Quais são os pontos importantes observados nas novas diretrizes dos EUA sobre controle da pressão arterial?

Recentemente, a American Heart Association e o American College of Cardiology emitiram oficialmente as diretrizes mais recentes sobre prevenção, detecção, avaliação e tratamento da pressão alta em adultos.

As diretrizes também contam com a participação de outras 12 organizações médicas , como a Associação Médica Americana, a Sociedade Americana de Geriatria, a Associação Americana de Enfermeiros Cardiovasculares Preventivos... e são publicadas simultaneamente em periódicos médicos: Circulation, Hypertension e JACC.

“A pressão alta é o fator de risco cardiovascular mais comum, mas também o mais modificável”, disse o Dr. Daniel W. Jones, presidente da equipe de desenvolvimento das diretrizes. “Estas novas diretrizes visam personalizar o tratamento, permitindo um controle mais precoce e eficaz da pressão arterial, o que pode reduzir o risco de doenças cardíacas, renais, diabetes e demência.”

Mesmo aumentos leves na pressão arterial podem afetar a memória e a cognição.

Ilustração: IA

Os padrões de pressão arterial permanecem os mesmos das diretrizes de 2017

A pressão alta (incluindo hipertensão estágio 1 ou estágio 2) e os padrões de pressão arterial permanecem os mesmos das diretrizes de 2017:

• A pressão arterial normal é abaixo de 120/80 mmHg;
• A pressão alta é de 120-129 mmHg e <80 mmHg;
• A hipertensão estágio 1 é 130-139 mmHg ou 80-89 mmHg;
• Hipertensão estágio 2 é ≥140 mmHg ou ≥90 mmHg.

Entretanto, a nova Orientação traz alguns ajustes que devem ser observados a seguir:

Prevenção precoce, tratamento rápido. O estilo de vida é fundamental para o controle da pressão arterial: alimentação saudável, restrição de sal, exercícios físicos e controle do estresse. Mas as novas diretrizes enfatizam que a intervenção precoce com medicamentos, quando necessário, pode prevenir danos ao coração, rins, cérebro, diabetes tipo 2 e demência.

Use a calculadora de risco PREVENT. As novas diretrizes recomendam que os médicos utilizem a calculadora de risco PREVENT para estimar o risco de um paciente sofrer um ataque cardíaco, derrame ou insuficiência cardíaca. A ferramenta estima o risco cardiovascular em 10 e 30 anos, com base em fatores como idade, pressão arterial e colesterol.

Testes aprofundados. Todos os pacientes hipertensos devem realizar um exame de relação albumina/creatinina na urina para avaliar a função renal.

O teste de razão aldosterona/renina, que detecta aldosteronismo primário, foi expandido para incluir mais pessoas, especialmente aquelas com apneia do sono ou hipertensão estágio 2.

Pressão arterial e saúde cerebral. Novas diretrizes confirmam que a pressão alta é um problema cerebral. Mesmo aumentos leves na pressão arterial podem afetar a memória e a cognição. Portanto, a nova meta é manter a pressão arterial sistólica abaixo de 130 mm Hg para proteger a função cerebral e prevenir a demência, de acordo com a Associação Americana do Coração (AHA).

Individualize o tratamento medicamentoso. Para muitas pessoas com pressão alta, especialmente aquelas com diabetes, obesidade ou doença renal, pode ser necessário usar mais de um medicamento para reduzir a pressão arterial para <130/80 mmHg.

Diretrizes recomendadas

Comece com medicamentos como: inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA), bloqueadores dos canais de cálcio ou diuréticos tiazídicos.

Se a pressão arterial permanecer alta após tomar um medicamento, seu médico poderá aumentar a dose ou adicionar um medicamento de uma classe diferente.

Pessoas com pressão arterial de 140/90 mmHg ou superior devem iniciar o tratamento com 2 medicamentos ao mesmo tempo.

Pessoas com pressão alta e sobrepeso/obesidade podem receber medicamentos GLP-1 adicionais, que tratam obesidade e diabetes.

Plano de assistência domiciliar.

Sal: Limite a menos de 2.300 mg/dia, idealmente menos de 1.500 mg/dia.

Álcool: reduza ao mínimo.

Estresse: deve ser controlado por meio de exercícios, meditação, ioga e respiração profunda.

Peso: Perca pelo menos 5% se estiver acima do peso ou obeso.

Dieta DASH: Inclui muitos vegetais, frutas, grãos integrais, nozes, laticínios com baixo teor de gordura, carnes magras e óleos saudáveis.

Exercício: 75-150 minutos/semana.

Meça sua pressão arterial em casa: isso ajuda a monitorar o progresso e ajustar o tratamento imediatamente, de acordo com a AHA .

Fonte: https://thanhnien.vn/huong-dan-moi-cua-my-ve-kiem-soat-huet-ap-luu-y-dieu-quan-trong-gi-185250817235726956.htm