de organe. (Foto: PV/Vietnam+)

Practica actuală ridică numeroase probleme care nu au fost reglementate sau nu au fost reglementate pe deplin de legea actuală. Mai exact: Nu există un mecanism financiar sincron pentru întregul lanț de activități de donare, colectare, transport, conservare și transplant; persoanele sub 18 ani nu au voie să doneze organe, nici măcar în cazurile de voință voluntară și consimțământ al familiei; procesul de diagnosticare a morții cerebrale - o condiție prealabilă pentru determinarea capacității de a dona - este încă complicat, lung și nu dispune de standarde ușor de aplicat în unitățile de examinare și tratament medical. În plus, rata de donare de organe de la persoane aflate în moarte cerebrală este încă foarte scăzută, în timp ce peste 90% din organele transplantate provin în prezent de la donatori vii, ceea ce cauzează numeroase provocări etice și juridice; procesul de înregistrare a donării de organe este încă complicat, neprietenos și dificil de accesat pentru majoritatea oamenilor.

Viceministrul Tran Van Thuan a analizat faptul că această modificare a Legii ar trebui considerată un progres instituțional, asigurând fezabilitatea, consecvența, creând o bază juridică durabilă, umană și eficientă pentru domeniul transplantului de organe. Prin urmare, Legea modificată trebuie să abordeze practicile internaționale avansate, dar să asigure în același timp conformitatea cu obiceiurile tradiționale, condițiile practice și capacitatea de implementare din Vietnam.

Extinderea politicilor pentru donatorii de organe

Profesor asociat Dong Van He - director al Centrului Național de Coordonare a Transplantului de Organe, director adjunct al Spitalului Viet Duc, a declarat că legea actuală prezintă numeroase deficiențe și probleme, care necesită modificări. Mai exact, este necesar să se adauge reglementări care să permită copiilor și persoanelor cu deces cardiac să doneze organe. Împreună cu aceasta, este necesar să se stipuleze clar mecanismul financiar atât pentru beneficiarii transplantului, cât și pentru donatori. Deoarece în prezent, mecanismul financiar pentru beneficiarii transplantului nu există, dar pentru donatori există, dar este încă foarte limitat.

„În prezent, cu 31 de centre de transplant la nivel național, Vietnamul ar trebui să poată efectua de 10 ori mai multe transplanturi de organe decât o face acum. Problema este că nu avem o sursă de donații. Fără un mecanism financiar suficient de mare, activitățile de donare și transplant de organe se vor confrunta cu multe dificultăți”, a subliniat profesorul asociat Dong Van He.

Un punct notabil din noul proiect este reglementarea conform căreia, dacă o persoană s-a înregistrat pentru donarea de țesuturi și organe înainte de deces, după ce s-a constatat că este în moarte cerebrală sau cardiacă, unitățile medicale pot proceda la recoltarea de organe fără a fi nevoie de un alt consimțământ din partea familiei. Această reglementare își propune să respecte dorințele donatorului, să scurteze procedurile și să se conformeze practicilor internaționale.

În cazurile în care persoana decedată nu este înregistrată ca donator de organe, prelevarea de țesuturi sau părți ale corpului necesită în continuare consimțământul scris al reprezentantului legal sau al tutorelui, după ce se constată moartea cerebrală a donatorului.

Conservarea organelor donatoare. (Foto: PV/Vietnam+)

Proiectul propune, de asemenea, extinderea domeniului de aplicare al donării de organe pentru a include persoanele sub 18 ani în cazurile de moarte cerebrală sau deces cardiac, cu consimțământul unui reprezentant legal. Acesta este considerat un punct de deschidere important, contribuind la creșterea sursei de organe donate, care este întotdeauna rară.

Experții consideră, de asemenea, că țesuturile și organele persoanelor sub 18 ani pot fi transplantate pacienților, în special copiilor. Deoarece în lume, multe țări precum Franța sau unele țări ale Uniunii Europene au permis persoanelor sub 18 ani să doneze țesuturi și organe după deces, cu condiția obligatorie de a avea consimțământul scris al părinților sau tutorilor. Extinderea acestei vârste va crea oportunități pentru a salva viețile mai multor copii care au nevoie de transplant de organe.

Deși donarea de organe este în scopuri umanitare și necomerciale, multe opinii susțin că ar trebui să existe o politică de îngrijire corespunzătoare a rudelor donatorilor.

Conform reglementărilor actuale, rudele donatorilor sunt susținute cu cheltuieli de înmormântare echivalente cu 10 luni de salariu de bază dacă organizează înmormântarea și îngroapă cenușa. Donatorii de organe sau țesuturi primesc medalia „Pentru Sănătatea Poporului” post-mortem din partea Ministrului Sănătății.

Potrivit domnului Nguyen Hoang Phuc - director adjunct al Centrului Național de Coordonare a Transplantului de Organe, este necesară extinderea politicilor pentru donatori. Deoarece, în realitate, deși există mecanisme financiare pentru donatori, acestea sunt încă foarte limitate. Fără un mecanism financiar suficient de mare, activitățile de donare și transplant de organe se vor confrunta cu multe dificultăți.

Pentru donatorii aflați în moarte cerebrală, dl. Phuc a propus scutirea de la toate costurile aferente examinărilor și tratamentelor medicale înainte de donare; acoperirea costurilor de transport al corpului la localitate pentru înmormântare; acordarea gratuită de carduri de asigurare medicală părinților sau copiilor donatorului timp de 3-5 ani; și acordarea de prioritate rudelor donatorului de pe lista de transplant de organe, dacă ulterior acestea intră într-o stare de insuficiență organică.

Potrivit Ministerului Sănătății, noul proiect de lege vizează un sistem de coordonare modern și profesional. În special, procesul de diagnosticare a morții cerebrale va fi simplificat, iar timpul va fi scurtat pentru a evita ratarea oportunităților de transplant de organe.

Dl. Ha Anh Duc - Directorul Departamentului de Examinare Medicală și Managementul Tratamentului (Ministerul Sănătății) a sugerat că este necesară continuarea cercetării și analizei atente pentru a finaliza proiectul de modificare a Legii privind donarea, prelevarea, transplantul de țesuturi și organe umane și donarea de cadavre. Punctul de vedere al Ministerului Sănătății este de a completa cadrul legal, de a corecta deficiențele și de a completa reglementările adecvate pentru practică, după aproape 20 de ani de implementare.

(Vietnam+)

Sursă: https://www.vietnamplus.vn/sua-doi-luat-hien-lay-ghep-mo-tang-huong-toi-dot-pha-ve-the-che-post1048195.vnp