Risco de morte em crianças com cardiopatia congênita

Se uma criança com doença cardíaca congênita não for tratada prontamente, ela causará insuficiência cardíaca grave e possivelmente morte súbita.

No Vietnã, em média, nascem mais de 1,5 milhão de crianças a cada ano, das quais cerca de 10.000 a 12.000 têm cardiopatia congênita. No mundo , a cada ano, cerca de 1 a 1,5 milhão de crianças nascem com malformações congênitas. Cerca de um quarto das crianças com defeitos cardíacos precisam de cirurgia no primeiro ano após o nascimento, e 4,2% das mortes de recém-nascidos são causadas por cardiopatias congênitas.

Se uma criança com doença cardíaca congênita não for tratada prontamente, ela causará insuficiência cardíaca grave e possivelmente morte súbita.

Recentemente, o Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, recebeu um paciente de 12 anos com doença cardíaca cianótica congênita grave, acompanhada de insuficiência cardíaca, fração de ejeção reduzida, função cardíaca de apenas 10% e alto risco de morte.

O Dr. Pham Thuc Minh Thuy, do Departamento de Cardiopatias Congênitas do Centro Cardiovascular do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, explica que a cardiopatia cianótica congênita ocorre quando há menos fluxo sanguíneo pelo coração e pelos pulmões, fazendo com que o sangue com baixa oxigenação seja bombeado para fora do corpo. Essa condição faz com que a pele da criança fique roxa.

Há três meses, Toan foi hospitalizado com função cardíaca gravemente reduzida. Os resultados do ecocardiograma mostraram que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) era de apenas 10% (normalmente pelo menos 50%), com pele e mucosas intensamente arroxeadas.

O índice de saturação de oxigênio no sangue (SpO2) era de 60%, enquanto a faixa normal era de 98-100%, o que significa que a capacidade de fornecer oxigênio ao cérebro e aos órgãos estava severamente reduzida. A criança só conseguia ficar sentada em um lugar, respirando com dificuldade e cianose, incapaz de realizar tarefas básicas como comer, andar, tomar banho, etc. Quando foi ao médico, Toan precisou usar uma cadeira de rodas.

De acordo com o professor associado, Dr. Pham Nguyen Vinh, diretor do Centro Cardiovascular, a criança tinha doença cardíaca cianótica congênita grave, levando à hipóxia crônica prolongada que afetava o músculo cardíaco, reduzindo a fração de ejeção e causando insuficiência cardíaca com base na estenose da válvula pulmonar (um defeito congênito que interrompe o fluxo sanguíneo para os pulmões).

“Em mais de 50 anos de trabalho na indústria médica, nunca encontrei um caso de cianose congênita com comprometimento da função cardíaca como este”, disse o professor associado Vinh.

O pai do menino disse que seu filho sofria de uma doença cardíaca há muito tempo e que era tratado apenas com medicina interna e monitorado fora do hospital. Há cerca de 6 meses, a doença progrediu tanto que Toan teve que abandonar a escola. Sua função cardíaca é muito precária, e ele sofre de insuficiência cardíaca grave, não podendo ser submetido a intervenções ou cirurgias.

O Dr. Thuy ainda não consegue esquecer a imagem do pai empurrando uma cadeira de rodas para levar Toan à clínica. O menino ficou sentado no mesmo lugar, respirando pesadamente e roxo, incapaz de fazer coisas básicas como comer, andar, tomar banho, etc. para cuidar de si mesmo. Esta é uma condição médica que, quando descrita, ninguém imaginaria que se tratava de um menino de 12 anos.

Os médicos consultaram a literatura médica internacional para determinar a causa da insuficiência cardíaca grave do bebê e, em seguida, decidiram realizar um cateterismo cardíaco para tratar a insuficiência cardíaca. Toan recebeu medicação e foi preparado para realizar o procedimento para ajudar seu coração a se recuperar.

A equipe realizou angioplastia para dilatar a circulação colateral (veias superficiais emergem e desenvolvem ramos sob a pele abdominal) com uma taxa de sucesso de 50%.

Após uma cirurgia de 60 minutos, o médico implantou com sucesso um stent de 7 mm no vaso sanguíneo colateral aortopulmonar. O paciente não apresentou edema pulmonar nem insuficiência cardíaca. Após o tratamento, a função cardíaca aumentou gradualmente para 60%, quase atingindo o nível de uma criança normal.

Um novo exame recente mostrou que a saúde do bebê estava estável, ele conseguia andar sozinho, voltou à escola e recentemente fez uma viagem com a família para a Montanha Ba Den (Tay Ninh). Este foi um resultado que os médicos não esperavam.

“Este paciente teve uma recuperação espetacular e surpreendentemente rápida. Assim que sua função cardíaca for restaurada, ele será submetido a uma cirurgia para reparar o defeito cardíaco e precisará de monitoramento por toda a vida e exames regulares, conforme programado pelo seu médico”, acrescentou o Dr. Thuy.

Fonte: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html