호치민시에 심각한 손발구병을 치료하는 약이 다시 공급되었습니다.

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8월 9일, 호치민시 보건부 는 위 약물을 추가로 공급함으로써 전염병이 최고조에 달했던 상황에서 손발구병이 심한 어린이를 수용하는 호치민시 열대병원과 소아과 전문병원 3곳의 약물 부족 문제를 신속하게 해결했다고 밝혔습니다.

최근 병원에서 IVIG의 공급이 매우 부족한 것으로 알려져 있어, 의사들은 중증 환자에게 우선적으로 사용할 약물을 신중하게 검토하고 상의해야 합니다. 이전에는 중증 수족구병을 앓는 소아가 처방에 따라 두 번 투여해야 했지만, 현재는 모니터링 및 추가 평가를 위해 한 번만 투여하고, 더 심각한 환자에게는 해당 약물을 남겨둡니다. 이 약물은 면역력 강화, 효과적인 치료, 전환율 감소, 그리고 심각한 합병증 예방에 도움이 되는 필수적인 약물 중 하나입니다. 이 약물은 국내에서 생산되지 않고 전량 해외에서 수입해야 하며, 코로나19 팬데믹의 영향으로 지난 2년간 전 세계 공급이 부족했습니다.

페노바르비탈은 보건부가 2012년 3월 30일자 결정 제1003/QD-BYT호를 통해 발표한 수족구병 치료 요법에 포함된 중요한 치료제입니다. 이 요법에 따르면, 페노바르비탈은 경구 또는 주사로 투여할 수 있으며, 중증 질환의 경우 주사가 선호됩니다. 페노바르비탈은 많은 장점과 적은 부작용으로 소아 환자에게 사용되어 왔으며, 오랫동안 의사들이 소아 환자에게 사용해 왔습니다.

수족구병에서 페노바르비탈은 장기 발작을 멈추고 발작 재발을 예방하는 역할을 합니다. 또한, 이 약물은 진정 효과가 있어 소아의 신경학적 증상과 놀람을 감소시킵니다. 또한, 뇌부종(심각한 경우)이 있는 경우, 이 약물은 뇌부종을 감소시키고 뇌의 산소 소비량을 줄이는 데 도움이 됩니다.

손발구균 감염증 어린이 치료제가 호치민시 병원에 다시 지원됐다(사진 1) — 최근 호치민시에서 손발구병 환자가 급증했습니다.

주사용 페노바르비탈은 주사 후 5분 이내에 효과가 나타나고, 15~30분에 최고 효과를 보이며, 작용 지속 시간은 6시간으로 비교적 짧습니다. 경구용 페노바르비탈은 작용 시작 시간이 60분 이상, 작용 지속 시간은 10~12시간으로 길고, 각 아동의 흡수율에 따라 달라지는 반면, 주사용 페노바르비탈은 위험군 및 중증군의 수족구병 아동에게 적합합니다.

경구 페노바르비탈은 경증 수족구병 소아에게 사용할 수 있으며, 경과를 모니터링할 수 있습니다. 소아에게 경련이 나타나는 수족구병(또는 기타 질환)의 경우, 페노바르비탈이 아닌 다른 약물이 1차 치료제로 사용됩니다.

그러나 2020년 말부터 페노바르비탈의 국내 공급이 제한되고 장기간 중단되면서 치료에 어려움이 발생했습니다. 이러한 상황에서 호치민시 보건부 전문가 협의회가 회의를 열고 다른 국가에서 가능한 한 빨리 공급을 기다리는 동안 현재 시중에 나와 있는 일시적 진정제를 대체할 다른 진정제를 선택하기로 합의했습니다.

동시에 호찌민시 보건부는 베트남 약품감독청(보건부)에 페노바르비탈 병원 치료 수요를 충족하기 위한 의약품 공급처 및 수입 업체 물색 지원을 요청하는 공문을 보냈습니다. 오랜 수색 끝에 2023년 2월 1일, 중앙제약 주식회사(CPC1)는 페노바르비탈 대체 공급업체를 찾아 베트남 약품감독청으로부터 페노바르비탈 주사용 21,000바이알에 대한 의약품 수입 허가를 받았습니다.

그러나 페노바르비탈은 향정신성 약물로 특별 관리 대상 약물군에 속하기 때문에 사용 허가 절차가 오래 걸렸습니다. 따라서 수출국 관할 당국의 수출 허가가 필요합니다. 따라서 2023년 7월 31일이 되어서야 페노바르비탈 주사용 바이알 21,000개가 베트남에 도착하여 전문 소아과 병원과 호치민시 열대병원에 즉시 공급되어 전염병이 절정에 달한 수족구병 치료에 사용되었습니다.

호찌민시 질병통제예방센터에 따르면 지난주 수족구병 확진자는 약 2,700명으로 집계되었으며, 이는 지난달 평균보다 1.4배 증가한 수치입니다. 최근 의약품 부족으로 인해 호찌민시는 다른 성(省)과 도시에서 이송된 중증 환자를 다수 수용하여 치료해야 했는데, 이 중증 환자 비율은 약 60~80%에 달합니다.
한편, 수족구병 치료의 어려움은 질병이 빠르게 진행되기 때문입니다. 수족구병을 앓는 많은 아이들이 정신을 차리고 놀다가 갑자기 놀라 호흡 부전이 발생하고 호흡이 중단됩니다.
EV71 변종이 우세한 상황에서 보건 당국은 확진자 수와 중증 환자가 계속 증가할 것으로 예측합니다. 이 바이러스 변종은 감염자에게 중증 질환을 유발하고 다른 병원체보다 사망 위험이 높으며, 2011년과 2018년에 대규모 유행병을 일으켰습니다. 이 변종에 의한 수족구병의 공통적인 특징은 보통 4~5개월 동안 지속된다는 것입니다.

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